甲状腺癌的不同症状治疗选用什么药方？

膀胱癌的不同症状选用什么药方治疗？~

膀胱肿瘤是泌尿系中最常见的恶性肿瘤，男女比例约为3∶1。临床表现以血尿、尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留，或伴腰痛、贫血、发热等症状为特征。发病年龄高峰为70岁。
该病属中医学“尿血”、“癃闭”、“淋病”等范畴，基本病机为本虚标实，虚为肾阳虚多见，后期可见肺肾两亏：实以湿热瘀毒为主，但常有侧重。
【方一】
【组成】地榆炭100克，食醋500毫升。
【功用】凉血止血，解毒敛疮。
【主治】膀胱癌。
【方解】地榆炭：性寒味苦而酸，有凉血泻热、收敛止血之功。
【药理】地榆炭：含地榆糖苷1、2，地榆皂苷A、B、E。可缩短出血凝血时间，并能收缩血管，故有止血的作用；体外抑菌实验对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、人型结核杆菌以及某些致病真菌均有作用。
【用法】将上药煎至300毫升，每日1剂，分次服完，每次服量不限，经过滤及高压灭菌后也可以做膀胱灌注用，每次20～30毫升。
【方二】龙蛇羊泉汤
【出处】《肿瘤良方大全》
【组成】龙葵30克，白英30克，蛇霉15克，海金沙9克，土茯苓30克，灯心草9克，威灵仙9克，白花蛇舌草30克。
【主治】膀胱癌血尿，尿恶臭或尿中有腐肉，排尿困难，小腹疼痛等湿热毒蕴结之证。
【方解】龙葵：性寒，味苦、微甘；有小毒；具有清热解毒，利尿的功效。白英：苦、微寒，入肝、胃经，具有清热解毒、利尿、祛风湿的功效。蛇霉：清热解毒、活血散疚、收敛止血作用，又能治毒蛇咬伤，敷治疔疮。海金沙：甘、寒，归膀胱、小肠经。海金沙：甘淡利尿，寒能清热，其性下降，能除膀胱、小肠二经血分湿热，尤善止尿道疼痛，功专利尿通淋止痛，为治淋证尿道作痛之要药。土茯苓：清热解毒，利湿通络。灯心草：味甘、寒，无毒，入心、小肠、膀胱经，通阴窍，利小便，此物用之以引经，并非佐使之药也。威灵仙：辛、咸、温，归膀胱经，有祛风湿、通经络的作用。白花蛇舌草：微苦、甘、寒，归大肠、小肠经，具有清热解毒、利湿通淋的作用。
【药理】龙葵：总碱对动物肿瘤的抑制率极强，龙葵叶提取物对小鼠（S180）腹水型有一定抑制作用，对小鼠子宫颈瘤（U14）、小鼠肉瘤（S180）、艾氏腹水癌（Ec）转实体型均有抑制作用。白英：对金黄色葡萄球菌有抗菌作用。蛇霉：对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抗菌作用。海金沙：对金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌，福氏痢疾杆菌，伤寒杆菌等均有抑制作用。土茯苓：清热除湿，更长于解毒，徐长卿有镇痛作用。灯心草：有抗氧化及抗微生物等药理作用。威灵仙：含有白头翁素和白头翁醇，具有镇痛抗利尿的作用。白花蛇舌草：有抗菌消炎作用，能刺激网状内皮系统增生和增强吞噬细胞活力。
【用法】水煎服，日1剂。
【方三】三蛇解毒汤
【组成】白花蛇舌草30克、龙葵30克、白英30克、土茯苓30克、蛇霉30克、蛇六谷30克、土大黄30克。
【功用】功能清热解毒，消瘀散结。
【主治】膀胱癌。
【方解】白花蛇舌草：微苦、甘、寒，归大肠、小肠经，具有清热解毒、利湿通淋的作用。龙葵：性寒，味苦、微甘；有小毒；具有清热解毒，利尿的功效。白英：苦，微寒；入肝、胃经；具有清热解毒，利尿，祛风湿的功效。土茯苓：清热解毒，利湿通络。蛇霉：辛、甘、温；有毒，能清热解毒、活血散疚、收敛止血，具有败毒抗癌、消肿散结的作用。土大黄：酸微涩，平，无毒；具有清热，去风，散瘀，消肿的作用。
【药理】白花蛇舌草：有抗菌消炎作用，能刺激网状内皮系统增生和增强吞噬细胞活力。龙葵：总碱对动物肿瘤的抑制率极强，龙葵叶提取物对小鼠（S180）腹水型有一定抑制作用，对小鼠子宫颈瘤（U14）、小鼠肉瘤（S180）、艾氏腹水癌（Ec）转实体型均有抑制作用。白英：对金黄色葡萄球菌有抗菌作用。土茯苓：清热除湿，更长于解毒，徐长卿有镇痛作用。蛇霉：对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抗菌作用。蛇六谷：主要成分甘露聚糖能有效地干扰癌细胞的代谢功能。土大黄能使毛细血管收缩，通透性降低。它也能增加机体免疫作用，抗炎效应，抗氧化作用。
