新农合的住院报销清单丢了,那保险公司还能二次报销吗?
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
1、医保二次报销需要的资料:
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
2、报销金额:
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
3、报销方法:
起付金额以上报50%或60%:首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
扩展资料:
管理方案:城乡大病医疗救助。
一直是实行分制、分级的管理和制度设计,此次城乡医疗救助制度第一次要求在资金方面进行合理统筹使用。要求城乡医疗救助在政策目标、对象范围、救助程序以及救助标准等方面要实行城乡统筹,实现城乡困难群众在医疗救助方面的权利公平、机会公平、规则公平和待遇公平。
二是救助对象与过去相比有进一步扩大范围的突破,在过去城市和农村的医疗救助当中,农村的五保对象、城市的三无人员现在统称为特困供养人员。
还有城乡低保对象,这是法定的救助对象,此次扩大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者。此外,把医疗费用支出型贫困家庭列为重要的救助对象。
三是《意见》提出要全面开展重特大疾病医疗救助,要求在今年年底之前把重特大疾病医疗救助制度要在全国实行全覆盖。
四是随着大病医疗救助的全面推进,在用药范围、定点医疗机构、诊疗服务项目等方面,与过去相比,有进一步的拓展,就是说大病医疗保险将来可能在定点医疗、医保项目等方面,有所拓展和拓宽。
参考资料来源:百度百科-大病医疗救助
正常报销流程后还可报销第二次。1万块是第二次报销的起付线。剩下按50%报销。新农合只是基础保障。想要看得起病,还得自己去配齐保险。
新农合住院报销清单丢失了原则上来京是不能报销的,毕竟报销凭证都丢了,不管是哪一种报销都是需要用到收据原件的,不过先不要着急,可以到社保处问一下这种情况,看看住院报销清单丢失了可以补办一份吗,如果能的话,可以去住院处补办一份清单,如果不可以的话,就算是去医院补办也无法报销了。
基本保障包括社保、居民医保、新农合、城镇保险等,新农合住院报销必须要有医院的原始报销发表才能报销的,但是有些人不小心把这份发票原件弄丢了,一旦丢失就无法报销医院所有费用,这是最近几年来发生的一个很大的难题,医保的妥协做出了很大的让步,只要是两年内丢失的发票可以去医院补办,只要是能补办出来的住院清单就可以走正常报销流程的。
国家为了解决看病贵看病难的这些问题,各地出台了很多医疗政策,为了能够把这些政策和拨款都落实到位,医院报销的相关规定里面就有这样一条,只有医院开具的原始发票才能办理报销手续。如果医院清单丢失了,在医院所有的花费就要自己一力承担,对于经济条件不宽裕的家庭来说无疑就是雪上加霜,因此相关部门规定,医疗收费票据是核算的原始凭证,申报新农合报销必须要有医院开具的原始发票,一旦丢失是不能报销费用的。
虽然规定是这样要求的,但是规定的本意是为了更好的贯彻新农合的医保问题,所以医保在人情上做出的决定就是只要两年内丢失的发票可以去医院补,只要补得上就可以报销,否则是无法报销的。通常需要出院小结、报销单位证明、看病的磁卡、病例在医院指定的时间去补办就可以了。
保险公司是不可以二次报销的,因为保险公司要报销的话,也是需要报销清单的,没有报销清单的话,保险公司是不会理赔的。
保险公司当然可以进行二次报销,但是不可以对同一笔费用进行二次报销,所以还是应该保存好自己的清单。
住院清单丢失了,可以去医院协调下,再复印一套,拿着身份证。清单复印好了就可以报销了。
保险公司不能二次报销了,因为很多保险签订的时候就会注明只报销一次,不会二次报销。
农合住院检查费报销吗
现在新型农村合作医疗报销范围包括在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。定点医院不同,能报销的检查费标准也不同:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额...
农合报销需要哪些材料
农合门诊报销携带资料有门诊发票、合作医疗证历本。农合住院报销携带资料有住院发票、合作医疗证历本,费用明细清单、出院小结以及其他所需要的有关证明。新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%...
农村合作医疗报销流程及手续
医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗...
新农合报销需要提供费用清单,住院证明和病历单吗
我们这里的新农合都是在出院的时候直接就报销了。正常的报销需要提供的资料为,住院证明,出院证明,病历,各种费用清单,发票。
农合和保险都需要住院费用发票清单,医院可以给打印两份吗?
回答:医保和新农保不能重复报销,只能选择一家机构报销,而且你既然缴纳了医保就没有必要再缴纳新农保了,因为医保的报销政策及比例要比新农保宽松很多。住院发票原件只有一份,如果你有商业保险,在医保或者新农保报销完成后可以让对方出具分割单,然后再去商业保险公司报销。延展知识:一、住院医疗保险报销...
