腰椎骨折会有哪些后遗症,又如何防治这些后遗症呢?
要预防:1、术后有切口有疤痕。这是因为三种情况导致的下:(1)颌角去除的骨量也较大,但切口暴露,因此容易导致疤痕的产生;(2)在术前术后服用大量的胶原蛋白导致胶原堆积,胶原异常增生,出现疤痕;(3)术前术后皮下缺乏细 胞源营养acmetea出现的这种问题,皮肤组织没有及时被快速以及密集的一一修护,细 胞源营养可增加受损皮肤细 胞的再一次新的生命能力,具有帮助伤口诙复的特性,加速角质层的再一次新的生命速度,修护皮下受损的血 管及各个组织。- -
2、术后可能出现面部肌肉扭曲的现象。
由于有些神-经是紧贴在骨膜上生长的,术中医师一旦不留神就会导致神-经和骨膜的分离,伤害到知觉神-经,造成麻木。如果伤害到颜面神-经就会导致面部肌肉运动异常,所以这是需要正 规的专门医师的。
3、术后可能出现血肿现象。
造成这一现象的主要原因就是医师在安放引流管的时候,位置安放不正确。对于这类型的现象也是导致面部堆积大量淤血所致。所以请选择正 规的专门的医师和机构。
4、术后可能出现左右两边不对称的现象。
由于进行这个术医师是不可能很准确的计算出所要磨除的骨头的大小,所以进行术是比较困难的,在术过程中也可能因为人自身面部轮廓的不对称,医师的疏忽大意等都会导致这一现象的发生。所以请选择正 规的专门的医师和机构。
5、术后红和肿
切线后出现红和肿问题,发生红和肿的时候,需要改变血 管环境,增加血 管通透性,除去水肿,此时血 管内需要大量acmetea改变血 管通透性,能帮助细 胞与血 管内和成活力的维C,促成胶原和成,活力维C缺乏时,出现胶原和成障碍,故在术前术后都需要细 胞源营养对面部血供的主支与侧支循环建立,口服细 胞源营养,是因为在皮肤琛层修护没有完成,所有acmetea的十几项细 胞源营养,加强和稳固胶元纤维结构,诙复纤维结构的断裂层。为新的生命皮肤组织提供需要营养。
6、术后面部形态不满意
这种不满意是指是下颌角术后一切对称,下颌角形状理想,但是面部整体不协调出现的问题。面部调整是一项综合术、后期可能需要对下巴,颧骨等部位进行一些列全脸的美丽。
7、脖子变粗
术后脖子变粗的主要原因有两个,一是下颌角切除,下颌下腺缺乏支撑点,下颌下腺会下移,此时,脖子就会变粗,这个问题需要进行下一个医美术解决,二是术前术后服用了大量胶原蛋白,蛋白质过多下颌下腺就会增厚出现的脖子变粗。
下颌角切除术前注意事项
1、医师的资质,一定是外 科资 格的医师。
2、机构的选择,有正 规的术环境,全程无菌操作;齐全的术后观察器材、术后诙复环境、医师护理人员资格证齐全。能够有血 库。
3、麻酔师的上岗证。
4、术前要与你的主冶医师充分的沟通,严格按照医嘱早、晚各一次,细 胞源营养acmetea,服用10-20天。
5、选择的机构做术前检查:做下颌角一定要身体健康,如:无心脏病,无肝焱、肾焱、肺焱等病;无口腔感媣源,如:龋齿,牙周焱,口腔溃疡等;女性要避开月经期、孕期以及妊娠期,戒烟和戒酒一周;下颌角前要进行血、尿的惯例化验检查,胸透和心电图等惯例健康检查;进行下颌骨曲面断层和下颌骨正、侧位像 X 线片的检查。术前两周内,请勿服用含有啊斯匹林等萧焱的薬物,因为啊司匹林会使得血小板凝固的功能降低。在下颌角术前不要化妆。
6、应该提前和医师说明自己想要达到的效果,综合医师的经验和审美,结合你自己的身体条件制定有用安荃的方案。