【方四】
【组成】生苡仁30克，赤小豆20克，煮粥晨服。常服。
【功用】清热解毒，利水排脓。
【主治】膀胱癌。
【方解】生苡仁：健脾利湿、清热排脓：用于肺痈胸痛。赤小豆：性平，味甘、酸。有利水消种，解毒排脓的作用。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。
【药理】生苡仁：有影响多种生长因子的表达和促使细胞凋亡的作用。赤小豆：本品含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维和核黄素物质。
【用法】水煎服，日1剂。
【方五】
【组成】香蕉、大枣适量常服。
【功用】红枣味甘性温、脾胃经，有补中益气，养血安神。
【主治】膀胱癌。
【方解】香蕉：性寒味甘，清热，润肠，解毒。大枣：既可益气又安神。
【药理】香蕉：含较多的维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等，药理实验发现，成熟香蕉肉有抑制真菌和细菌的作用。大枣：有保护肝脏、降低血脂等作用。
【用法】代茶饮。
【方六】二豆苡仁羹
【组成】赤小豆50克，绿豆50克，薏苡仁30克，红糖20克。
【功用】清热利湿，健脾抗癌。
【主治】主治湿热下注型膀胱癌。
【方解】赤小豆：性平，味甘、酸。有利水消肿，解毒排脓的作用。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。绿豆：清热解毒，消暑，利水。薏苡仁：健脾利湿、清热排脓；用于肺痈胸痛。
【药理】赤小豆：本品含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维和核黄素物质。绿豆：具有抗菌抑菌作用，绿豆所含的单宁能凝固微生物原生质，可产生抗菌活性。绿豆中的黄酮类化合物、植物甾醇等生物活性物质可能也有一定程度的抑菌抗病毒作用。薏苡仁：有影响多种生长因子的表达和促使细胞凋亡的作用。
【用法】将赤小豆、绿豆、薏苡仁分别拣杂，洗净，一同放入砂锅，加水浸泡1小时，待其胀发，视需要可再加清水适量，大火煮沸，改用小火煨煮至二豆、苡仁熟烂如酥，呈花絮稠糊状，调入红糖，待其完全溶化，拌匀即成。早晚2次分服。
【方七】蜀葵汤
【出处】《山东中医学院学报》
【组成】干蜀葵40克。
【功用】利水通淋。
【主治】膀胱癌。
【方解】干蜀葵：味甘，寒流。具有和血润燥，通利二便之功效。
【药理】干蜀葵：含有金丝桃苷等黄酮类成分，具清利湿热、消炎止痛等功效，对肾炎、心肌损伤、脑缺血损伤等具有重要的药理作用。
【用法】水煎服，日1剂。
【按语】蜀葵为锦葵科植物，无干品可改用鲜品，计量用至100克，症状消失后可用蜀葵花泡茶饮。
【方八】金钱草汤
【组成】金钱草30~120克。
【功用】清热利尿。
【主治】适用于膀胱癌尿滴不畅者。
【方解】金钱草：清热，利尿，镇咳，消肿，解毒。治黄疸，水肿，膀胱结石，疟疾，肺痈，咳嗽，吐血，淋浊，带下，风湿痹痛，小儿疳积，惊痫，痈肿，疮癣，湿疹。
【药理】金钱草：1．调节免疫煎剂能降低脾细胞玫瑰花形成百分率，延迟皮肤移植反应；2．抗炎煎剂或总黄酮有抗炎、镇痛作用；3．抗病原体煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌等有抑制作用，对乙型肝炎病毒亦有抑制作用；4．调节尿酸代谢、利尿、利钠；5．保肝；6．利胆排石。
【用法】煎汤代茶饮。
【方九】委陵菜汤
【组成】新鲜委陵菜全草60~90克，或用干品15~30克，红糖少量。
【功用】清热解毒，散瘀止血。
【主治】膀胱癌。
【方解】委陵菜：苦，寒。归肝、大肠经。清热解毒，凉血止痢。
【药理】委陵菜：新鲜植物含水分62．39%、抗坏血酸49．4%。干品含水分12．12%、蛋白质9．18%、脂肪4．03%、粗纤维21．89%、灰分7．25%等。对阿米巴有杀灭作用，叶煎剂对动物肠管有抑制作用和抗氧化、抗缺氧、抗疲劳作用。
【用法】将委陵菜切碎，水煎2次，混合2次药液加红糖少许，再煎片刻，分两次服，每日1~2剂。
【方十】
【出处】《中华泌尿外科杂志》
