股骨颈骨折后，需要怎样做才能预防股骨头坏死？

股骨颈骨折术后怎样预防股骨头坏死~

关于如何预防股骨头坏死，这个问题实际上是很难回答的一个问题。因为你要知道股骨头坏死的诱因，你才能预防股骨头坏死。首先来说最常见的诱因就是频繁的大量使用激素，而这种情况也是不可抗拒的。因为医生治病的时候，不会轻易给患者使用激素，如果患者一定需要用激素的时候是往往很严重，非用不可的情况。那么这个时候也不是说用了激素一定会发生股骨头坏死，如果患者非要用激素的时候，那患者需要用一些相应的补钙(钙剂)，需要用一些维生素D，还有双磷酸盐类的药物来降低股骨头坏死发生的风险。

　　第二个我们不要频繁的、过多的饮酒，这个是患者诱发股骨头坏死常见的原因，所以不要喝酒，或者少量的喝酒，这也是减少股骨头坏死或者避免股骨头坏死一个常见的方案。

　　第三个如果发生了股骨颈骨折，患者要到正规的医院接受治疗，只要复位复的比较正常，然后对位对的好，这个也可以减少这个股骨头坏死发生的概率。

　　第四个就是说有一些脊柱疾病的人，有常年的有痛风，或者有类风湿性关节炎的病人，那患者应该更好的控制自己的病情，让这些病情不发展成髋关节，最后引起自己的股骨头坏死。

　　所以，我们怎么预防股骨头坏死呢?第一个，尽量的不要使用激素，如果确实万不得已要使用激素，我们要用一些补救措施。第二个，少喝酒。第三个，我们有脊柱疾病的人，我们要控制我们的脊柱疾病，控制痛风，控制类风湿，控制强直性脊柱炎，这些可以避免我们的股骨头坏死。第四个呢，就是说如果发生，不慎发生股骨颈骨折，要尽快的到正规的医院接受治疗，这样可以减缓或者降低股骨头坏死发生的概率。

病情分析：
这个股骨颈的骨折，并有股骨颈的缩短，这个情况，一般是股骨颈的经颈骨折，这个类型的骨折，股骨头的血液循环被破坏的是较多的，坏死的是较多的，
指导意见：
这个情况，坏死的概率是比较大的，一般是有7成了，这个复位并不能够减少血管的损伤，但是可以促进小的血管从新形成，但是很难逆转股骨头的坏死，这个情况，如果是条件好，建议一期做髋关节的置换手术。

　股骨头坏死症的发生，是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行，一般要做到以下几个方面：
　　1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
　　2、 走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
　　3、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
　　4、 在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
　　5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
　　6、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
　　7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
　　8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
　　9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
　　10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
　　11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
　　12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
　　[编辑本段]股骨头坏死的早期信号与病因
　　主要有以下几点要引起注意：
　　(1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
　　(2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
　　(3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影9向钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。
　　(4)长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。
　　(5)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有症状发生，故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效。
　　[编辑本段]治疗股骨头坏死各种方法的利弊
　　目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。目前，西医对此病尚无特效的治疗方法，西方国家曾投入大量的人力，财力，对骨坏死这一顽固症进行了研究，攻克，以下列举西医的种种方法，以供参考。
　　1、介入疗法：曾风靡一时，是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效。但也有众多弊端。
　　1) 不适合高龄患者：该类患者多伴有动脉硬化，血管脆性大，易发生意外。
　　2）易使内膜增生引发血管闭塞，加重病情。
　　2、钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法，该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头塌陷。
　　3、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证；且很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。
　　4、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，成活率微乎其微，且创伤大，费用高。
　　5、股骨头置换：该方法为西医最常选用的疗法，但其适应证范围窄，众多并发症令患者不寒而栗，毛骨悚然。
　　1）年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。
　　2）适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
　　3）年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10－15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。
　　4）排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。
　　5）并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般，若输了将终身悔恨。因此，临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，相反却延误了治疗病情的最佳时期。
　　由于西医治疗的不适应情，所以国内便涌现出了众多采用中医中药的保守疗法，如：
　　1、外治牵引与内服：对于疼痛的缓解，骨质的改变有显著的作用，延缓骨坏死的发展。
　　2、按摩、针灸、理疗、熏蒸均可改善循环，为该病的系列辅助疗法。
　　3、功能锻炼：合理、合情的适当锻炼
　　4、食疗：可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。
　　[编辑本段]股骨头坏死到底对性生活有什么样的影响
　　股骨头坏死之后，比较肯定的就是股骨头肯定对夫妻之间的性生活有影像。从我国的中医学理论上来看，从肾脏的功能上来讲，肾主骨生髓，骨病的时间长了之后肾脏就会非常的虚弱。现代的医学也是非常认同这一点，肾虚就会导致骨病的产生。夫妻性生活过多会造成肾虚，肾脏虚弱影响骨细胞生长，所以股骨头坏死后对正常的夫妻性生活还是有一定要求的。如果夫妻姓生活过多，会使肾脏功能更加虚弱肾脏无法对骨组织正常营养，不利于股骨头坏死修复的需要。从这一方面来讲股骨头坏死病人不能够正常次数的性生活，最好是尽量少过夫妻性生活，以保障股骨头坏死的修复动力。
　　很多股骨头坏死患者不敢过性生活，认为只要过性生活股骨头坏死就会恶化，一连几个月或几年都不敢过性生活，是家庭生活不和谐，患者本人心里负担非常大，造成股骨头坏死患者承受者身体上疼痛的痛苦，精神上的痛苦折磨，性心理的愧疚。像这样害怕影响股骨头坏死的修复也是不必要的，股骨头坏死患者有一定的性生活对骨坏死的修复没有影响。股骨头坏死患者的夫妻性生活，最好根据年龄，每周过1次或2次夫妻性生活为好，这样不会影响股骨头坏死的修复。
　　从髋关节功能发面来讲，股骨头坏死晚期股骨头严重扁平，髋臼盂唇部位严重增生，限制了股骨头的活动范围，髋关节外展功能受到严重限制，无法过正常夫妻性生活。