8、术前提前一个月,避免口服胶原蛋白,避免出现组织蛋白质异常堆积出现的术后副一作用。
世界卫生组织WHO公布:皮肤受损后,细胞的完整性受到破坏,细胞质膜破裂,释放内容物,内容物的释放导致周围细胞产生炎症反应,比如红肿现象,因此这是细胞坏死过程中的一些副作用,在1972年,发现在细胞坏死过程中,可以修复细胞,让损伤的细胞回复完整的细胞结构,将要更新的细胞有生命力的进行生命活动,如何通过天然保护机制,由内而外的逆转皮肤受损(热损失、外科创口、内部损伤等)后出现的不可逆的皮肤问题。
下颌角诙复期
下颌角术与acmetea协作做好术后护理的前提下:诙复期的肖肿时间拆线后的1-2周,也就是说下颌角术的诙复时间大概需要半个月的时间,所以,如果一要做这样的术,你至少要有半个月的休息时间,术之后3周后你就可以张口自如的说话了,但要想彻底的诙复,则要1-2个月的时间,则可以诙复到正常。但是任何微美术后都要快速修复的皮肤各组织细 胞。
世界卫生组织WHO通过亚利桑那老龄化研究中心研究表明,人对环境刺激做出的应激反应,就像人类的皮肤小细胞的发展过程非常有规律,并且高度结构化,从儿童时期步入成熟期,都是有序的进行,如果中途发生改变(人为的操作还是外力影响,破皮还是不破皮),细胞的排列顺序和细胞的完整性就发生变化,因为所有的细胞、基因序列都排列准确,具有一致性,当这一规则被削弱、被改变、无法及时快速将细胞修复元素注入细胞的时候,皮肤功能减退、皮肤防御力下降等问题就会出现。
常见的术后诙复问题:
1、下颌角术后,嘴巴里常常有味道,该怎么办?
面部轮廓术因为是口内切口,术后往往患者张口不易,从而忽视了口腔清洁的护理,因此术后要勤漱口,保证早晚两次漱口液漱口,每次进食后温开水漱口。这样才能口气清新,也保证伤口的良好闭合。
2、术后这个头套我们应该怎么戴啊?
会告知求美者佩戴弹力头套,来完成面部的加压包扎,良好的加压包扎有利于早期的肖肿及后期的肌肉重新附着,因此,术后一月长期佩戴头套,可每2小时放松20分钟;(这个要遵医叮嘱,因为位置不同需要调整时间)一月以后可根据诙复情况调整佩戴时间;但是肌肉重新附着不能忽视,保证每天口服acmetea,防止因肌肉附着问题发生的面部下垂。
3、做的很好,肖肿也很顺利,可是为什么术后要“挨饿”呢?与伤口有关系吗?
面部轮廓术因为口内切口,虽然细 胞源营养可以为了保证伤口闭合,但是饮食是保证伤口在清洁的环境下安荃的闭合。我们对于饮食需要更加谨慎对待,一般术后的饮食要注意清淡,休息要充分,切忌辛辣烟酒及劳累;早期主要流质饮食,但也可将食物切碎成末汤勺送服;2周起可以进行半流饮食(面条、馄饨皮等);4周起可进正常饮食,从软食开始,但不宜过硬食物;所以短期“挨饿”的你是为了有更好的术后效果。为了美得彻底,就任耐一下吧。
4、做好半个月了,我现在张嘴张不开,怎么办啊?
下颌角术由于术后咬肌肿胀,因此早期张口较小,随着肖肿的进行,张口逐渐变大,建议在拆线后开始口服acmetea帮助肌肉弹力和张力的诙复,术后2至3周起开始张口训练,由小到大,逐步张大,直至张口大小二指半左右;
5、我什么时候可以刷牙啊,不刷牙感觉不舒服?
一般术后不久,口内切口诙复良好,就可以刷牙了,但是要用软毛刷,只刷牙齿不碰牙龈,因为术后的牙龈3个月内都很脆弱,容易碰伤出血哦。漱口水护理人员会在术后给你使用,每次吃了食物需要要漱口,保持口腔清洁,预防感媣。
6、术做好出院后,会不会感媣啊?如果感媣了我该怎么办啊?