【组成】党参15克，黄芪、茯苓、女贞子、寄生、白花蛇舌草各30克。
【功用】健脾益气，补肾解毒。
【主治】用于膀胱癌之体质较差，正气虚弱者。
【方解】党参：甘、平；归脾、肺经，有益气、生津、养血的作用。黄芪：味甘，微温，具有补气固表，托疮生肌、利水的功效。茯苓：甘、淡、平，具有渗湿利尿、健脾安神的作用。女贞子：甘、苦、凉，归肝肾经，具有补肝肾阴、乌须明目的作用。寄生：苦、甘、平；具有补肝肾，强筋骨，除风湿，通经络，益血，安胎的作用。白花蛇舌草：微苦、甘、寒，归大肠、小肠经，具有清热解毒、利湿通淋的作用。
【药理】党参：对血细胞（血球）影响，动物实验发现党参能够增加红细胞（红血球）和血红蛋白，升高血糖，降低血压等。黄芪：主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、γ-氨基丁酸，微量元素（硒、锰、铁、钙等），为临床各科应用较为广泛的中药之一。黄芪具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用。茯苓：是利水渗湿药中的常用药，主要含多聚糖类、β-茯苓聚糖、羧甲基茯苓多糖、茯苓多糖、茯苓素、茯苓酸、三萜类、卵磷脂、蛋白质及多种微量元素等成分，功效利水渗湿、健脾和胃、宁心安神。女贞子：含女贞苷、10－羟基女贞苷、橄榄苦苷、10－羟基橄榄苷、洋丁香酚苷、新女贞子苷、8－表金银花苷、有旋－花旗松素、槲皮素、外消旋圣草素、齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、熊果酸、乙酰熊果酸、女贞子酸、女贞苷酸、β－谷甾醇等，具有抗炎作用、促进免疫功能的作用、有降低血脂，预防AS（动脉粥样硬化）的作用等。寄生：含黄酮类化合物：槲皮素、槲皮苷、A蓄苷及少量的右旋儿茶酚，具有扩张冠状动脉，降压作用。白花蛇舌草：有抗菌消炎作用，能刺激网状内皮系统增生和增强吞噬细胞活力。
【用法】水煎服，日1剂。
【方十一】
【出处】《中华泌尿外科杂志》
【组成】沙苑子、光慈菇各15克，寄生、猪苓、白花蛇舌草各30克。
【功用】清热利水，补肾固精。
【主治】膀胱癌。
【方解】沙苑子：甘、温，入肝、肾经。功能补肝、益肾、明目、固精。治肝肾不足，腰膝酸痛、目昏、遗精早泄、小便频数、遗尿、尿血、白带。光慈菇：味辛、甘，性寒，有小毒，消肿散结、清热解毒，治痈疽疔肿、瘰疬结核。寄生：苦、甘、平，具有补肝肾，强筋骨，除风湿，通经络，益血，安胎的作用。猪苓：甘淡平，归肾膀胱经，具有利水渗湿的作用。白花蛇舌草：微苦、甘、寒，归大肠、小肠经，具有清热解毒、利湿通淋的作用。
【药理】沙苑子：含有丰富的人体必须的微量元素。光慈菇：是一较常用的中药，近年来多用于癌症、胃病等，其用量不断加大。寄生：含黄酮类化合物：槲皮素、槲皮苷、A蓄苷及少量的右旋的儿茶酚。具有扩张冠状动脉，降压作用。猪苓：猪苓具有明显的利尿作用，抑制肾小管对电解质和水的重吸收、抗肿瘤作用：β－1，3葡聚糖（β－1，3glucan）抑制小鼠S180腹水癌细胞内DNA的合成及cAMP磷酸二脂酶的活性，提高脾淋巴样细胞对瘤细胞的杀伤活性、猪苓多糖降低化疗毒副作用，增强肺癌病人巨噬细胞的吞噬活力。白花蛇舌草：有抗菌消炎作用，能刺激网状内皮系统增生和增强吞噬细胞活力。
【方十二】
【出处】北京医学院第一附院泌尿科
【组成】活蟾蜍1只，白花蛇舌草、半枝莲各50克。
【功用】清热解毒。
【主治】膀胱癌。
【方解】活蟾蜍：活血化瘀，排脓止痛。白花蛇舌草：微苦、甘、寒，归大肠、小肠经，具有清热解毒、利湿通淋的作用。半枝莲：辛、平，清热、解毒、散瘀、止血、定痛，治吐血、衄血、血淋、赤痢、黄疸、咽喉疼痛、肺痈、疔疮、瘰疬、疮毒、癌肿、跌打刀伤、蛇咬伤。
【药理】活蟾蜍：具有抗肿瘤作用。白花蛇舌草：有抗菌消炎作用，能刺激网状内皮系统增生和增强吞噬细胞活力。半枝莲：含生物碱、黄酮苷、酚类、甾体。用美蓝试管法筛选试验，对急性粒细胞型白血病血细胞有很轻度的抑制作用；于细胞呼吸器法筛选实验，对上述白血病血细胞的抑制率大于75%。
【用法】活蟾蜍1只，洗净后纱布包裹，置于砂锅，加水1．5千克，微火煮成10毫升，弃去残骸，临睡前一次服下。隔2天1次。同时以白花蛇舌草、半枝莲各50克熬水代茶饮。

