你好 我想问一下心电图上显示左心室肥厚劳损 但血压不高 作心脏B超一切都正常是怎么回事 患者今年56岁
那就正常。
诊断要点二尖瓣关闭不全 1、代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。2、心界向左扩大；心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导；可闻及第三心音；肺动脉瓣区第二心音亢进。3、辅助检查： (1)X线检查：左心房、左心室扩大，肺动脉段突出。 (2)心电图检查：左房增大及左室肥厚、劳损。 (3)超声心动图检查：左房左室增大时，M型图可测出。 主动脉瓣关闭不全 1、早期无症状，或有心前区不适或头部动脉搏动感；晚期可出现左心衰竭症状，急性重症患者有胸痛。 2、毅面苍白，心尖捕动向左下移位，呈抬举性，心浊音界增大呈靴形，主动脉瓣区及胸骨左缘第3～4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音，向心尖部传导；心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音)；舒张压下降，脉压增大，可出现四周血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。 3、辅助检查： (1)X线检查：左心室扩大伴升主动脉屈曲、延长，形如靴状；透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动。(2)心电图检查：电轴左偏，左室肥厚伴劳损。(3)超声心动图检查：对确诊关闭不全及病因很有帮助。 主动脉瓣狭窄 1、轻者可无症状，轻重者有呼吸困难、疲乏，甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。2、主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音，并向颈部和心尖部传导。老年患者，该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮；有收缩期震颤，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，收缩压降低，脉压变小。3、辅动检查： (1)X线检查：升主动脉根部常呈狭窄后扩张，重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左心室扩大。(2)心电图检查：左室肥厚伴劳损，有时左房增大。(3)超声心功图检查：主动脉瓣开放幅度减低(〈1.5cm)，开放速度减慢，左心室壁增厚，主动脉壁可能增厚、上升和下降速度减慢。(4)心导管术：对鉴别中、重度狭窄有极大准确度。 编辑本段心脏瓣膜替换手术有哪些限制? 人造心脏瓣膜替换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜替换手术。病人的年龄没有绝对限制。常见的病变略略有以下几种： 1、二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术。 2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣。 3、三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。 4、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣替换手术。 5、主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应实施瓣膜替换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。 6、肺动脉瓣病变：多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室－肺动脉转流术。 人造心脏瓣膜替换手术的相对禁忌症：风湿活动未被控制或控制不足3个月；心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人。如心功能有所改善，仍争取手术。肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者。细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。 [1] 编辑本段风湿性心脏瓣膜病的护理 风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎遗留下来的、以瓣膜病变为主的心脏病。原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜经过反复发炎后，瓣膜增厚、粘连、变形及腱索缩短变粗，造成瓣膜狭窄或关闭不全。本病以年轻人多见，女性多于男性，追问病史约有2/3病人患过典型的风湿病。 （一）病因和发病 病人一般先患有风湿病。目前认为风湿病是一种慢性而有复发倾向的变态反应性疾病，它与甲型溶血性链球菌感染有关。病变累及心脏称风湿性心脏炎，常遗留心脏瓣膜永久性损害，并随着风湿病的经常复发而进行性加重，产生血液动力改变，导致心衰，危及生命和健康。 （二）病人表现 由于瓣膜损害的程度和部位不同，病人表现亦不相同，最常见的损害部位是二尖瓣，其次是主动脉瓣，分述如下： 二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室不畅，左主房内血液增多、压力增高，造成左心房肥厚与扩张，肺静脉和肺毛细血管压力也随时之增高，产生扩张和淤血，形成慢性肺脏阻性充血，体力活动时，病人出现呼吸困难，严重时呈端坐呼吸或出现夜间阵发性呼吸困难，咳嗽加重，常伴有咯血，紫绀和肺水肿（咯大量粉红色泡沫样痰），此时已成为左心房衰竭。病情持续发展导致肺动脉高压，右心室因负担加重而肥厚扩大，最后导致右心衰竭，引起体静脉郁血、肝脏肿大胀痛、皮下水肿和腹水等。 心脏听诊可闻及舒张期杂音。X线检查左心房和右心室扩大。心电图检查可发现左心房和右心室肥大等异常。 