关于疝气的治疗

疝气如何治疗？~

用疝气带绑上就可以了，这么治有点慢，不过不会影响正常生活，不用耽误时间

要根治，就手术。术后不住院不拆线，在家休息输液几天。---喻修昌

　　岔气属于内伤范畴，是指气血、脏腑、经络受伤所致，其临床表现以胸部闷胀作痛，痛无定处，疼痛面积较大，尤其是在呼吸，咳嗽以及转侧活动时，因牵制胸部而痛或窜痛，并有呼吸急促，烦闷不安，胸背部牵引作痛。一般外无红肿、压痛等客观体征。由于该病多发病于胸胁部，又称胸胁迸伤或胸胁内伤。

　　发病原因多以举重、推车、跳跃、攀高、挑抬或搬运重物时，用力过度或不当或突然进气受伤，使气聚结于胸内，不得消散，而出现疼痛、胀满，严重时可使气血同时受伤或络脉破裂而咯血，或血留胁下，或积于胸内，若日久失治或治疗不当，常可造成痨怯之症。

　　按摩疗法治疗岔气有较好的疗效，在临床上常运用按、摩、揉、滚、点、擦；搓于胸部。令患者仰卧或侧卧位，术者站在患者右侧，用按揉或一指禅，或滚法施法于背部膀胱经。再点按天宗、大抒、章门、云门等穴。再令患者坐于凳子上，术者站在患者背后，用双手掌面沿肋骨走向擦搓。在擦搓前先涂冬青膏，以增加疗效和预防擦搓时损伤皮肤。经过以上治疗，可宣通胸胁之气机失调，气血同流、症状自消。若仍无效，再选用提端法或提推法。

　　提端法 令患者坐在凳子上，助手与患者面对面蹲下，双手按压患者两腹股沟部。术者站在患者背后，右手持毛巾，两上肢自患者腋下穿过，合抱患者胸部，然后左右旋转摇晃。若岔气在右侧，用提端法提起，并向左侧倾斜，同时术者右手用毛巾堵住患者口鼻。随即把患者身体斜倾向右前方，速撤堵物，右手再点按在痛处，并令患者用力咳嗽两声，按此法可反复2次，以宣通胸胁郁闭之气，气机宣通调和，症状可解。

　　提推法 患者站立，双足与双肩等宽，术者站在患者健侧，以岔气在右为例，术者站在左侧，用右臂自背后抱住胸部，手掌扶在患者右腋下，将患者左上肢搭放在术者肩背上，术者左手握其手腕，用力将患者提起，倾斜于术者左侧，然后把患者抛起，当患者落地站稳时，再用双手掌推按患者左胁下，并令患者用力咳嗽两声，亦可宣通胸腔郁闭之气。

小儿疝气
1.前言
小儿疝气即小儿腹股沟疝气， 俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一〃腹股鞘状突〃，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气；若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。

2.症状
疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

3.治疗
手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以 全身麻醉，采高位结 扎的方法，手术安全且 时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以 免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困 难与生命的危险。至於阴囊水肿，则可观察 至一岁，若无消失再行手术治疗；惟须小心 追踪检查，注意疝气形成的可能性。

4.手术后注意事项

[1]除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如 常，但尽量避免过度用力。
[2]如有呕吐发生，暂时禁食四小时。
[3]伤口疼痛，可依处方服用止痛药。
[4]伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出 液、发高烧，请即回医院诊治。
[5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜 覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收， 不须拆线。
[6]手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可 照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除 纱布即可。
[7]有任何问题，请即回医院诊治。

5.问与答
Q1.腹股沟处有肿块，是否就一定有疝气？

A1:不一定。若发觉腹股沟处有肿块，除了可能罹患疝气外，亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝气。须详细检查，作鉴别诊断。

Q2.为何男生患疝气的比例远高於女生？
A2.一般疝气患者男生与女生的比例为 9:1，原因与睾丸有关。睾丸在胎儿初期，位於腹腔内，在胎儿后期，才由腹腔进入阴囊；随著睾丸的下移，腹腔会产生一管状突出，称为「鞘状突 ( processus vaginalis ) 」，如果婴儿出生后，鞘状突仍未闭塞，同时深部腹股环又很宽大，则婴儿的哭声即有可能诱发疝气产生。此外，男生和女生在腹股沟处的肌肉排列和附著亦有差异。上述原因会导致男生罹患疝气的比例较女生高。

Q3.何谓「高位结扎」？会不会影响日后生育能力？

A3.小儿疝气大多数是因鞘状突闭塞不完全，高位结扎就是将鞘状突在原发的位置结扎、分开，使腹腔与鞘状突不再相通，就不会有疝气。若手术过程正常，是不会影响日后生育能力的。

Q4.如何判断小孩有疝气？疝气是否会造成疼痛？

A4.最常见和最典型的疝气是在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。

Q5.若有疝气或阴囊水肿，何时手术较适当？

A5.由於疝气随时有箝闭的危险，所以一旦诊断确定后，最好早日接受手术治疗；目前因手术与麻醉进步，疝气手术非常安全。至於阴囊水肿，若是与腹腔不相通，则一岁以前，它可能自行消失。所以阴囊水肿在婴儿期并不急著手术，一岁以后，若仍未消失再行手术即可，不过应随时注意是否转变成疝气。

Q6.疝气手术后，是否会复发？

A6.小儿疝气手术的复发率很低。一般引起复发的原因为腹股沟内环太大而腹压又高，如长期便秘或经脑室腹膜分流术后，皆有可能造成复发。

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盘龙区18666424520： 疝气治疗 - 搜狗百科？
致宣紫河： 你好“ 这种情况下最常见的原因是腹股沟疝和交通性鞘膜积液,方便的话可以到就近的医院做一下超声检查, 如果是腹股沟疝的话,建议尽早进行手术治疗 仅供参考,祝阖家安康!!! 回复专家:山东大学第二医院-普外科-丁印鲁副主任医师

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致宣紫河：岔气属于内伤范畴,是指气血、脏腑、经络受伤所致,其临床表现以胸部闷胀作痛,痛无定处,疼痛面积较大,尤其是在呼吸,咳嗽以及转侧活动时,因牵制胸部而痛或窜痛,并有呼吸急促,烦闷不安,胸背部牵引作痛.一般外无红肿、压痛等...

盘龙区18666424520： 怎样治疗疝气？
致宣紫河： 儿童可以暂时不用治疗. 成年人需要手术治疗,目前没有能治疗疝气的药物. 一般是认为跟发育有关,腹膜发育的不是很好. 有可能影响生育,手术后去生殖专科就诊,如果不是先天性无精,一般没有大问题.

盘龙区18666424520： 如何治疗疝气？
致宣紫河： 您好,小儿疝气一般1岁以前有自愈的可能,到一岁半以后基本丧失自愈可能,想要治愈就要依靠手术的方式.现在您的孩子随时可以接受手术.建议您给孩子选择腹腔镜微创方式治疗,伤口小、恢复快,孩子的痛苦比较小. 北京朝阳医院-疝和腹壁外科-朱熠林

盘龙区18666424520： 疝气应该怎么治疗? - 久久问医？
致宣紫河： 您好,疝气的治疗方法一般有保守治疗的药物疗法和手术疗法两种.目前手术是治疗疝气最好的方法,比较容易痊愈,非手术的保守治疗法一般是很难彻底治愈疝气的.因此还是建议手术治疗效果为佳.对于患者不愿意做手术的患者,可以在检查完后去门诊找医生拿相应的药物,定期随访,以免病情恶化.