微创胸腔镜手术还是开胸手术?

作者&投稿:当涂废 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 如何选择微创胸腔镜手术治疗肺部疾病是一个让患者家属为难的选择。家属内心对患者亲人充满期望,希望得到最好的治疗,创伤最小,获益最大。每当医生推荐一种手术方法,患者家属难免对另外一种方法充满好奇,疑惑,不解,随之带来的是两难的选择。这里提几点建议,让患者家属仔细体会,不求完全解惑,只求能有所帮助。
1、 气胸肺大泡的手术治疗,并不是微创胸腔镜手术最佳,需要根据肺大泡数量的多少,胸腔肺气肿的严重程度,胸腔粘连的严重程度而定,如果年青的气胸患者,肺大泡数量少,或虽然巨大,但靶区明显,胸腔镜往往获益,而严重的肺气肿,靶区不明显的老年患者,有时候开胸手术效果更好,因为某些气肿薄弱区切掉效果不佳,只需缝扎处理,开胸能更好的处理,且花费低廉。
2、 早期肺癌的治疗。对已早期的,较小的肿块,淋巴结肿大不明显的患者,胸腔镜手术可以体现微创的优势,不断肋骨,恢复快,而且符合肿瘤治疗原则,完全清扫淋巴结,达到与开胸肺癌手术的相同效果而且更具有微创优势,当然花费略微偏高一点。
3、 中期肺癌,肿块比较大,淋巴结肿大明显,或者侵犯血管,可能需要血管成形或者支气管成形。这样的患者开胸手术更为保险,符合肿瘤治疗原则,达到淋巴结完全清扫,手术时间并不长,开胸获益之处超过了微创胸腔镜带来的微创优势,性价比更高。
4、 胸腔镜手术技巧的高超并不是所有疾病成为胸腔镜手术适应症的理由。虽然胸腔镜下血管成形,支气管成形,全肺切除都是可以在胸腔镜下完成的,目前病例数虽然不多,在我看来也并不是多么的困难,然而手术技巧的高超并不是胸腔镜手术的借口,手术的目的是使得患者获益,而非单纯的为了做胸腔镜手术而做手术。
5、 对于难选择的患者而言,尝试胸腔镜下手术,发现违背肿瘤治疗原则的时候应该及时开胸手术,而非坚持继续胸腔镜做下去。手术时间的延长,淋巴结的破损,都会增加患者复发,并发症的发生。
6、 在医患关系紧张的当今,希望多一份真诚,多一份理解,只有这样,医生方可得到尊重,患者才能得到更好地治疗,实现双赢。
7、 在上海市肺科医院胸外科获得全国重点专科称号,年手术量达到3350例之后,带给各位医生的不再是手术技巧问题的考虑,而是如何更好地让患者受益的承诺!


气胸手术,胸腔镜和直接开刀哪种好?哪种永远不再复发?
个人认为,如果是气胸反复发作的,可以用胸腔镜,把肺表面的肺大疱都修复,那样疗效肯定,不易复发。当然镜子要求技术相对较高,术后恢复快,创伤小,开胸刚好相反,具体选择哪个,一个是根据病情,如果两个都可以做,建议胸腔镜,前提:医院有成熟的技术。谢谢 ...

胸腔镜外科手术你了解吗?
胸腔镜外科手术全称电视辅助胸腔手术(Video assisted thoracic surgery,VATS),它是一种微创手术,借助胸腔镜及电视影像的辅助,只须切开数个微小的创口即可完成过去需切开大伤口才能完成的手术。具有创伤小,美观,术后恢复快,平均住院天数短等普通开胸手术无法比拟的优点。常州市武进人民医院心胸外科吕亚...

胸腔镜手术优点及有什么适应症
普通开胸手术因胸壁创伤大,术中强行撑开肋间,术后疼痛明显,胸痛可持续数月至数年,大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间,术后患者疼痛明显减轻,手术当天即可下床活动,术后2-4周可恢复正常工作。3、对肺功能影响小:胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比...