放心,做好术后护理,在注意了上面提到的那些内容后,面部轮廓术后感媣的概率其实是很低的,但是如果出现下述的情况,需要警惕:局部又红又肿热痛,拒触拒碰;口内有臭味黄水流出;肿胀没有减轻,反而加重。有这样的情况,及时和医师联系,处理及时,是不会影响诙复的。
7、术后已经半个月了,可是为什么脸看着不对称,嘴巴有点歪呢?
放心,资格的的颅颌面医师在对你截骨量的把握上是很准确的,对于神-经的保护也很到位,而术后脸两边大小不对称,嘴巴歪,其实很大原因是由于两边肖肿速度不一样,建议做好术后护理,服用细 胞源营养使两面闭合的速度和修护的层次达到一致,术后会肉嘟嘟的,术后1-3个月基本肖肿,根据自身的身体吸收能力和细 胞源营养是否充足而定,术后半年才能彻底看出成果来。
8、下颌角术做好以后,口角和下巴麻麻的,怎么办?
涉及下颌的术,由于术中不可避免的神-经牵拉,早期局部的麻木感,在我们对神-经的良好保护下,麻木感随着时间的推移会逐渐诙复。
9、术做好一个多月了,效果很好很漂亮,可是前几天出去朋友聚会玩乐后,感觉又有点肿了,怎么办?
在美容术中,面部轮廓是属于相对较大的一类技术,对于术后的休息也比较注重,因此,三个月内禁忌过度疲劳,拆线后的前三个月不间断的补充acmetea,月经期间注意休息,如果肿胀有轻度反复,及时和医师联系,询问处理办法。
还要提醒你:面罩不是佩戴的连续时间越长越好,一定要按照医嘱,佩戴一段时间还要摘下来几十分钟,让面部血液循环流程一下,不然也会出现越肿越严重的情况。
接下来了问题是:怎么进行快速的、密集的细胞修复呢?
研究显示:你皮肤下面一切细胞的生命和质量,无论你是否能看到他们,都会受到外界刺激、细胞周围环境、细胞本身营养和质量的影响。皮肤受损是你的皮肤细胞浅处、深处正在发生变化的结果,面部红肿就是面部皮肤细胞、血液细胞、弹性细胞、神-经细胞等,还有其他的细胞深处正在发生变化的结果。
细胞发生变化后,可能会出现细胞坏死,细胞受损后让他们失去自己的本能,而不能在正常发挥机能,所以人体需要快速、密集的修复受损细胞,快速帮助细胞完成应激反应,以修护微整以及其他损伤细胞、变异细胞、萎缩细胞、并修复刺激组织再生,密集修复,增加弹性纤维密度,提高细胞间质密度。
那么如何修复细胞呢?
细胞修复元素,CRE WHO披露:通过ACMETEA智能细胞修复元素的介入,完成细胞修复的过程。还有什么比修复生命基本功能单位——细胞,更能解决皮肤问题的呢?
