婴幼儿应如何添加辅食？

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孩子在3-4个月大时会出现明显的口水增多，见到大人吃饭会非常着急，如果家长把吃的东西（如水果）拿给他/她，她们就会使劲地吮着，别提多兴奋了。有经验的家长就知道，孩子该加辅食了。

什么是辅食？为什么要添加辅食？什么时候添加？怎么添？添加后怎么观察宝宝的反应？怎么样从婴幼儿期就让宝宝养成好的习惯？

一、什么是辅食？

首先了解什么是辅食。辅食就是除了奶和水以外婴幼儿吃的所有东西。宝宝出生后常以母乳和配方奶为食物。因为母乳中维生素D的含量少，一般在生后2周就应该为孩子补充维生素AD制剂，这是孩子吃的第一个辅食。随着宝宝的逐渐长大，一般在生后4个月就可以逐渐添加其他辅食了。

二、辅食添加的目的和时机：

除了维生素AD制剂以外，辅食添加的适宜时间是4～6个。因为这时宝宝的营养需求增加、生长发育迅速，而单纯依靠母乳和配方奶无法满足婴儿的营养需求；另外，辅食可以补充母乳及牛奶质量的不足，如母乳中维生素D、铁等含量少，而4～6个月时宝宝从母亲体内获得的铁等元素消耗殆尽，都需要经口摄入。还有，婴儿身体（如消化系统、牙齿、神经肌肉等）、心理已经做好准备。譬如，宝宝在3个月时唾液量明显增加，唾液中的淀粉酶含量增加，为消化淀粉类食物做准备；到7～8个月时，宝宝的胃肠道内蛋白酶的分泌量增加，就可以喂食蛋白类的食物；在4～6月萌出第一颗牙齿，可以尝试进行咀嚼等食物了；如果像开头所说，孩子看到大人吃饭，非常渴望也品尝一下，说明心理上也做好了准备。

如果家长不去观察宝宝的以上反应，过早或过晚地添加了辅食会有哪些危害呢？

过早地添加辅食，由于宝宝的胃肠功能不完善，过早添加的辅食会增加宝宝的胃肠负担，可能导致宝宝的胃肠功能紊乱、食欲消化功能减退；食用过多不能被消化的食物和蛋白质在肠内酵解，还可能产生对大脑有害的物质；对于部分体质和适应能力相对较好的宝宝，过早添加后虽然没有表现出适应不良的上述反应，但宝宝会出现体重超重、食欲旺盛等情况，成为以后发展成单纯性肥胖的诱因；过度喂养还会减少吸吮、降低母乳喂养的密度或频度，不利于母乳喂养；因为孩子的肠道发育不成熟，过早添加蛋白类食物可能会产生过敏。

过晚添加辅食则会因为不能满足相应年龄段的孩子的营养需求，导致体格发育和智力发育迟缓以及营养缺乏性疾病，如营养不良、贫血等。唿吸系统疾病以及腹泻发生率也会增加。

有研究表明，辅食添加不当可能会导致宝宝成年期的认知功能受损、工作能力和劳动生产率下降、成年后慢性病率增加等。综上所述，宝宝生长发育达到以上阶段就应该添加辅食，另外，各种味道的食物刺激对促进孩子的味觉发育意义也很重大。

三、辅食怎么添加暨辅食添加的原则：

辅食添加一般包括以下几个原则：

1、从一种到多种：即添加的时候应该一样一样地添。如果添加了一种食物孩子发生了腹泻、皮疹等不良反应，就能及时被发现和剔除；

2、从少量到多量：为了让宝宝的胃肠道逐渐适应一种新的食物，添加时应从少到多进行。如添加蛋黄，先是1/8个，逐渐增加至1/4个、1/2个，直至整个蛋黄；

3、从稀到稠：这要与孩子的咀嚼、吞咽食物的能力相适应。比如淀粉类食物，需要先添米汤，再添米粉，逐渐过渡到米粥、稠粥、烂饭等；

4、从细到粗：比如，先添加菜水、果汁，然后再添加菜泥、果泥，9～10个月以后再添加碎菜等等；

个体差异、灵活掌握。因为宝宝的发育早晚各异，孩子的气质特征也不一样，就会产生各种的进食特点。比如孩子对食物产生兴趣的早晚不同，进食的速度和喜好也不同。家长要仔细观察、及时满足孩子的需求，培养孩子良好的饮食习惯。