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。 甲状腺介绍解剖结构甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环，有时达胸骨上窝或胸骨后。 生理甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的有机结合碘，有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3)两种，合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。甲状腺素的主要作用是：加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量产生；‚促进人体的生长发育，主要在出生后影响脑和长骨。 甲状腺良性肿瘤甲状腺良性肿瘤很常见，在颈部肿块中，甲状腺瘤约占50%。一般无明显症状，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，一部分虽然是良性，但呈“热结节”（即高功能性），所以需要积极治疗。 甲状腺腺瘤 甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)是最常见的甲状腺良性肿瘤，病理学分为滤泡型腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)和乳头型腺瘤(papillary thyroid adenoma,PTA)两种，以前者最常见，约占甲状腺腺瘤的70%~80%，后者相对较少见，应与乳头状癌鉴别。腺瘤周围常有完整包膜。其原因不明，可能与性别、遗传因素、射线照射(主要是外放射)及TSH长期过度刺激有关。甲状腺腺瘤多见于40岁以下女性。起病隐匿，以颈部包块为主诉，多无症状，病程中突然增大(出血)者常伴有局部胀痛。查体发现颈前区结节，多为单发，呈圆形或椭圆形，常局限于一侧腺体，质地中等，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。如伴有囊性变或出血，则结节大多因张力高而“质硬”，可有压痛。彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)显示包块边界清楚，血供不丰富，可有囊性变。甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约20%)和恶变(发生率约10%)的可能，原则上应早期切除。一般应行患侧甲状腺大部切除(包括腺瘤在内)；如腺瘤小，可行单纯腺瘤切除术，但应楔形切除，即腺瘤周围应裹有少量正常甲状腺组织。切除标本必须立即行冰冻切片检查，判断有无恶变。 结节性甲状腺肿 节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的原因可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于体检时偶然被发现。大多数呈多结节性，少数为单个结节。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化。甲状腺出血往往有骤发疼痛史，腺内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化或骨化者，质地坚硬。一般可保守治疗，但结节因较大而产生压迫症状(呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑)、有恶变倾向或合并甲亢症状时应手术治疗。 甲状舌管囊肿 甲状舌管囊肿(thyroglossal duct )是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。甲状腺舌管通常在胎儿6周左右自行锁闭，若甲状腺舌管退化不全，即可形成先天性囊肿，感染破溃后成为甲状腺舌管瘘。本病多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。境界清除，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。治疗宜手术切除，需切除一段舌骨以彻底清除囊壁或窦道，并向上分离至舌根部，以免复发。 亚急性甲状腺炎 又称De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小视病变范围而定，质地常较硬。常继发于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现，疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期，甲状腺摄131I率降低，多呈“冷结节”，但是血清T3和 T4升高，基础代谢率略增高，这种分离现象有助于诊断。轻者用阿司匹林等非甾体类抗炎药即可，较重者常用泼尼松及甲状腺干制剂治疗。 甲状腺恶性肿瘤甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma)，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高，根据统计，1973-2002年间，美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之 8.7，大约增加了2.4倍（P<0.001）,而且这种趋势仍然在逐年增长。国内的甲状腺癌发病率较低，据统计，其中男性约0.8-0.9/10 万，女性约2.0-2.2/10万。发病机制甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类： 1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。 2、电离辐射：目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。 3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病；在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史 4、缺碘：早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点 5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。 甲状腺癌病理分类 1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。 2、滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。 3、未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。 4、髓样癌(medullary thyroidcarcinoma) 少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。 总之，不同类型的甲状腺癌，其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有所不同。 临床表现 乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生 Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移（肺、骨、中枢神经系统等）。 髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。 诊断鉴别 辅助检查 1、甲状腺功能化验：主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估（如穿刺活检等）。 2、核素扫描：放射性碘或锝的同位素扫描检查（ECT）是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性（比周围正常甲状腺组织的摄取率高）、等功能性或温结节（与周围组织摄取率相同）或无功能性结节（比周围甲状腺组织摄取率低）。高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。 3、B超检查：超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检（FNA）实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价，对比术后的病理结果,统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性，可着重观察这方面特征（仅针对乳头状癌）。 4、针吸涂片细胞学检查：针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检查，后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针活检，操作时病人仰卧，呈颈部过伸位。宜采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性，至少应穿刺6次，以保证取得足够标本。穿刺时以左手示指中指固定结节，以右手持针筒，回抽针栓以产生负压，同时缓慢向外将针头拔出 2mm，再刺入，重复数次后见针内细胞碎屑后停止抽吸，去除负压，拔出针头，脱开针筒，针筒内吸入数毫升空气，接上针头，并将针头内标本排到玻片上，要求能有1-2滴橘红色液体，内有细胞碎屑。然后涂片检查。 鉴别诊断 甲状腺癌常以甲状腺结节(thyroid nodules)为其明显表现，因此，当临床上遇到有结节性甲状腺肿时候，区别结节性质的良恶性具有重要意义。引起甲状腺结节的常见病如下： 1、单纯性甲状腺肿：为引起结节性甲状腺肿的最常见病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而由于体检时偶然发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或者钙化、甚至骨化。