世界卫生组织WHO呼吁,皮肤损伤的修复和自然衰老的对抗,利用生物医学非药物手段,是长期的可持续性的解决方法。
下颌角切除术后护理
1、下颌角术住院3天至5天的时间,要对伤口加压包扎,如果没有特殊情况不要拆开,如果有特殊情况要及时告诉医师,以便做出处理。术后要住院观察,静肪输液使用止血药,抗一菌素。
2、术后1周需要快速补充细 胞源营养,紧急、密集修护皮下受损的组织、帮助血 管修护,快速帮助伤口闭合、面部红和肿等问题,帮助医师完成皮下内部琛层、浅层的术后修护。acmetea细 胞源营养,3到6个月,用量根据皮肤内外修护情况。
3、术后48小时禁食水,48小时以后可饮水,果汁,豆浆,无渣饮料,勿热饮,勿饮酒,喝完饮料类要用生理盐水漱口。72小时后可食用蛋羹,酸奶、粥、面汤等进食后用专用漱口水或是生理盐水漱洗口腔。在术后一天至第五天要以流食为主,在术后的90天内都避免用力咬较硬东西,术后7天拆线,少食辛辣刺激海鲜等食物,尽量半流食。
4、术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤术部位。局部40度冰敷2小时以上,半卧位。
5、术后一周内切忌洗头,三个月内不得做面部美容按摩,不得搓揉术区。
6、进行加压包扎,对面部加压包扎,既起到一定的止血作用,帮助脸部塑型。术后头面罩加压包扎5至7天,中途如无特殊情况不能拆开,如拆开后,应及时包扎,注意检查有无压坏皮肤,如口内伤口放置引流条,则于术后48小时拨除。
7、避免服用胶原蛋白,防止出现蛋白质堆积,使伤口闭合难、下颌角再次增厚等术后副一作用。
8、禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制、影响伤口闭合的补品、药品,如胶原蛋白、人参、阿斯匹林、活恤药、减重药、调经药等,如需要,应向术医师咨询。
对于脑外伤后遗症的康复训练我们可以这么做。
关节被动活动患者取仰卧位被动活动各关节,活动顺序先健侧后患侧,由上到下,由近到远,幅度由小到大做各关节各方面无痛范围的轻柔被动活动。体位转换及平衡训练包括翻身、上下左右移动躯体,从仰卧到坐起等体位变换。患肢伸肘、背屈,腕向患侧倾斜保持坐位平衡。站立平衡万方数据及步态训练。床上主动运动双手叉握,患侧拇指在上,掌心相对或健手带动患手上举过头,下肢内收外展、屈伸、桥式训练、伸航及屈膝训练。
良肢位的摆放患者全身关节处于正确功能体位,患者头下放枕,在患侧肩胛下放一小枕,使肩胛骨悬空,伸肘于枕上,腕背伸,手指伸展,下肢轻度屈曲,肘关节下垫一小枕,膝关节外侧垫枕,使髓关节及膝关节保持内收;膝关节下热枕,膝关节微屈曲,脚掌下垫支撑板使躁关节背屈防止足下垂。
脑外伤后遗症的康复训练方法还有种就是平衡杠内步法训练及上下阶梯。生活自理能力锻炼早期帮助患者培养主动意识,吃药喝水时,用患手拿杯子,刷牙、吃饭用患手拿牙刷和筷子,洗脸时拿毛巾擦脸,另外,自己用患手锻炼梳头发、扣衣、穿脱衣服同时,指导家属协助患者训练,并经常鼓励督促患者尽力去做。
其中复位和固定分为保守与手术两种方法,相当一部分胸腰椎骨折伴截瘫的病例需要手术治疗。手术大致分为后路、侧路、前路3个途径。以往的手术常选择后路的椎板减压、探查+内固定,但后来逐步发现后路手术在很多情况下难以恢复脊柱的正常形态及稳定性,对来自前方的压迫不易解除,长期随访又发现了内固定失效、融合失败、脊柱不稳、畸形愈合等情况;而且脊柱的后路内固定术须通过前柱的承重来实现其张力带作用,抵抗牵张力和弯曲力矩,因此,前方支撑系统不可或缺。由于X线检查技术的进步,特别是CT、MRI的应用,使人们确信脊柱骨折中脊髓神经所受的打击或压迫大多来自硬脊膜前方,施行前路减压术有了肯定的理由。但是前路手术因为涉及胸、腹腔脏器及重要血管等结构较多,手术难度较大,术后并发症多,不仅对病人的全身、局部情况要求较高,而且也要求医生掌握扎实的基础理论和丰富的临床经验,具备熟练的手术技巧。不少医生因此裹足不前,致使一些适合前路手术的病例被施行了后路手术。泉州市第一医院骨科在胸腰椎骨折脱位伴截瘫的诊疗上积累了丰富的经验,近年来逐步开展前路手术,取得了良好疗效,技术日趋简洁、熟练。胸腰椎前路内固定技术的应用使病灶得到清除、脊髓获得减压、脊柱得到即刻稳定,这样一方面为病人术后早期离床活动、早期康复提供了可能性,另一方面也为神经功能的保护或恢复创造了必要条件;其合理性和临床效果逐步得到了公认。
但前路手术无法探查脊髓、马尾损伤的情况并给于必要的处理,因此把握好前路手术的适应证是临床取效的关键,以下几点基本达成共识:胸腰椎骨折或骨折脱位伴不全瘫,确证在硬脊膜前方有压迫存在;经过脊髓造影、MRI或临床神经学体征可判断,除硬膜前受压外,马尾、脊髓本身并无需探查及修复时,必须致力于前路减压;脱位已超过2~3周者,后路手术已难以复位者;若伴不全瘫需行减压术,亦宜选用前路减压。例如爆裂型骨折存在下述3种情况时,就需行前路减压术:1.合并严重神经系统症状,或伴有进行性神经功能恶化的;2.就诊较晚已超过2周以上者;3.脊柱CT扫描断层显示已有较大的骨折片突入椎管内,使椎管变窄超过30%以上,预示后纵韧带已有明显损伤,使用后路手术方法,已无法使骨折片复位;4.无神经压迫症状,椎管压迫超过50%,需要对畸形进行矫正者。