四、添什么？―― 关于辅食添加的营养学基础知识

制作辅食时首先要需要注意营养平衡。

营养素大致分为四类，即：碳水化合物，主要含在各种主食中，如各种谷类粥；蛋白质，包括植物或动物蛋白，如豆、奶、肉、禽肉、鱼、蛋等；脂肪，即各种油脂，为孩子做辅食时尽量使用植物油，因为植物油里含为孩子制作辅食时最好包括以上四种营养素，这样整个膳食的应用搭配最合理。如果做不到，也要含有第①类食物，这种饮食称为基本混合膳食，如为小婴儿做的粥类+豆类的食物。

膳食搭配应注意的事项有：

补充蛋白质的食物可采用两种（如豆和小鱼），最好采用动物蛋白，可改善蛋白质的生物利用度；一般谷物与豆肉蛋的比例在2～3：1；要考虑小儿的胃容量；不吃刺激性食物、色素、香料和味精；6月之前不加、6月以后可稍加调味品；烹调方法最好简单、省时又能保证主要营养素。

另外一个为婴幼儿做辅食时要注意的是缺铁性贫血的预防和食疗。

选用合适的含铁丰富且在人体中吸收率高的食物很重要。首先要知道食物中铁分为两大类：血红素铁和非血红素铁。前者多存在于动物性食品中，在人体中的吸收率高；后者多存在于植物性食物中，在人体中的吸收率低。因此，最好选用动物性的食品补充铁。含铁丰富的食物常有：动物肝、动物血(含量：10～25mg

/100g) 、新鲜的畜禽鱼肉(1～3mg /100g)。可以优先选择以上食物。牛奶、蛋黄中的铁含量其实并不多，如牛奶(0.3mg /100g)且为非血红素铁，蛋黄含量虽高，为2～7mg /100g，但吸收率仅3％。因此，单纯饮用牛奶或单纯吃蛋黄来补铁都是不可取的。含铁多的蔬菜是油菜（黑绿）、荠菜、苋菜等，含量为5.4～5.9mg/100g，而菠菜铁含量为2.9mg/100g，因此吃菠菜补铁不可取。其他含铁丰富的食物还有海带、桂圆、黑木耳等。促进铁吸收的因素有维生素C、肉类、果糖、脂肪、氨基酸；减少铁吸收的因素有茶、咖啡、牛奶、蛋、植酸、麦麸等。

五、怎么添？―― 辅食添加的种类和顺序。

婴儿期辅食的种类及开始添加时间大致为：生后2周开始添加维生素AD制剂；3～4月开始添加菜水、果汁；4～6月起开始添加米粉、米汤、菜泥、果泥；7～9月起可添加烂粥、烂面、菜泥、果泥、蛋羹、鱼泥、肉泥、豆腐、豆浆、烤面包片馒头片、饼干；11～12月起添加烂饭、馒头等。12个月以后就可以添加所有大人能吃的食物，只不过略为细软一些。