农合在医院报销完了,清单丢了,还能去医院复印吗?要哪些证明
可以再次去医院打印的。需要提供病人的身份证及住院结账发票或复印件。如果是带办,需要提供代办人的身份证。
《新型农村合作医疗证》住院报销需要提供什么?住院费用清单已打印!
新农合对于生孩子报销必须是计划生育范围内的 就是说必须有 准生证 接下来报销流程 一: 在域外住院 首先回参合处 办理转诊转院手续 (在此时需要拿着医疗本、医院诊断证明、病人身份证、生孩子的还要拿准生证 要注意医疗本上患者信息的正确马上改正 、一般有期限限制)二: 在住院期间拿 身...
农合报销需要哪些材料
一、报销所需资料 \\x0d\\x0a1、 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 \\x0d\\x0a2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 \\x0d\\x0a3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 \\x0d\\x0a4...
2023年新农合怎么报销
镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。 所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院,还需...
农合报销都需要什么材料?
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蔽楠鸡骨: 可以到农合办公司申请复印,然后在复印件上盖上新农合的章,就可以 拿去保险公司报销了,复印的时候注意要复印得完整、清晰.
户县17884902437: 孩子住院的原单据被保险公司弄丢,农合不给报销.怎么办? - ?
蔽楠鸡骨: 农合没办法报销,新农合是一定要原件报销的.以后如果有理赔,要先到农合报销再到保险公司报销,因为农合收原件、保险公司可以接收复印件(只要复印件上盖新农合的章)
户县17884902437: 看病报销的收据丢了 保险公司不给报了怎么办呀 - ?
蔽楠鸡骨: 没有任何办法,把发票原件丢了相当于把现金丢了一个道理.保险公司也需要应付保监等外部监管,没有原件保险公司一样过不了关
户县17884902437: 住院发票丢失,保险公司拒赔 - ?
蔽楠鸡骨: 1、只要您在购买保险时买了住院医疗,那么出险了保险公司是要赔的,保险公司在审核您的理赔时,是要审核原件,要是原件丢了,那么医院有存单,可以从医院那再开张发票.2、您是买过社保的,要先到社保局理赔,社保局赔完之后,再到保险公司,保险公司赔付的就只是差额.3、您的材料交给了业务员,那肯定是业务员弄丢了或者是保险公司不想要给您赔付,所以就这样了.那您就要多找找您那代理人了,多催催.
户县17884902437: 我的住院费单子丢失了,在医院打了个抄件保险公司给报吗? - ?
蔽楠鸡骨: 我是中国人寿的从业人员.你不用担心,材料遗失有材料遗失的处理办法,只要你是符合合同理赔范围,都是可以获得理赔的.你可以先联系你的客户经理,就是你在哪个营销员手上购买的保险你联系他,他会告诉你怎么处理.找不到的话你可以直接打承保公司的客服电话咨询一下,他们会安排人员协助你的.
户县17884902437: 新农村合作医疗保险报销凭证掉了怎么办?
蔽楠鸡骨: 原则来说,报销凭证(收据)丢失的,新农合不给报销,因为新农合报销需要收据原件. 你可以去农合报销那里问下,丢失了可以不可以补办. 如果可以,你就去住的那个医院补办一张;如果不可以,那你即使补办回来了,也不能报销的. 供参考.
户县17884902437: 新农合报销清单可以补吗? - ?
蔽楠鸡骨: 新农合报销清单不可以补.“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障...
户县17884902437: 我的住院发票丢了,请问新农合报销怎么办,能补救吗 - ?
蔽楠鸡骨: 病历和住院清单都可以去医院索要,只要向医院说明住院号和交款姓名就可以把清单调出来.但是发票医院就不一定给补了,因为在一般情况下,交款的发票是不可以补的.最后结账报销的时候,都需要带着住院病历复印件、交款的发票和每日费用清单、合作医疗证、身份证和户口本到所在的乡镇记录和结报处去结报.
户县17884902437: 农合报完之后的三联单保险公司要能补回来吗复印件也可以 - ?
蔽楠鸡骨: 把新农合报销后的批单和医院费用结算清单第二联(病人留存联)交保险公司就可以了.首联的复印件也可以
户县17884902437: 我合作医疗的清单丢了一张,请问还能报销吗,能上医院补办清单吗 - ?
蔽楠鸡骨: 没有医院的每日明细清单是不能报销的,你拿出院证,住院人身份证,社保卡(医保卡)去医院出入院结算处请求补打一份往院每日结算明细清单就可以报销的