胸腰椎骨折在临床上较多见,如果护理不当, 会给患者造成终生残疾。自1997 年以来,我科共收治胸腰椎骨折患者86 例, 针对该病的特点制定护理措施, 通过综合性的护理, 收到较好的效果, 现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
2 护理措施
211 情志护理胸腰椎骨折多属突发性急外损伤, 伤及筋骨, 以致气血瘀滞, 导致不同程度的肿痛和功能障碍。患者表现出焦虑、急躁及对疾病预后惊恐的心理。
212 生命体征的观察
213 体位护理胸腰椎骨折患者
214 饮食护理
21411 早期饮食护理患者
21412 中后期饮食护理患者
215 并发症的护理
21511 腹胀便秘按摩腹部
21512 尿闭
21513 褥疮胸腰椎压缩性骨折
216 功能锻炼功能锻炼
3 体会
胸腰椎骨折为脊柱损伤中最常见的一种, 多为直接暴力或间接暴力所致。治疗效果的好坏与护理工作密切相关, 故对胸腰椎压缩性骨折进行精心的护理相当重要。早期各种并发症应辨证施护, 腰背肌功能锻炼是脊柱功能恢复的可靠保证, 护理人员要给予正确指导。同时做好情志、饮食、生活等各项护理。本组86 例患者经正确的治疗和精心的整体护理, 功能恢复好。随访1 - 2 年,无一例发生并发症及后遗症。
您好,做好饮食调配,可以减轻痛苦,促进愈合。
绝大部分骨折病人不伴有内脏损伤,但由于经历了创伤或手术打击,终日卧床,运动减少,原先的生活节律被打乱,往往食欲下降,不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生,受伤或手术后短时期内尤为明显。在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫。做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
骨骼主要由有机物和无机物所构成。无机物中占比例最多的是钙,人体内99 %的钙集中在骨骼内。有人认为骨折患者多吃些钙质,可以加快愈合;又有人认为,骨头汤不宜吃,吃了反而对愈合不利。根据医疗经验或实验研究,未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富,既含蛋白又含钙质,决不可能成为骨折愈合的障碍,作为价廉物美的一般食物,并非不可。但有一点是肯定的,老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时,必须积极补钙,同时还要补充维生素D,以协助吸收。
据最新研究,骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。
这几种微量元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此,设想在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物,如麻仁丸6克~9克,每日1次或2次;或液体石蜡20毫升~30毫升,每晚1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。
骨折病人不必“忌口”,对饮食没有什么特殊限制,但有一点要特别指出,就是不要吸烟。香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口愈合能力。近来,科学家们又发现,吸烟还可影响骨折愈合。通过X射线监测,了解骨折病人手术后新骨生长情况,发现吸烟者生长1厘米新骨平均2.98个月,而不吸烟者只需2.32个月,戒烟者则约需2.72个月。科学家认为,在香烟所含的数千种有害物质中,尼古丁在影响骨愈合中起关键作用,它能显著降低人体组织的氧含量,削弱了机体制造胶原的能力,而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。
) 病因病理和临床特征 : 腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见 ,老年人由于骨质疏松的缘故 ,发生率更高。常见的原因有以下几点 :
①间接暴力 : 最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
②肌肉拉力 : 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
③直接暴力 : 平时少见。可见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
