跨省看病门诊可以报销吗

作者&投稿:德琴 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
去异地检查门诊可以报销吗?~

异地检查门诊可以报销。
2013年内中国将在部分省份试点跨省就医即时报销。根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件,2015年中国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
在当地医保中心指定的医院进行检诊申报,通过后可以办理异地就医备案,在异地选一家三甲医院作为定点医院,只要是在这家医院门诊关于慢性病的治疗检查或药物,都可以回来报销。

扩展资料:
异地就医问题的存在由来已久,其原因是医疗服务的享受者和费用支付者不是同一主体,人员参保地和医疗费用发生地不是同一地区。在公费、劳保医疗时代,其表现形式主要是出差在外人员的急诊、单位派驻外地人员的医疗,以及转往外地的就医。由于以往的公费、劳保医疗是单位管理,因此“异地就医”问题并没有成为一个社会问题。
而当前“异地就医”之所以成为了一个群众反映较多的社会问题,主要与在社会主义市场经济体制下人员流动的自由度增大、现代企业经营范围的全国化甚至国际化,以及医疗保险制度的社会化等因素有关,这些因素使“异地就医”形式多样化、内涵复杂化、人群集中化。
参考资料来源:
人民网-备案人员异地就医可直接报销
人民网-医保异地互通 门诊直接结算

【法律分析】异地门诊可以报销。长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。需要以下程序材料:1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上。2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销。4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据。5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料。6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律分析:看情况报销。

异地看门诊报销的适用对象及条件包括:

一、异地常住工作人员;

二、异地安置退休人员;

三、异地长期居住人员;

四、一些符合异地参保地转诊人员(比如:因急诊急救急需转移到外地进行医治,在医院开转诊证明后到外地就医,治疗结束后也可报销)

关于异地门诊报销的流程,主要有:

一、医院开转诊证明;

二、去当地社保登记;

三、取得外地就医的医院发票;

四、社保局报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。




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广汉市18711517993: 异地门诊医疗费用可以报销吗? -
谷莲欣美: 政策规定,只要办妥异地就医手续,都能按政策享受医保待遇,且在异地就医所享受的医保待遇与在本地就医一样.因此,只要你符合条件并且办理了有关手续,即使在异地生了病,也一样可得到合理的医疗保障.但如果你没有办妥异地就医手...

广汉市18711517993: 异地看门诊能报销吗 -
谷莲欣美: 目前医保异地使用的相关规定是这样的:要异地使用提前到医保中心办理备案手续,先现金垫付,后按规定报销.异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案,由参保人从入院之日起,5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案,即时办理.转诊转院备案,批准转外地就医,凭三级以上医院的转院申报表,经中心领导批准后,即时办理.在本市统筹地区以外工作、居住或外出的参保人员,在指定医疗机构就诊,发生的门诊费或住院医疗费由本人先垫付,凭医疗机构病历资料、复式处方及有效票据,交本单位医保经办人员定期到社会保险经办机构按规定审核报销.未办理备案手续,发生的费用一律自理.你如果之前你备案了,是可以报的,没备案的话,就要自理了.

广汉市18711517993: 异地就医在门诊看病社保可以报销吗? -
谷莲欣美: 办理了异地就医手续后要到顶点医院住院治疗才能报销统筹医保费用.在门诊看病是不能报销的.

广汉市18711517993: 医保异地就医可以报销吗?
谷莲欣美: 能报销,但是比例不高,异地就医报销比例会比在参保地低10%以上,并且,异地就医必须办理异地就医手续,否则是不能报销的.

广汉市18711517993: 在外地看病医保可以报销吗? -
谷莲欣美: 医保是支持外地就医的,而且报销比例不低,前提是要提前办理异地就医备案,备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了.每个地方的区域政策略有不同,大家可以拨打社保局电话进行咨询.

广汉市18711517993: 在外地看病回老家可以报销吗 -
谷莲欣美: 正常情况下跨省治疗回到本省当地是不能报销的,无论是合作医疗还是医疗保险.除非去到外省看病前得到了合作医疗办公室的书面允许,有转诊会诊单,所花的医疗费才能报销.在外省看病,新农合可以回当地报销的,省外治疗的起付线一般在1000元以上,具体情况可以咨询社保局.

广汉市18711517993: 在外省看病能报销吗?
谷莲欣美: 能.但必须在本地医保定点医院出具转诊证明,进行转诊备案,才能在异地具有医保异地结算资格的医院住院治疗,出院时就会医保异地即时结算(报销).

广汉市18711517993: 外地治病能报销医疗费吗 -
谷莲欣美: 你好,在外地看病,要住院了才可以报销的,你必须提供医院的疾病诊断书,医疗费用收据,医疗费用明细清单,门诊病历,出院证明书,这些原件都要带回来,再带上医保卡、身份证、户口本和原来交医疗保险费的收据的复印件,就可以在当地报销百分之75,如果不是正常药物的话也不会赔的,比如一些保健药,是不在赔付的范围内!

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