由于结节的病理性质不同，他们的大小、坚硬程度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺体内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化及骨化者，质地坚硬。 2、甲状腺炎：亚急性甲状腺炎：结节的大小视病变范围而定，质地常常较坚硬。有典型病史，包括起病急、发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄I率降低，显像多呈“冷结节”，血清T3和T4升高，呈“分离”现象，有助于诊断。 ‚慢性淋巴细胞性甲状腺炎：为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但是与甲状腺癌可同时发生，临床上不易鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度常升高。ƒ侵袭性纤维性甲状腺炎：结节坚硬，且与腺体外邻近组织粘连固定。骑兵和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现似甲状腺癌，但是局部淋巴结不大，摄I率正常或偏低。 3、甲状腺腺瘤：由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，质地大多比周围甲状腺组织硬，无压痛。在扫描图上显示摄I功能为正常、增加或减低；甲状腺显像分别为“温结节”“热结节” “冷结节”。甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢，临床上大多无症状，但是部分病人发生功能亢进症状。 4、甲状腺囊肿：囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，B超常有助于诊断，临床上除甲状腺肿大和结节外，大多无功能方面改变。 疾病治疗 手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。 1、手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌，小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%，而全切除术为4%，一般对高危组的病人，首次手术的范围并无太多争论，有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%，全切除后局部复发率为10%，而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加，而腺叶切除很少导致喉返神经损伤，且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。 近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素，并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除，若切缘无肿瘤，即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者；‚甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于 1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者；ƒ甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。 颈淋巴结清扫范围同样有争论，是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫，或只切除能触及的肿大淋巴结，尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移，即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者，颈淋巴结转移率是38%，两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。 颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定，但是病人的生活质量却有可能受到影响，所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，应切除后做快速病理检查，证实为淋巴结转移者，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织；后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。 2、内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整，但是对于TSH抑制的精确范围，尚缺乏足够有效的数据支持。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在0.1mU/L以下；然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；对于有实验室检查阳性但无器质性病变（甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性）的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L；对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。 3、放射性核素治疗(131碘治疗)：对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于 45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；‚易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。 4、体外照射治疗(EBRT)：主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。 疾病预后 在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的来说是好的，不少甲状腺癌已经有转移，但是病人仍然能存活 10余年。涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最重要。分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长时间存活，特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好，预后最好，隐性乳头状癌预后更好，但是少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌；未分化癌的预后最差，病人往往在半年内死亡。肿瘤体积越大，浸润的机会越多，其预后也越差。据有关统计学资料显示，有无淋巴结转移并不影响病人的生存率，原发肿瘤未获控制或出现局部复发可导致死亡率增高，肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴结转移更具有重要性。 饮食注意 甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作，适当控制富碘食物，避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查，包括影像学和甲状腺功能检查，若发现异常需及时就诊。 淋巴瘤原发性甲状腺淋巴瘤是少见的甲状腺恶性肿瘤，占甲状腺癌的1%~2%，男：女为1:3。大多在桥本甲状腺炎的基础上发病，多数为非霍奇金淋巴瘤。是淋巴瘤中唯一女性发病为主的肿瘤。以中老年女性多见，主要为颈部肿物，肿物增大速度不一致，速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似,可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难,偶尔侵及喉返神经, 引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢, 与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。本病的定性诊断主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检，易与以小细胞为主的未分化癌混淆。对于原发性甲状腺淋巴瘤的治疗已从单一手术发展到手术、 放化疗等综合治疗。 转移瘤甲状腺转移瘤并不多见，据尸检检查资料，死于播散性癌症患者的甲状腺，有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面：邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。诊断主要依靠临床表现及组织学手段，治疗措施主要是原发病的治疗。 专家观点甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌呈上升趋势，需高度重视。甲状腺手术由于容易出现声音嘶哑、低钙等手术并发症，手术切除范围需根据患者的病情及医疗技术条件等进行判断，需符合肿瘤切除原则，同时尽量争取保留好神经等功能，提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。 主要参考资料：石美鑫,《实用外科学（上、下册）》,第二版,北京:人民卫生出版社,2002.p632-637陈灏珠,《实用内科学》,第十二版,人民卫生出版社,2005.p1257-1261陈孝平,《外科学》,第一版,人民卫生出版社,2007.p425-429

