自发性蛛网膜下腔出血临床表现
自发性蛛网膜下腔出血是脑卒中引起猝死的常见原因，病死率在3%～26%之间，其中脑室内出血、肺水肿以及椎-基动脉系统动脉瘤破裂是主要的死亡原因。即使患者被送至医院，仍有部分病人在明确诊断并接受专科治疗前死亡。1985年的文献报道显示，动脉瘤破裂后只有35%的患者能在出现蛛网膜下腔出血症状和体征后48小时内接受神经外科治疗。
自发性蛛网膜下腔出血的诱发因素包括剧烈运动，如举重、情绪激动、咳嗽、屏气、性生活等，以及吸烟、饮酒等危险因素。常见的先兆症状包括单侧眼眶或球后痛伴动眼神经麻痹，头痛频率、持续时间或强度的改变，以及其他如恶心、呕吐和头晕等症状。这些先兆症状往往发生在蛛网膜下腔出血前2小时内至8周内。
自发性蛛网膜下腔出血的典型表现为多骤发或急起的症状和体征，主要症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、意识障碍、精神症状、癫痫等。头痛常在发病后立即出现，呈劈裂般剧痛，遍及全头或前额、枕部，再延及颈、肩、腰背和下肢等。部分患者头痛可局限在同侧额部和眼眶。头痛发作前常有诱因，如剧烈运动、屏气动作或性生活。约3/4的患者在发病后出现头痛、恶心和呕吐。意识障碍表现为短暂意识模糊至昏迷，部分患者就诊时已处于昏迷状态，少数患者无意识改变，但有畏光、淡漠、怕响声和振动等表现。精神症状表现为谵妄、木僵、定向障碍、虚构和痴呆等。癫痫发作见于20%的患者。
体征方面，脑膜刺激症表现为颈痛和颈项强直，在发病数小时至6天内出现，最常见于1～2天内。Kernig征较颈项强直多见。单侧或双侧锥体束症也是常见表现。眼底出血表现为玻璃体膜下片状出血，多见于前交通动脉瘤破裂，因颅内压增高和血块压迫视神经鞘引起。视网膜中央静脉出血是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据之一。眼内出血导致患者视力下降。局灶体征通常较少见，可能包括一侧动眼神经麻痹、单瘫或偏瘫、失语、感觉障碍、视野缺损等，提示原发病和部位或由于血肿、脑血管痉挛所致。
扩展资料
自发性蛛网膜下腔出血，是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
蛛网膜下腔出血医保报销比例
蛛网膜下腔出血医保报销比例：百分之三十左右。
蛛网膜下腔出血如何治疗?
这类药物不仅可控制血压，还可通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，解除脑血管痉挛。（3）减轻脑水肿：蛛网膜下腔出血后，脑脊液中混有大量血液，甚至有凝血块，影响脑脊液循环，使颅内压增高，患者常表现剧烈头痛和意识障碍等，应积极治疗。一般应用20% 甘露醇250ml 加地塞米松10mg，静脉推注或快速静滴，每...
蛛网膜下腔出血 会死人吗?医生说很危险。
回答：问题分析: 您好,蛛网膜下腔出血分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血多是由于动脉瘤破裂造成的,这个很危险。外伤性的蛛网膜下腔出血危险度要比自发性的小得多。 意见建议: 如果是自发性蛛网膜下腔出血,建议进行脑血管造影检查,发现动脉瘤后可以进行血管内...
蛛网膜下腔出血怎么治疗?蛛网膜下腔出血恢复时间是多久?
外伤性的蛛网膜下腔出血，经常会伴随开颅的引流治疗，或者减压治疗。基本和脑挫裂伤的治疗一致。前提是大量的外伤性蛛网膜下腔出血，而不是小量的出血。如果小量的出血的话，基本上采用保守治疗就可以了，因为小量的出血，它对脑实质的损伤并不是很严重，也不会引起瞬间的高颅压，没有生命的危险。...
蛛网膜下腔脑出血过一个月还头疼什么原因
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为2.0\/10万人年,亦有报道为每年6-20\/10万人。还可见因脑实质内,脑室出...
蛛网膜下腔出血是怎样的病症?
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂，大量血液直接流入蛛网膜下腔。常见病因是颅内动脉瘤破裂，其次是脑动静脉畸形及高血压、动脉硬化。后两者多见于老人，动静脉畸形所致者，以青年人为多。少数患者于发病前有头痛、复视、眼睑下垂史等。本病起病急，多在用力或情绪激动的情况下，突发剧烈头痛、...
自发性蛛网膜下腔出血疾病概述
蛛网膜下腔出血，指脑内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔的现象。这一疾病的关键症状在于突发性和不受时间限制，几乎不分昼夜。引发蛛网膜下腔出血的常见原因包括颅内动脉瘤，多见于40至60岁的患者，以及动静脉血管畸形，常见于20至30岁的个体。其他次要原因涉及高血压动脉硬化、血液病、烟雾病、脑外伤...
大夫你好: 请问蛛网膜下腔出血,一般住院治疗需要多长时间可以康复,病人6...
回答：问题分析: 您好,蛛网膜下腔出血可以分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血。如果是外伤性的,等待自然吸收就可以了;而自发性蛛网膜下腔出血的原因多是颅内动脉瘤破裂造成的,这种病十分凶险。 意见建议: 如果是自发性的蛛网膜下腔出血,需要等患者病情稳定后,进行脑血管造影检查,如果发...
什么是蛛网膜下腔出血
5．约1％的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可出现颅内杂音。部分蛛网膜下腔出血发病后数日可有低热。疾病病因:自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，约占自发性蛛网膜下腔出血的70％，前者较后者多见。其他原因有动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病）、颅内肿瘤卒中、血液...
出现蛛网膜下腔出血的症状,有什么好的办法?
直接病因多与高血压合并动脉硬化有关，少数由颅内动脉瘤、血管畸形、破裂和出血引起。这种疾病在50岁以上的高血压患者中更常见，男性多于女性。有些患者可能有脑出血或脑梗死病史。有两例自发性蛛网膜下腔出血。一种是脑出血，它穿透脑组织进入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血；另一种是原发...
秦肾普乐： 1.头痛与呕吐 突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗.如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变.2.意识障碍和精神症状 多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安.危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状.3.脑膜刺激征 青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛.老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征.4.其他临床症状 如低热、腰背腿痛等.亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等.此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等.
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秦肾普乐： 临床表现:部分患者发病前有一定的诱发因素,如体力劳动、咳嗽、排便、奔跑、饮 酒、情绪激动、性生活等.(一)急性起病者多为急骤起病,主诉剧烈头痛,位于前额...
安化县18413146050： 自发性蛛网膜下腔出血是什么? - ？
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