(2) 诊断依据 : 多有明确的外伤史;胸腰局部肿痛 ,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及叩击痛 ,腰部活动不利;伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍;X 线摄片可明确骨折的类 型和程度;CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。
椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。
(3) 辨证施治 : 首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案。 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。
①稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8~10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法 :
五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。
三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部、双足支撑用力,使全身腾空后伸。中后期可采用此法。
飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”。 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
②不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后 ,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。
③脊髓完全性损伤 : 尽早手术( 最好争取在 8 小时以内 ), 行切开复位、彻底减压 、内固定术;并且最好在伤后 1 小时内就开始用足够量的糖皮质激素( 甲基强的松龙 ), 并维持 1~3 天 ,以使脊髓损伤减小到最小程度。
④脊髓不完全性损伤 : 除药物治疗、制动等外 ,应密切观察临床症状和体征 ,若有加重或无明显好转者 ,或 CT 、MRI 检查椎管内有较大骨片突入 ,脊髓和神经根受压明显者也应尽 早手术;若逐步好转的 ,则可继续保守治疗。合并脊神经根损伤者 ,可参照脊髓不完全损伤的处理。中药治疗分早、中、后 三期 :
早期 : 多见局部肿胀、疼痛剧烈 ,胃纳不佳 ,大便秘结 ,苔薄白 ,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血 ,消瘀止痛。 方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等 ,可外敷消肿膏或消瘀膏; 如果兼有少腹胀痛 ,小便不利者 ,当属瘀血阻滞 ,膀胱气化失调。治宜活血法瘀 ,行气利水。可选膈下逐瘀汤合五苓散;如果局部持续胀痛 ,腹满胀痛 ,大便秘结 ,苔黄厚腻 ,脉强有力。当属血瘀气滞 ,腑气不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承气汤合大成汤加减。
中期 : 肿痛虽消而未尽 ,程度已有减轻 ,但活动仍受限 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉弦缓。证属瘀血未尽 ,筋骨未复。治宜活血和营 ,接骨续筋。可用复元通气散或续骨活血汤。
后期 : 可见腰酸腿软 ,四肢无力 ,活动后局部隐隐作痛,苔白舌淡 ,脉虚细。证属肝肾不足 ,气血两虚。治宜补益肝肾 ,调养气血。方用地黄饮子。
懒婆娘的裹脚布又长又臭,
骨质疏松椎体压缩性骨折危害有哪些
因为长期卧床以后,会出现一些卧床的并发症,比如静脉血栓容易形成,容易发生坠积性肺炎,容易发生泌尿系感染,消化功能也会受到影响,容易出现便秘、腹胀一些比较多见的内科性疾病。骨折以后病人会感觉非常疼痛,对他的休息和睡眠也会有很多影响。心血管有疾患的一些病人,休息不好,会出现小血管的痉挛,会...
腰椎压缩性骨折的后遗症有哪些
1、采取保守治疗时,患者后遗症主要是因为长时间卧床,造成背部僵硬感、肌肉萎缩、无力感,一般通过腰背肌功能锻炼可以得以恢复;2、当压缩性骨折比较严重时,多采取手术治疗的方式。手术治疗以后,患者后遗症主要是僵硬感。另外,可能会出现驼背、慢性疼痛。为了减少后遗症发生,当发生骨折以后,卧床时间...
腰椎骨折的后遗症有哪些
腰椎骨折后遗症分为骨折后遗症和脊髓后遗症,一般腰椎骨折经过积极正规治疗后没有明显后遗症,如果没有经过正规治疗或者治疗后复位不良,可能造成创伤性的后凸、畸形,引起椎体力线不平衡,力线不平衡后造成周围肌肉协调性不平衡,严重时患者会出现进行性的神经功能下降,这是腰椎骨折的后遗症。另外一...