甲状腺癌是对发生在甲状腺滤泡上皮、滤泡细胞及甲状腺间质的恶性肿瘤的统称。临床表现以颈前区肿块，常累及周围器官出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑等症状为特征。本病较常见，其患病年龄在25~65岁，以青年及老年者多见，女性多于男性。

该病属中医学“石瘿”范畴，早期以实证者居多，病久则耗气伤血，阴精受损，常由实转虚，以阴虚、气虚多见，以致虚中有实、实中有虚之虚实夹杂证。

【方一】消痪抗癌酒

【出处】《药酒汇编》

【组成】黄药子、海藻、昆布各250克，贝母200克，米酒（自酿）1000毫升。

【功用】软坚散结、消瘦解毒。

【主治】甲状腺癌、诸恶疮及癌肿等症。

【方解】黄药子清热解毒，凉血止血，消肿散瘿；海藻、昆布能软坚、散结、消痰，适宜头颈部、甲状腺、消化道、肺部以及淋巴系统各种恶性肿瘤之人服用。

【药理】黄药子有抗癌、止血、抑菌、抗病毒等作用和增强免疫作用，尤其对于甲状腺癌疗效显著。海藻的药理活性很强，有抗菌、抗辐射、抗病毒、降血压、降血脂、扩冠状动脉血流量和改善心肌营养等多种作用，并有提升肠道解毒、止血、抗菌、抗癌等作用。昆布与海藻相似，两者都有降血脂、抗肿瘤及抗病原微生物作用。

