女,65岁。心尖部可闻及3 6级收缩期杂音,最有助于明确诊断的检查是()

作者&投稿:督背 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 【答案】:E
解析:
患者老年女性,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音(二尖瓣关闭不全的典型杂音),考虑为二尖瓣关闭不全。确诊有赖于超声心动图(E对)。二维超声心动图可显示二尖瓣装置的形态特征,如瓣叶或瓣叶下的结构的增厚、缩短、钙化,左心室扩大和室壁矛盾运动等,有助于明确病因。彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣关闭不全的敏感性可达100%,并可对二尖瓣反流进行半定量及定量这诊断(P305)。胸部X线片(A错)为影像学检查,轻度二尖瓣关闭不全者可无明显异常,严重者可见左心房、左心室明显增大,但一般不能用于二尖瓣狭窄的确诊。心肌核磁显影(B错)主要用于显示心肌的血供。冠状动脉CT造影(C错)主要用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况(P231)。心电图(D错)常用于诊断各种心律失常和冠心病。


患者,女,65岁。心尖部可闻及3 6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是...
【答案】:A 心尖部Ⅲ\/6级收缩期提示二尖瓣关闭不全,需用超声心动图确诊;突发胸痛伴大汗3小时提示急性心肌梗死,确诊首选心电图,心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。

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【答案】:E 心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,提示二尖瓣关闭不全可能.检查首选超声心动图:突发胸痛伴汗3小时,有吸烟史,考虑心绞痛可能,检查首选心电图。

女,65岁,心尖部可闻及3 6级收缩期杂音,最有助于明确诊断的检查是...
【答案】:E 超声心动图可实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。

男,65岁。活动后胸闷气短,心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导...
【答案】:B 解析:患者老年男性,有活动后胸闷气短症状,心尖部闻及收缩期吹风样杂音(二尖瓣关闭不全的典型杂音),向左腋下传导,最可能的诊断是二尖瓣关闭不全(B对)。二尖瓣狭窄(P300)(A错)特征性的杂音为心尖区舒张期中晚期低调的隆隆样杂音。二尖瓣脱垂(八版诊断学P157)(C错)杂音为收缩...

患者,男,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第...
出现关节游走性疼痛,且风心病常不累及肺动脉瓣;肺心病有肺部基础疾病,深吸气时心尖搏动增强,肺动脉瓣第二心音增强,有肺动脉高压表现,且心脏增大明显,有心肺功能不全表现;心肌炎多由病毒感染引起,可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等,检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。

心衰病例讨论
心尖冲动向左、向下移位,搏动弥散。S1柔和,持续的S2分裂,可闻及重叠奔马律,心尖部可闻及2\/6级二尖瓣收缩期杂音。腹部平坦,肝脾未触及。双下肢轻度水肿。•患者有“高血压”病史,但未规律用药及监测。否认“糖尿病”史,有“阑尾和扁桃体切除史”。有吸烟史20余年,戒烟2年。

患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二...
初发年龄多在5~15岁,体征主要有心脏普遍增大,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马率,双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征。心肌炎(E错)患者多见于病毒感染,体征主要有心律失常,以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见,心率可增快与体温不相称,听诊常闻及第三、四心音或奔马率等。

患者,女,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第...
【答案】:D 患者中老年女性,心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强,患者临床表现与慢性肺源性心脏病相符,故患者首先考虑的是肺心病(D对)。冠心病(P227)(A错)有典型的心绞痛表现,即胸骨后濒死样疼痛。高血压性心脏病(B错)发病缓慢,症状逐渐加重,早期仅有慢性高原...

原发性高血压的症状有哪些?
高血压性心脏病变心脏检查可表现为心尖搏动增强,呈抬举性并向左下移位,心浊音界向左下扩大,心尖部可有收缩期杂音(1\/6~2\/6级),若并发左室扩大或乳头肌缺血和功能不全,则可出现二尖瓣关闭不全的征象,此时收缩期杂音可增强至3\/6~4\/6级。当心功能不全时心尖部常有第3心音奔马律或出现病理...

多结节性甲状腺肿伴甲亢简介
由于左心室扩大,导致二尖瓣相对关闭不全,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。单纯由甲亢引起者,甲亢控制后,心脏多能恢复正常。少数病程长,心脏病变严重者可遗留永久性心脏扩大。 (3)心力衰竭:老年甲亢患者及合并有其他器质性心脏病的甲亢患者,容易发生心力衰竭,有时甚至掩盖了甲亢的表现而造成误诊或延误治疗。 13 ...

浮山县18037119418: 心尖部可闻3/6MS是什么意思? -
那瑗地氟: 杂音强度分6级 I 级:杂音很轻微,所占时间很短,须仔细听. Ⅱ级:较易听到的弱杂音. Ⅲ级:中等响亮的杂音. Ⅳ级:较响亮的杂音,常伴有震颤. Ⅴ级:很响的杂音,粗糙、震耳、传至背部,伴有震颤. Ⅵ级:极响、听诊器距胸壁一定距离时亦可听到,有强烈的震颤.心尖部3/6级杂音是指按6级分度,所听杂音为3级.这种处于心尖部的3级杂音常见于二尖瓣关闭不全,是心脏瓣膜病.或者是先天性,或者是风湿性心瓣膜病(年轻人也会得风湿).最为准确的检查是去医院作超声心动图.高考、目前体检都有可能是错的.别怕.

浮山县18037119418: 收缩期杂音 -
那瑗地氟: 1)心尖部:①功能性:常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、剧烈运动时,也见于部分健康人安静情况下.听诊特点为吹风样,性质柔和,短而弱(1/6或2/6级),多在收缩中期,局限不向他处传导,运动后或去除原因后可能消失....

浮山县18037119418: 体检报告中有“心尖部3/6级收缩期吹风样杂音”,要紧吗,什么意思? -
那瑗地氟: 说明你的心脏瓣膜可能有病变 你的年龄?以前有无风湿病?贫血?高血压? 最好能去医院做个心脏彩色B超,明确心功能有无改变

浮山县18037119418: 我的体检报告上写着“心尖区可闻2级收缩期吹风样局限性杂音”请问这个严重吗? -
那瑗地氟: 心脏瓣膜病变,属于风湿性心脏病,很严重,如果该病严重的话需要做人工心脏瓣膜手术.

浮山县18037119418: 收缩期杂音分几级?是如何划分的? -
那瑗地氟: 心脏杂音包括:收缩期杂音 舒张期杂音 连续性杂音 收缩期杂音强度分6级:Ⅰ级:杂音很微弱,时间短,需仔细听Ⅱ级:较易听到的弱杂音Ⅲ级:中等强度的杂音Ⅳ级:响亮的杂音伴震颤Ⅴ级:响亮、震耳伴震颤,听诊器离开胸壁听不到Ⅵ级:极响、强烈震颤,听诊器离开胸壁一定距离也能听到 舒张期杂音强度无明确分级.

浮山县18037119418: 二尖瓣关闭不全都有什么症状 -
那瑗地氟: 临床表现,(一)症状,通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速.轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感.严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性...

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