医疗保险是什么?

作者&投稿:謇婉 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
医疗保险是什么呢?~

医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。

社会保险规章制度。
医疗险一般指基本医疗保险,是因为弥补员工因病症风险产生的财产损失而创建的一项社会保险规章制度。通过用人公司与个人缴费,创建医疗保险基金,缴纳社保人员生病就医产生医疗费后,医疗机构提供一定的补偿金。



医疗保险也可以说是医疗费用保险,是指提供医疗费用保障的保险

医疗保险的作用是,当被保险人发生医疗费支出时,报销对应的医疗费用

那我们是不是有了社会医保就不需要商业医保了呢?大家可以看看这一篇:《有了社保,还要买商业保险吗?》

一、什么是医保?

医保又称社会医疗保险,是国家的一项福利,基本原则是“低水平、广覆盖”

政府、单位和个人需要强制缴纳,可以基本解决生病问题,是国家给于每一位公民最基本的医疗保障!

医保相比商业医疗险的优点有哪些:

1. 可带病投保

有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道,商业医疗险在投保时需要进行健康告知,一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病

但是,医保作为国家给予人民的基本医疗福利,不会因为你有既往病史嫌弃你,你可以带病投保

2. 保证续保

市场上的商业医疗险大多都是一年期,或者几年期的,不能保证续保

医保是唯一能保证续保的医疗保险

3. 长期有效,享有终身

当我们按照国家的要求,缴费到达了指定的年限,就可以终身享受医保的待遇

医保相比商业医疗险的缺点有哪些:

1. 保障不够全面

医保是一项福利政策,对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求,但覆盖不了家庭的主要风险,例如大病风险,意外风险

2. 报销额度较低

一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式,同时报销的最高额度有限制

很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围,无法报销,需要我们自费

举一个真实的案例

工人老王,在一次工作中发生了煤气爆炸事故,全身烧伤面积高达80%多,在43天的住院过程中,伤者经历多次手术和ICU监护,最终还是因为“感染性休克,多脏器功能衰竭”死亡

最终老王,总治疗费共花费了70万,其中自费药9万,资费诊疗费用20万

在这种重大伤情面前,医保作用是很有限的,最终只报销了15万,剩余的55万都需要亲人来支付

3. 就诊医疗限制

一些地区,医保就医报销需要去指定的医院,无法自主选择就医地点,这样就限制了就医资源,可能会在一定程度上无法享受更好的医疗待遇

4. 药品和费用限制

我们去医院就医时,很多药品是不在社保的保障范围内的,所以这一部分属于自费药,是不报销的

报销范围限制比较大,很多疗效好的新药不能及时纳入社保范围

非社保范围内的费用同样不能报销:比如急救车费,鉴定费,验伤费,各类治疗加急费,特别看护费,煎药费等等

奶爸总结

医疗风险是每个人一生当中都会遇到的,100%会发生的客观事实

面对这样的风险,医保可以起到很好的保障作用

但是万一遇到了重大疾病,医保的保障就不足以满足我们的需求了

所以,我们通常在缴纳社保的同时,配置相应的商业医疗保险,让自身的保障更加全面。

望采纳!




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江陵县15592967653: 医疗保险(补偿因疾病的而产生经济损失的社会保险制度) - 搜狗百科
轩封亚思: 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度.通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿.

江陵县15592967653: 医疗险是什么 -
轩封亚思: 医疗险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险. 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度.由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用.个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可,或者个人向所在地的社保局交纳. 商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障.消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用.社会医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,保障程度远远不够,因此需要商业医疗保险作为补充.

江陵县15592967653: 医疗保险是什么?
轩封亚思: 医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿.

江陵县15592967653: 医疗保险是指什么? -
轩封亚思: 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险.职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险.如中国的公费医疗、劳保医疗.中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费.

江陵县15592967653: 什么是医疗保险 -
轩封亚思: 我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险.它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一. 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征.因此,医疗保险制度通常由国家立法,...

江陵县15592967653: 什么是医疗保险?
轩封亚思: 医疗保险是我国重要的基本保障体系,旨在提供给参保人员一个基本的医疗保障.

江陵县15592967653: 医保是什么? -
轩封亚思: 没有所谓的国家医保与地方医保. 医保从经办部门分为:商业医保,社会医保; 从参保对象分为:城镇职工医保,城镇居民医保,新型农村合作医疗,公费医疗等

江陵县15592967653: 什么是医疗保险
轩封亚思: 医疗保险(health insurance●healthcare coverage●insurance for medical care●insurance of medical care●medical care insurance●medical expense insurance●medical insurance) 是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险.职工因疾病、负伤...

江陵县15592967653: 医疗保险相关知识?什么是医疗保险?
轩封亚思:医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险. 医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险.费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险.这种类型的医疗保险的给付金额不能超过被保险人实际发生的医疗费用金额. 更多知识可参考优积谷保险知识网.

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