【用法】将前4味捣碎，入布袋，置瓦坛中，加入米酒，密封，以木热灰火煨酒坛24小时，取出，待冷，即可取用。口服。不拘时，徐徐饮用，常令有酒气相续为妙。

【按语】凡肝炎患者慎用。

【方二】

【出处】《中医偏方大全》

【组成】黄药子200克。

【功用】解毒散结。

【主治】甲状腺癌。

【方解】药子清热解毒，凉血止血，消肿散瘿。

【药理】岩白菜素为黄药子主要有效成分，有抗癌、止血、抑菌、抗病毒，免疫增强作用。

【方三】

【出处】《中医偏方大全》

【组成】蛇皮2克，鸡蛋1枚。

【功用】解毒消肿。

【主治】甲状腺癌。

【方解】鸡蛋养阴清热，蛇皮清热解毒消肿。

【药理】蛇皮含云芝糖肽能抑制人的肺癌、胃癌、淋巴瘤、单核细胞白血病及艾氏腹水癌、P388白血病和Sarcoma-180等肿瘤细胞的增生。

【用法】将蛋打一小孔，装入蛇皮末，封口煮食，每次服1枚，每日2次，连服60天为一疗程。

【方四】

【出处】《中医偏方大全》

【组成】蛤肉带壳60克，紫菜30克。

【功用】清热解毒，软坚化痰。

【主治】甲状腺癌。

【方解】紫菜化痰软坚，清热，蛤肉滋阴润燥，利水消肿，化痰散结。

【药理】紫菜含紫菜多糖具有显著的抗氧化、抗衰老、提高性活力、及抑制肿瘤细胞生长，明显增强细胞免疫和体液免疫功能，并可以促进淋巴细胞转化，提高机体的免疫力，蛤肉含有丰富的糖蛋白、多糖和多肽，具有增强机体免疫功能、抗癌和防御病原微生物等作用。

【用法】水煮，吃肉喝汤，每日1剂，连服1月为一个疗程，休息3天，可连用八个疗程。

【方五】

【组成】海螺、海蛤粉各20克，海藻、海螵蛸各15克，昆布、龙胆草、青木香各10克。

【功用】清热解毒，软坚散结。

【主治】甲状腺癌。

【方解】海螺、海蛤粉滋阴润燥，利水消肿，化痰散结，海藻、海螵蛸、昆布能软坚、散结、消痰，龙胆草清热、泻火，青木香行气，解毒，消肿。

【药理】蛤肉含有丰富的糖蛋白、多糖和多肽，具有增强机体免疫功能、抗癌和防御病原微生物等作用，青木香有抗肿瘤、抗感染、解痉镇痛和降压作用，龙胆草有抗炎、杀菌及镇静作用。昆布与海藻相似，两者都有降血脂、抗肿瘤及抗病原微生物作用。

【用法】均研末，蜂蜜适量为丸，每丸6克，一次2丸，每日3次。

【方六】

【组成】蝉衣、蜈蚣、全蝎、夜明沙、穿山甲各等分。

【功用】活血通络。

【主治】甲状腺癌。

【方解】蜈蚣、全蝎攻毒散结，通络止痛，蝉衣具疏风清热，定惊解痉，穿山甲味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，血凝血聚为病，皆能开之，穿山甲活血消症，消肿排脓，夜明沙清热明目，散血消积，软坚散结。

【药理】蝉衣有激素样作用而无激素样副作用，还有抗过敏作用、解热镇痛作用，蜈蚣、全蝎有抗肿瘤作用。

【用法】均研末，神曲糊为丸如粟米大，每日2次，每次3～5丸，空腹黄酒适量送下。

【方七】

【组成】狼毒3克。

【功用】破积攻坚，祛瘀散结。

【主治】甲状腺癌中晚期患者。

【方解】狼毒苦辛，平，有毒，功能祛痰、破积。

【药理】狼毒有抗肿瘤作用，抗菌作用，狼毒多糖有增强免疫作用。

【用法】狼毒3克放入200毫升水中先煎10分钟，磕入鸡蛋两个煮熟，吃蛋喝汤，不吃狼毒。

【方八】

【出处】《癌症中医治验》

【组成】青皮、陈皮、莪术、枳壳、枳实、黄药子各9克，海藻、昆布、夏枯草、三棱、金钱草各15克，甘草10克。

【功用】理气化瘀，或络散结，开脾解郁。

【主治】甲状腺癌。

【方解】青皮、陈皮理气，海藻、昆布、夏枯草活络消痰散结，枳壳、枳实、三棱、莪术开脾破瘀、散结气，黄药子消肿解脾肺毒瘀。

【药理】昆布与海藻相似，两者都有降血脂、抗肿瘤及抗病原微生物作用，岩白菜素为黄药子主要有效成分，有抗癌、止血、抑菌、抗病毒，免疫增强作用，枳实含有挥发油、生物碱、黄酮苷类、维生素等化学成分，有抗炎抗过敏作用，与枳壳合用有抑制血栓作用，夏枯草主要含有三萜及其苷类、甾醇及其苷类、黄酮类、香豆素、有机酸、挥发油及糖类等成分，主要有降压、降糖、抗菌、抗炎、抗过敏及抗病毒、抗肿瘤作用，对艾氏睫水癌、肉瘤S-180均肯抑制作用，金钱草的主要成分：三萜皂角醇和黄酮苷有利尿抑制细菌作用。