股骨颈骨折后要积极治疗，如果出现骨愈合延迟情况及时查找原因，总之股骨颈骨折肯定会影响股骨头部位血运，股骨颈骨折愈合时间越长，对股骨头部位的影响越大。

尽快治疗，进行骨折固定，避免股骨头缺血，造成股骨头坏死

病情分析:股骨颈骨折分为很多种类型的,一般头下型容易导致股骨头坏死,因为这一种类型的骨折对股骨头血管的损伤最为严重,容易发生缺血性股骨头无菌坏死,其余的类型一般很少会发生的.
意见建议:没有特殊的预防措施,关键是看哪一种类型的骨折,尽量避免过早下地负重,用些接骨的中药,一般股骨头坏死发生在骨折后的三年以内,要是超过5年没有发生坏死,一般以后就没有发生的可能了,.骨折愈合后,3年内要尽量避免剧烈运动,重体力劳动,外伤等等.

股骨颈骨折患者要及时的处理治疗,有适应症者尽早手术，缩短治疗时间,时间越久越容易引发股骨头坏死;采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣植骨，促进骨折愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性坏死。骨折手术后,不可过早负重,活动时要尤其注意,防止骨折移位;股骨颈骨折在半年到一年半的时间内是最容易出现股骨头坏死的,因此,要定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况；保护好髋关节,避免再次损伤.

---

泽州县18658669434： 股骨颈骨折如何预防？
实冉肠多：成老年人发生骨折有两个基本因素,一是骨强度下降,二是老年人髋周肌群退变,不能有效地抵消髋部有害应力.而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致.另外股骨头的血运情况也是造成骨折不愈合和股骨头坏死的原因之一., 股骨头为关节软骨包绕,其血运主要来自旋股内动脉,少部分来自旋股外动脉,二者在关节囊外形成动脉环.此动脉环发出四组颈升动脉分支进入关节囊,在软骨边缘、股骨颈表面形成囊内动脉环,最后进入骨内供应股骨头血运.股骨颈骨折常常破坏颈升动脉,使股骨头血运中断,造成骨折不愈合和股骨头坏死.

泽州县18658669434： 股骨颈骨折后如何预防股骨头坏死 - ？
实冉肠多： 您好预防股骨头坏死:(1) 一定要加强髋部的自我保护意识.(2)走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒. (3) 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度. (4)在扛、背重物...

泽州县18658669434： 股骨颈骨折后如何预防股骨头坏死? - ？
实冉肠多： 在这期间,患者可可采取下列方法预防股骨头坏死:1. 移位或外展型骨折应保守治疗:一般来说,股骨颈骨折后临床出现股骨头坏死的最早时间可以伤后两道三个月,最迟八年,各针最好保持交叉.33. 经整复牵引后,避免过度外展和极度内旋,可切开复位,用两道三枚空心螺钉或螺纹针股骨颈内固定,甚至更长.为了在股骨颈骨折后预防股骨头坏死. 有移位的骨折要用牵引准确复位,一般医生都会要求患者术后继续观察,时间不得少于三年,同时植血管束,但应避免广泛剥离,要持续牵引或髋人字石膏固定建议.2,特别是勿损伤股骨颈基部囊外动脉环.4. 术后应尽量推迟负重时间、仍有明显移位者

泽州县18658669434： 股骨颈骨折后怎样预防股骨头坏死 - ？
实冉肠多： 股骨头坏死症的发生,是完全可以预防的.如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行,一般要做到以下几个方面: 1、 一定要加强髋部的自我保护意识. 2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行...