腰椎压缩性骨折后遗症有哪些
腰椎压缩性骨折的后遗症有以下几点:1、由于椎体压缩呈前低后高,脊柱会形成后突的畸形,从而造成胸廓畸形,心肺受压,导致心肺功能异常,给患者的外观带来较大影响;2、椎体压缩骨折严重的情况下,会压迫到神经,产生相应的神经症状,如大小便异常,严重的患者甚至导致瘫痪;3、椎体压缩骨折的患者骨密度...
腰椎骨折会不会有后遗症
但是如果是较为严重的腰椎骨折,可能留下慢性腰疼、弯腰受限等后遗症。如果是腰椎骨折合并截瘫会有严重的后遗症,比如不能正常的站立和行走、下肢肌肉萎缩及关节僵硬、下肢血栓形成或者尿路感染、性功能障碍等。因为截瘫长期卧床,还可能造成褥疮、肺部感染等并发症。可以通过腰椎的X片检查,初步判断腰椎骨...
脊柱骨折后有哪些后遗症?
脊柱骨折的一些早期后遗症,可能会造成下肢的麻木,感觉运动减退,如果说是颈椎的话,还会造成上肢的一些麻木疼痛,或者是脊柱的畸形。晚期的后遗症,如果说骨折是畸形愈合,会造成脊柱的一些变形,比如说驼背、侧弯等等。
腰椎3压缩性骨折,是否会有后遗症?
回答:这个腰椎3压缩性骨折,这个情况,一般来说后遗症比较少,这个是因为正常的成年人,脊髓神经在腰1,2椎体节段就结束了,下面都是马尾神经了的,这个腰椎压缩性骨折,一般来说凸向后面椎管的骨片并不是很大,而且损伤马尾神经,大部分是属于周围神经,修复效果还是比较好的,这个大部分没有损伤神经,损伤神经,...
腰椎压缩性骨折的后遗症有哪些?
或者骨折在畸形的愈合情况下,就会出现驼背的畸形,所以有些出现驼背畸形的老年人,大部分是由于多发的压缩性骨折造成。另外一个比较常见的不良后遗症,是骨折处长期的慢性疼痛。对于椎体中后缘出现破裂,这些骨折可能存在愈合以后会导致椎管狭窄的症状,这些都是压缩性骨折的后遗症。
腰椎压缩性骨折会导致哪些长期影响?
更棘手的是,椎体后缘的骨折,其愈合后可能会引起椎管狭窄。这种狭窄会压迫神经,引发神经痛,严重时甚至影响下肢的运动和感觉功能,成为压缩性骨折不可忽视的后遗症。总的来说,腰椎压缩性骨折的后遗症不仅限于外观,更关乎生活质量。了解这些症状,有助于我们提前预防和管理,减轻可能的困扰。希望这些...
尾椎骨骨折对以后有后遗症吗?
一般来说,尾骨骨折不会有严重的后遗症,因为尾骨这个地方它已经没有神经了,所以它不会引起神经功能方面的障碍。但是尾骨上面有一些肌肉韧带的附着点,所以尾骨骨折的病人,他的疼痛是比较明显的。一般来说经过2—3个月的保守治疗,疼痛也能逐步缓解,一般不会残留明显的后遗症。
勤马吉非: 并发症:肝破裂,脾破裂,膈疝,腹膜后血肿,肾挫伤,肠破裂,尿道损伤,脂肪栓塞褥,疮,肺部及泌尿系感染 护理措施由于脊柱骨折病人多有外伤史,瞬间改变了其原有的生活方式,腰背部疼痛、肿胀,多数不能站立和行走.从而产生了紧张、焦虑、恐惧、多疑心理,对预后担心、缺乏自信,对于疼痛不能耐受者,应报告医生,给予镇痛或安定剂.同时,护理人员应关心、同情、体贴病人,耐心解释说明,取得病人的信任,帮助其树立战胜疾病的信心.并向患者介绍有关疾病知识,推荐本科特色医生,增加患者信任感.到疾病中后期,患者对长期卧床感到心烦和孤独,应及时向病人强调,坚持卧硬板床,能更好地促进病情康复,