【用法】水煎服，日1剂，忌辛辣食物。

【方九】

【组成】黄药子、土茯苓、野菊花各50克。

【功用】清热解毒。

【主治】甲状腺癌。

【方解】黄药子凉血、降火、消瘿、解毒，土伏苓有清热、除湿、解毒、通利关节的功效。

【药理】黄药子有抗癌、止血、抑菌、抗病毒等作用，土茯苓对体液免疫反应无抑制作用，但可选择性地抑制细胞免疫反应，还有抗癌杀菌作用，野菊花含蒙花苷菊苷、多糖、香豆精类、野菊花内酯及挥发油，提取物对移植性小鼠艾氏腹水癌及人类宫颈癌JTC-26等癌细胞的抑制率均在90%以上，还有抗菌消炎作用。

【用法】将上药水煎取滤液，加氯化钠20克，取浓缩滤液200毫升，冷却，取澄清液备用。用时，先将患处皮肤消毒，医者固定囊肿，用0．5％利多卡因局麻后，针头刺至囊肿内部，向前推进约0．3厘米，抽净囊肿内液体。再用上药液15毫升，囊内注入，约5分钟后，又抽出药液。并用药粉（含白芥子2份，硇砂1份。共研细末，过60目筛）适量，撒麝香上，外敷患处。每周1次，3次为1个疗程。

【方十】

【组成】黄药子30~60克、藤梨根60~120克、野葡萄根60~120克、紫草60克、马钱子3克、天龙6克。

【功用】清热解毒，凉血散结。

【主治】甲状腺癌。

【方解】黄药子凉血，降火，消瘿，解毒，藤梨根清热解毒，祛风除湿，利尿止血。紫草凉血，活血，清热，解毒。马钱子散血热，消肿，止痛。

【药理】黄药子有抗癌、止血、抑菌、抗病毒等作用。紫草可抑制绒毛膜上皮癌及肉瘤、急性淋巴细胞白血病及促进性腺激素作用。马钱子具有抗炎、镇痛、抗肿瘤和抑制免疫等药理作用。藤梨根对腹腔注射小鼠艾氏腹水癌（EAC）有明显抑制作用，对化疗有增敏作用。

【用法】水煎服，每日1剂。分2次服用。

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静乐县13336762226： 甲状腺癌的治疗?？
金定恩格： 您好: 甲状腺癌治疗方法一般为手术、放化疗和中医药,早期患者以手术治疗为主,术后再补充放射治疗或化疗加放疗,可取得一定效果,但复发转移往往是很难避免的,若在术前术后辅助服用人参皂苷Rh2类抗癌产品今幸胶囊(Rh2护命素)的治疗,控制病情发展,可有效地防止术后复发转移.因甲状腺癌早期不易发现,大多数首次就诊时病灶已广泛浸润或已有远处转移,进入中晚期,不宜手术及放化疗治疗.

静乐县13336762226： 甲状腺癌的治疗?？
金定恩格：您好!目前甲状腺癌是以手术治疗为主.若肿瘤分化良好,无转移,应作甲状腺切除术.若出现淋巴结转移,应作根治性或清扫性切除.若肿瘤侵犯气管,出现呼吸困难,可行气管切开. 对某些不能手术的患者,如未分化癌、手术不彻底或术后复发的患者,可进行姑息性放疗.有远处转移者,可给予放射性内位素131碘治疗. 化疗对甲状腺癌不敏感,但对未分化癌可起缓解作用.常用的药物有:环磷酰胺、氟脲嘧啶、阿霉素等.由于化疗有一定的副作用,会降低免疫功能,因此身体比较虚弱的患者服用人参皂苷Rh2后是可以减轻化疗毒副作用,增加病人组织器官对化疗的耐受性.对抗化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用.

静乐县13336762226： 甲状腺癌的治疗?？
金定恩格：您好!目前甲状腺癌是以手术治疗为主.若肿瘤分化良好,无转移,应作甲状腺切除术.若出现淋巴结转移,应作根治性或清扫性切除.若肿瘤侵犯气管,出现呼吸困难,可行气管切开. 对某些不能手术的患者,如未分化癌、手术不彻底或术后复发的患者,可进行姑息性放疗.有远处转移者,可给予放射性内位素131碘治疗. 化疗对甲状腺癌不敏感,但对未分化癌可起缓解作用.常用的药物有:环磷酰胺、氟脲嘧啶、阿霉素等.由于化疗有一定的副作用,会降低免疫功能,因此身体比较虚弱的患者服用人参皂苷Rh2今幸胶囊后是可以减轻化疗毒副作用,增加病人组织器官对化疗的耐受性.对抗化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用.