制作辅食具体做法可以参考一些育儿菜谱，但要注意婴幼儿食品一般以蒸煮为主，尽量少地煎炸烤等。

辅食制作时还应该注意几点：

1、餐具的卫生：制作和进食时所用的器具都应该好好地清洗、煮沸、消毒、日晒等方法进行；

2、奶瓶只用于喂奶：不要用奶瓶进行喂药、喂食。

六、添加后反应的观察 ―― 食物的不良反应

宝宝吃完辅食后家长还要注意观察孩子的反应，尤其对于最新添加的辅食。

添加后不良反应长分为两类：

1、食物的不耐受：一种异常的生理反应而非免疫反应。常出现在食用一些水果如芒果、菠萝以及含有食品添加成分的食物中。

2、食物过敏：食物过敏是一种以IGE介导的异常的免疫反应，它的出现常与食物中蛋白质成分有关。

食物中90％的过敏原是蛋白质。这些过敏原常能耐受食品加工、烹调，并能抵抗肠道的消化作用。另外，90％以上临床的过敏反应由8类高致敏食物引起：蛋、鱼、贝类、奶、花生、大豆、坚果、小麦。因此在添加这些食物时，家长需要格外注意。食物不良反应的常见临床表现随年龄不同而不同。0～6月小婴儿患病率最高。常以胃肠道症状为主要表现，包括持续腹痛、呕吐、腹泻、便血等。大于6月婴幼儿以皮肤损害较多，如湿疹、多形性皮疹等。慢性食物过敏还会导致婴儿生长发育不良。

小儿发生过敏的高危因素是过敏性疾病家族史。

有研究表明，父母一方有过敏史孩子出现过敏反应的几率为37％；父母双方都有过敏史的，孩子发生过敏的几率为62％。因此，父母如果有过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病时，给孩子添加辅食时更要小心。

如果宝宝添加辅食后出现了不良反应，应及时停用所添食物，如果症状持续存在，应及时到医院就诊。有时医生会询问病史，必要时进行排除性饮食试验。在预防方面，一般建议：有过敏家族史的婴儿，纯母乳喂养4月以上可以减少食物过敏的发生，且可以适当推迟添加固体食物特别史鸡蛋、鱼、花生、麦类等食物。如果孩子对多种食物过敏，导致对一些具有对孩子生长发育具有重要意义的营养素无法获得，必要时就需要长期的脱敏治疗。

七、进食习惯的养成

掌握了制作辅食的一些基本知识，但更应该注意孩子进食的个体差异，并注意培养宝宝良好的进食习惯。孩子7、8个月大时会非常愿意去抢勺抢碗，要自己吃。家长一定要保护好孩子对食物的探索的愿望，因为这是孩子喜欢食物的基础。应该帮助孩子使食物成为他们探索的一部分。而不是因为孩子会捏抓得乱糟糟就拒绝让孩子自己去尝试进食。因为，主动进食是防止孩子厌食挑食的一个重要策略。

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曾雨婴儿： 一周岁以内的婴儿仍是要以奶为主,每天要在保证700~800毫升奶量的基础上添加辅食. 最先添加的辅食应是蛋黄. 新生儿体内储存的铁主要来自母体.足月新生儿体内储存的铁是很有限的,仅够出生后四五个月造血之用.而早产儿和多胎儿...

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曾雨婴儿： 随着婴儿的逐渐长大,光靠乳类食品难以满足婴儿生长发育和营养的需要,必须从其他食物中补充,同时需要为过渡到成人饮食作准备,逐步增加事物的品种和形式,训练孩子的吞咽能力和咀嚼能力,促进牙齿的萌出. 辅食添加次序:新生儿2...

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曾雨婴儿： 你好 ,最好从4个月以后添加辅食,4个月前我们提倡纯母乳喂养(可以喂点水和鱼肝油).4个月后如何给孩子添加辅食随着孩子消化吸收功能逐渐完善、营养需要逐渐增加,第四个月孩子无论是母乳喂养,人工喂养,或混合喂养的孩子都应...

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曾雨婴儿： 4个月的宝宝刚开始添加辅食,只适合比较单一化的吃法,家长不要心急,不能搞很多花样煮,吃得太杂宝宝消化不了. 一周岁以内的婴儿仍是要以奶为主,每天要在保证700~800毫升奶量的基础上添加辅食. 最早添加的辅食应是蛋黄.新生儿...

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曾雨婴儿： 过了五个月就应该给宝宝添加菜汁与果汁了,饮食要多样化.米粉与面食要慢慢添加!可以教宝宝的奶奶用会电器然后非常有耐心的、变着花样的给宝宝做饭 ,只有这样你的宝宝才是一个不偏食的好孩子!

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曾雨婴儿： 4~6个月起,宝宝已能进行更多的活动了,随着宝宝的生长发育,母乳或其他乳类中的营养物质已逐渐不能满足婴儿生长发育的需要了.所以,无论是母乳喂养,还是混合喂养及人工喂养,当婴儿长到4...

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