什么是胸腔镜手术
胸腔镜手术是通过2-3个小孔,在电视影像监视辅助下完成过去传统开胸进行的操作手术。其本质是用腔镜做手术,对于传统的开刀手术具有创伤小、住院时间短等技术特点,其本质与开刀手术的原理相同,但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎和缝合的方式,以及手术过程中的观察方式。微创技术在内涵上包括了所有在...

单孔胸腔镜手术
微创胸腔镜技术在胸部外科的广泛应用已有20多年的历史,发展势头迅猛。微创、手术时间短、病人痛苦小、术后并发症少、住院时间明显缩短等等优势逐渐凸显,已经为广大患者所接受。随着手术器械的改进,手术技巧的不断提高,其手术适应征不断扩展,胸腔镜技术正在逐渐取代传统的开胸手术。随着胸腔镜微创技术的不...

胸腔镜手术的优点及适应症
胸腔镜手术是电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS) 的简称。胸腔镜手术被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。电视胸腔镜手术(VATS)是通过二至三个小孔,在电视影像(Video-assisted)监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其...

气胸做胸腔镜手术住院大概要多久。 还有开胸手术又要住院多久。 最好说...
胸腔镜手术创伤小、一个礼拜左右就可以出院了。开胸手术创伤面积大、恢复较慢、可能需要较长时间出院。胸腔镜大概一万多点、开胸手术稍微便宜点。个人建议胸腔镜手术首选、创伤小、恢复起来快!

房间隔缺损开胸手术的成功率
房间隔缺损开胸手术包括两大类,胸腔镜手术的成功率可以达到95%往上,因为毕竟创伤在心脏,胸壁表面创伤切口比较小,操作起来有些位置比较局限,如果位置比较局限,达不到治疗位置医生就得转成正中开胸手术,这也可以算作不成功,而常规开胸即正中开胸或侧切小切口开胸,目前可以达到治疗目的,像所有的...

胸腔镜做手术的利与弊
胸腔镜手术的利与弊具体如下:1、胸腔镜手术优点:手术切口变小,以往开胸手术切口通常为20cm或更长,胸腔镜手术切口仅3-4cm,这样不仅减轻患者的疼痛,而且较美观。以往开放手术经常需切断肋骨,这样手术操作较顺利,但术后患者疼痛严重,而胸腔镜无需切断肋骨,对患者的创伤大大减小,此外胸腔镜有放大...

胸腔镜手术的简介
2、术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,需强行撑开肋间10C20厘米,胸痛可持续数月至数年;胸腔镜手术后患者不必忍受剧烈的疼痛,24小时即可下床活动,术后2C4周可参加体力活动。3、术后并发症少,对老年患者更安全。4、美观、伤口小,大多数人尤其是年轻人和女性患者乐于接受。胸腔镜手术的适应症...

唐山市13171815315: 胸腔镜手术和开胸手术哪个好 -
乾怎亚邦: 指导意见: 胸腔镜属于微创手术,这个创伤小,恢复快.开胸手术创伤大,出血多,恢复起来较慢.相对来说胸腔镜手术价格较开胸手术高一块.你可以根据你自身的免疫情况以及财力来决定用哪个方式手术

唐山市13171815315: 我儿子6岁脚热的时候少凉的时候多麻烦问一下 - 儿科 - 复禾健康
乾怎亚邦: 右边周围型肺癌,右边肺有三叶,你切的是哪一叶,还是右全肺切除? 若是右全肺切除,左边肯定不能做手术了,因为人一共有5叶肺,右边三叶占肺活量约60%左右. 若只切除右中叶肺,左边还可以考虑行手术切除,但一定要根据肺功能测试...

唐山市13171815315: 肺癌手术是微创好还是开胸好? -
乾怎亚邦: 2、早期肺癌的治疗.对已早期的,较小的肿块,淋巴腺肿大不明显的病人,胸腔镜手术可以体现微创的优势,不断肋骨,恢复快,而且符合肿瘤治疗原则,完全清扫淋巴腺,达到与开胸肺癌手术的相同效果而且更具有微创优势,当然花费稍微...

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