2021年乡村全科助理医师备考模拟|呼吸系统A2题(4)

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第一章  呼吸系统

A2型题

1. 患者，女性，咳嗽咳痰数年，诊断为支气管扩张，发生大咯血时，直接危险主要是：

A.肺部感染 B.肺不张

C.窒息 D.肺癌

E.胸腔积液

2. 患者，女，咳嗽咳痰数日，近日出现发热、胸痛，痰液性质为铁锈色，则最可能的疾病是：

A.肺水肿 B.肺炎克雷伯菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎 D.肺吸虫病

E.支气管肺癌

3. 患者，男性，痰中带血，体温37.5℃，乏力、消瘦，最可能的的诊断是：

A.肺癌 B.肺结核

C.慢性肺脓肿 D.支气管扩张

E.肺炎

4. 一男性患者，57岁，有高血压病史，出现明显的喘憋、呼吸急促，端坐呼吸，听诊双肺湿啰音，首先应考虑的疾病是：

A.右心衰竭 B.左心衰竭

C.全心衰竭 D.支气管哮喘

E.慢性阻塞性肺疾病

5. 女，30岁，大量腹泻后出现代谢性酸中毒，其最可能出现的症状是：

A.呼吸深大 B.呼气中有烂苹果味

C.口唇呈樱桃红色 D.全身湿冷、肌颤

E.瞳孔缩小

【参考答案与解析】

1.【答案】C。解析：发生大咯血需及时抢救。体弱者出血小于300ml也可能致命。大咯血的直接危险主要是窒息和失血性休克，间接危险是肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张，肺结核可造成血行播散。

2.【答案】C。解析：患者出现咳嗽咳痰，并伴随发热、胸痛等症状，可知为肺炎，铁锈色痰为肺炎链球菌典型特点，砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯菌肺炎，果酱样痰为肺吸虫病的典型表现之一。

3.【答案】B。解析：该男子伴有低热、乏力是典型肺结核的症状。

4.【答案】B。解析：患者有高血压的病史，并出现喘憋、端坐呼吸及湿啰音，判断该患者可能为左心衰;右心衰竭表现为体循环淤血的表现，如肝脏肿大及颈静脉怒张等。

5.【答案】A。解析：代谢性酸中毒引起的呼吸困难表现为呼吸深大而节律规整，糖尿病酮症酸中毒者呼气中有烂苹果味;尿毒症代谢性酸中毒者呼气中有氨味;一氧化碳中毒者口唇呈樱桃红色;有机磷中毒者大量白色泡沫痰伴全身湿冷、肌颤、瞳孔缩小。

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