工伤保险基金报销范围外的医疗费谁来负担？
各行各业都存在隐患职务，特别在一些高危工作中会出现很多工伤事件，发生了之后劳动者首先就是去医治，然后依照保险报销，但是很多劳动险中的保险金额是很微乎其微的。
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工伤保险基金报销范围外的医疗费谁来负担？
重庆捷讯律师事务所黄婧娴律师解答：
对于工伤保险基金报销范围外的医疗费，应由用人单位负担。
《工伤保险条例》三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇；治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
伤保险制度的主要目的在于及时救治、补偿工伤职工，同时通过社会化负担方式分散用人单位的工伤风险，而非免除用人单位的全部损害赔偿责任。《工伤保险条例》虽未就工伤保险基金不予报销的医疗费如何负担作出明确规定，但是第一条明确了该法立法宗旨，即“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。”对处于弱势地位、因公负伤的劳动者应当予以保护，由用人单位负担相应工伤保险基金报销范围外的医疗费，更加公平。
重庆捷讯律师事务所黄婧娴律师解析：
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
【法律依据】
《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
黄婧娴律师简介
黄婧娴，重庆捷讯律师事务所律师，擅长合同纠纷、公司法律事务、劳动纠纷、婚姻家事纠纷。先后担任多家民营企业常年法律顾问，能够根据具体案情，灵活运用法律法规，设身处地的为委托人办案，实现利益最大化。
工伤保险是100%报销不
用人单位拒绝承担的，应先由保险基金支付，再由保险经办机构向用人单位追偿。所谓工伤保险是指职工因工而致伤、病、残、死亡，依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品...
工伤的报销范围有哪些?
工伤报销范围有：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。《工伤保险条例》第...
个人意外伤害保险中的检查费能保险吗?
个人意外伤害保险中检查费是可以报销的，但是呢，必须是合理的必要的检查费，比如说不小心摔伤了，医生说做一个s可使关就可以了，但是硬要做x或者是mrt之类的，那就是不行的了。不过一般小额的理赔的话不会管那么多的，一般都是可以理赔的，除非是硬是要要求去做一些进口的或者是一些仪器。
工伤职工患职业病从工伤保险基金报销
本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。部分省市还用于支付一次性工伤医疗补助金和就业补助金，也适用于本人工资，是指解除或者终止合同期12个月平均缴费工资。用人单位少报工资致使工伤职工工伤保险待遇降低的，由于人多为补足差额。
意外伤害是否属于城镇医疗保险报销范围
意外伤害不属于医疗保险的报销范围，属于工伤保险的报销范围。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三...
意外自己摔伤医保报销多少
居民医疗保险的比例70%左右，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，所有的报销比例是在起付线以上才能报销。意外摔伤报销流程是什么具体如下：1、意外摔伤办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围，意外医疗的...
自己摔伤的骨折医保能报销吗?
自己摔伤的是工伤不能报销。医保不报销的范围：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法...
意外受伤医保是否报销
如果大厦幕墙玻璃脱落把人砸到了，市政打开窨井盖维修管线未做标识，导致行人跌落等。这些意外伤害属于能找到明确的第三方责任人的，医疗报销应由第三方责任人支付，不纳入自己的医保范围。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从...
意外伤害城镇居民医保报销多少
具体情况具体分析：一是意外医疗：参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。二是意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元;伤残等级为3级的，补助2.5万元;...
意外伤害住院可以报销吗
参保人发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围的有：（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件...
华浩盐酸： 工伤的医疗费超出医保范围的费用,应由用人单位承担.根据《工伤保险条例》第三十条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保...
山亭区18477555418： 工伤治疗中不能报销的那部分由谁承担 ？
华浩盐酸： 1、工伤治疗中不能报销的费用一般由受伤职工自行承担,但用人单位有过错的或者第三人有过错的,则根据其过错程度来承担.对于符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保...
山亭区18477555418： 工伤医疗费超出社保基金报销范围的费用如何承担 - ？
华浩盐酸： 用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担,但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外. 根据社会保险法规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付: (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金.
山亭区18477555418： 超出工伤保险赔付的医疗费该由谁承担? ？
华浩盐酸： 有三种不同的处理意见: 第一种意见认为,《工伤保险条例》的制定目的只是分散而非免除用人单位的工伤风险,故符合报销范围的工伤医疗费从工伤保险基金中支付,...
山亭区18477555418： 不能报销费用由谁承担?工伤医疗中,不能报销费用由谁承担? ？
华浩盐酸： 工伤医疗中,不能报销的费用按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担. 根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三...
山亭区18477555418： 工伤认定后,工伤保险赔付以外的费用应当由谁来支付 - ？
华浩盐酸： 治疗工伤的医疗费符合工伤保险目录的有工伤保险基金100%报销 ,之外的医疗费用法律没有明文规定的,一般协商解决,协商不成申请仲裁.
山亭区18477555418： 工伤报销不报销部分谁承担? - ？
华浩盐酸： 如果工伤不报销部分,就肯定是医保报销目录范围之外部分,这部分自负.可以与单位协商解决.
山亭区18477555418： 在工伤保险报销目录以外的费用应该有谁承担 - ？
华浩盐酸： 如果单位为职工办理了工伤保险,主要由工伤保险基金赔付,误工等由单位承担.如果没有办理工伤保险,全部由用人单位承担.
山亭区18477555418： 工伤医药费劳动部门未报的部分该怎么处理 ？
华浩盐酸： 依据工伤管理条例的规定,劳动者发生工伤事故后,工伤认定获得批准的,工伤治疗期间的医疗费用由工伤保险赔偿,但不是所有医疗费用工伤保险都赔付的,那么工伤医...
山亭区18477555418： 工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用由谁承担? - ？
华浩盐酸： 您好!工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用由用人单位的财务部门支付.谢谢阅读!