二尖瓣关闭不全时，左心房血容量因血液返流而增多，左心房扩大与肥厚。左心房过多的血液在心室舒张时流回左心室的量也增多，引起左心室扩大与肥厚，并逐渐失去代偿机能，继而肺淤血、肺动脉压增高，使右心室肥厚扩张。若心脏代偿功能良好病人可无明显症状。若失去代偿能力，病人可有乏力、心悸、劳累后呼吸困难等左心衰表现。最后可出现水肿、腹胀等右心衰竭表现。 心脏听诊可有明显的收缩期杂音。X线检查左心房、左心室可扩大。心电图检查可有异常发现。 主动脉瓣关闭不全致左心室血容量增多，产生代偿性扩张与肥厚。病变轻或代偿能强者可长时间无症状。病变明显者可有心悸气短，心前区不适和头部搏动感，少数人有心绞痛，重者可出现左心衰竭症状。 测血压可见病人收缩压增高，舒张压下降、口唇和指甲可见毛细血管搏动（轻压指甲，甲床下搏动更明显）。X线检查可见心脏向左下方扩大，呈靴型，亦称主动脉瓣型心脏。心电图检查正常或有异常。 主动脉瓣狭窄时，因左心室排血受阻而产生代偿性肥厚与扩张，重度狭窄可造成冠状动脉血流量减少与脑供血不足。轻者可无明显症状，重者因脑缺血而出现眩晕或昏厥，或因冠状动脉供血不足、心肌肥厚而致心绞痛，甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭症状。 心脏听诊主动脉瓣区可有收缩期杂音。X线检查可有左心室肥厚与扩大。心电图可见异常改变。 联合瓣膜病：一个病人同时有两上或两上以上瓣膜病变者，叫联合瓣膜病。其病人表现基本是各个瓣病变的综合表现。 （三）家庭养护 风湿性心脏瓣膜病已经确诊，应当住院治疗。若无风湿活动、心力衰竭和亚急性心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎等并发病，也可以在医师指导下进行家庭养护。 （四）注意事项 1、服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应，应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。 2、服洋地黄类强心药物，应在医师指导下用药，服药期间若出现厌食、应立即停药，并报告医师。一旦确定洋地黄类药物中毒，应服10%氯化钾溶液10毫升，1日3次。若有频发室性早搏，用苯妥英钠0.1克，1日3次肌注或口服。 3、治疗和康复过程中，如出现心力衰竭、严重心律失常、亚急性细菌性心内膜炎（不明原因发热、进行性贫血、血尿、脾大和皮肤出血点，应注意本病发生），动脉栓塞（心房血栓脱落，堵塞脑动脉可引起偏瘫；堵塞肺动脉可引起胸痛、呼吸困难和咯血；堵塞肾动脉可引起血尿等）应及时送院治疗。 （五）预防常识 本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。 [
可能是你的心脏长期重负荷有关，左心室肥厚可能是外周循环阻力过大导致的，一般特征是血压的低压比较低，比如说成年男性会低到65左右或以下。建议找个医生看一下，不过既然心脏B超正常，那么也不要太忧心，平时注意多休息，别太累就行，不要额外增加心脏负担，以免加重损伤病情发展。继续观察或再换别的医院做心脏彩超.
彩超无事则心脏无事.
有心室肥厚的倾向。心室肥厚最后会挤压肺部，呼吸困难，所以肥厚性心肌病的病人后期都是呼吸很困难，很痛苦。去阜外吧。
到好点的医院做心超 注意有没有肥厚性心肌病
松先元胡： ,你好;有相当部分的正常人,心电图也会表现为左心室高电压.既往没有高血压、心脏病的年轻人,仅为心电图报告“左心室高电压”,实际大多数人是健康的.不过,也有极少数人通过进一步检查发现患有肥厚性心肌病.要明确诊断,只需做个心脏彩超,测定左心室壁的厚度就清楚了.如果心脏彩超未见异常,则不需要继续检查和治疗.,
蕉城区18692845515： 你好 我想问一下心电图上显示左心室肥厚劳损 但血压不高 作心脏B超一切都正常是怎么回事 患者今年56岁？
松先元胡： 可能是你的心脏长期重负荷有关,左心室肥厚可能是外周循环阻力过大导致的,一般特征是血压的低压比较低,比如说成年男性会低到65左右或以下.建议找个医生看一下,不过既然心脏B超正常,那么也不要太忧心,平时注意多休息,别太累就行,不要额外增加心脏负担,以免加重损伤病情发展.
蕉城区18692845515： 我刚做了心电图上面提示左心室高电压我不知道是什么意思要紧?我刚做 ？
松先元胡： 您好,左室高电压多见于左心室肥厚和扩张,但是由于受胸壁肥厚、长期过量饮酒等影响,这个需要结合心脏彩超等检查综合分析.
蕉城区18692845515： 请问体检心电图出现左心室肥大是什么意思 - ？
松先元胡： 无特异性,只是根据相关导联的电压等判断的;肥大一般指心室变大,室壁变厚;左室大小及有无肥大一般需要心脏彩超判断.希望以上解答对你有所帮助
蕉城区18692845515： 怎么消除心电图上的左心室高电压?我血压正常,也做过心脏彩超了,一? ？
松先元胡： 问题分析:你好,根据你提供的情况,左室高电压见于高血压左室负荷过重的病人,在生理情况下,还可以见于体型比较瘦的人群. 意见建议:建议你去内科门诊检查一下血压,如果血压也高,可以口服卡托普利或者美托洛尔降压,改善心肌重塑,
蕉城区18692845515： 体检的时候心电图显示“左心室高电压” 要紧吗??? - ？
松先元胡： 体型偏瘦的人做出的心电图显示“左室高电压”很常见.
蕉城区18692845515： 心功能没事我想问医生这需要怎么治?我的心电图结果是窦性心律,左室 ？
松先元胡： 病情分析: 你好,你目前出现的心电图结果窦性心律,左心室肥大伴劳损是由于高血压疾患所导致的. 指导意见: 由于高血压疾患所导致的左心室肥大伴劳损,治疗上的重点是控制好血压,这样心脏损害的进展就会减慢的,希望我的回答能够给你提供帮助!
蕉城区18692845515： 23岁最近体检 心电图显示 左室高电压 怀疑左心室肥大 2年前做过一次 也是显示左室 - ？
松先元胡： 按照你的描述,考虑需要做心动超声,才能判断左室饱满或肥大,按照你的年龄,需要考虑高血压控制不良导致.
蕉城区18692845515： 心电图左心室高电压,怎么回事?？
松先元胡： 左室高电压是心电图的诊断,常见于高血压引起左室肥厚病人和正常瘦长体型的人. 没有超声心电图,只有超声心动图也就是心脏彩超.可以查一下看看有无左室肥厚的情况.另外测量一下血压,只要血压正常而且心脏彩超也正常的话就问题不大.
