我是苏州园区医保,在星海医院住院,花二万元,最后自负多少

作者&投稿:崇凡 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
苏州园区医保,我在星海医院住院,假如我用了二万元钱,大概最后自负多少?~

如果是社会劳动保险(社保)中的医保,去掉医院起付费,其他治疗、用药、检查、手术、材料,都在医保报销目录之内,报销比例不少于70%。

  若有医保卡或社保卡,办理住院手续时直接将以上交给医院收费处,办理医保住院,直到出院时结清费用后才将卡取回。一般城镇职工住院报销根据不同级别按下列比例操作:

  (一)起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。

  (二)赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”的办法:分段比例为50%、60%、70%,其中:8000元至30000元(含)赔付50%,30000元至50000元(含)赔付60%,50000元以上赔付70%。

  (三)不纳入大病保险报销范围的情况:在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用,在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。

  (四)大病保险报销的最高金额:大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。

  (五)无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤,参合居民在基本医保基金补偿后,合规自付费用全额纳入大病保险保障范围;植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围,超过3万元部分不予补偿。参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围。

自付一和自付二是费用票据上常见的几个字。自付两个字能理解,但是为什么还要分为自付一和自付二,它们之间到底有什么区别?
以北京市医保患者为例,退休的医保患者门诊费用起付线是1300元,在职的医保患者门诊起付线是1800元,这意味着一个患者在门诊就诊时,医保内的费用累计超过起付线之后才可以报销。
假设小方是一名在职的医保患者,2016年度首次在某三级医院发生门诊费用2000元,其中100元是全自付药品,剩余1900元属于医保范围内金额(非社区医疗机构的门诊报销比例为70%)。
我们对该笔门诊费用进行医保分解:
自付一:1800+(1900-1800)×30%=1830元;
自付二:0元(部分自付的药品或诊疗);
自费:100元(全自付药品);
最终,个人支付=自付一+自付二+自费=1930元,医保报销70元。
如果以上同样的情况发生在70岁以下退休医保患者的身上,门诊报销的起付线为1300元。那么老张花费的1900元医保报销范围内的费用中,减去起付线之内的1300元,剩下的600元可以按照85%的比例报销,他自己需支付600元的15%,也就是90元以及起付线内的1300元都属于“自付一”。
自付二与自付一则有所不同。自付二主要是指“有自付”的药品或诊疗。董文茜说,假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元。这就属于“自付二”。
一名医保患者去医院看病到底自己缴纳多少费用呢?简单总结一下:医保患者需要自掏腰包的就是“自付一”+“自付二”+“自费”。

腰部要经常活动,注意腰部保暖。饮食要少甜、少咸,药补不如食补,食物营养搭配合理。房事要根据年龄控制频率,大劳大累,大饥大饱,醉后都不过性生活


苏州工业园区医保在昆山能用吗?
据我所知是不行的。以前我用昆山医保去苏州就用不了。

在苏州园区交五险一金了 在老家地方需要交合作医疗吗?
目前,按照有关规定,社会保险只能参加一份,并且只能享受一份待遇。也就是说,如果在苏州园区有了五险一金,在老家是不可以再参加合作医疗的,即不能够重复参保、不能够重复享受待遇。

苏州园区的医保卡在那些地方可以刷?
1、苏州工业园区娄葑镇金益社区卫生服务站 地址:苏州工业园区金益四村公建房一楼 2、苏州市恒达药房有限公司 地址:唯亭镇青剑湖社区邻里中心B幢104室 3、苏州工业园区健康人医药商店 地址:苏州东环路116号101室 4、苏州礼安医药连锁总店有限公司第五医药商店 地址:苏州工业园区沈浒路535号171幢102...

苏州工业园区医保卡可以在吴江使用吗
不可以,本人就是受害者;因为苏州地区的医保卡分县级区域的,如:昆山的只能在昆山区域使用,吴江的只能在吴江区域使用,苏州的只能在苏州地方使用,是不通用与共享的,我四月份刚刚找过社保局,医保是昆山的,本人调在吴江工作,普通买药都要自费,大病只能回昆山看,医保卡对我来说,几乎是望医兴叹呀...

苏州医保在安徽能用吗?
可以使用。苏州医疗保险异地就医结算 一、办理对象 异地就医结算管理的实施对象,须同时具备以下条件:1.参加本市职工医疗保险,且正常享受基本医疗保险及地方补充医疗保险待遇(不包括享受一至六级残疾军人医保优抚政策人员、享受公务员医疗补助人员和实行医疗费用统筹管理的离休人员);2.长期居住于本市行政区域(...

苏州园区的医保后离职在相城区自己交医保,之前卡里的钱不见了
根据《暂行办法》的规定,当劳动者离职之后到新城市就业,即可加入当地的城镇职工基本医疗保险。新就业地社保经办机构将通知原就业地社保经办机构办理转移手续,劳动者不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇,原就业地在中止参保手续的同时出具参保凭证备查。同时,个人账户余额通过保险经办机构转移。这意味着...

我在苏州园区交的医保,在上海做的手术,请问我拿到园区哪里报销
九月份我使用园区医保卡、在苏州东吴医结合医院做拉包皮手术、算不算大病医疗、在治疗事、卡里的钱不够、大多都是现金支付、这样能报销吗?怎么样保险...有知道的说一下。谢谢 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

请问苏州园区办医保卡地方在那_百度问一问
⑤工业园区社会保险基金(公积金)管理中心 地址:工业园区苏州大道东123号中新 汇金大厦一楼 电话:62883063【摘要】请问苏州园区办医保卡地方在那【提问】⑤工业园区社会保险基金(公积金)管理中心 地址:工业园区苏州大道东123号中新 汇金大厦一楼 电话:62883063【回答】

苏州园区的医保卡可以在昆山用吗?有谁知道?多谢!
不可以。只可以再苏州市的一些指定医院才行。肯定在昆山市布可以用的。

苏州市工业园区的医保卡可以在吴中区药店买药吗
同一苏州,可以在医保定点药店购药。

扶沟县19562232327: 我是苏州园区医保,在星海医院住院,花二万元,最后自负多少 -
卫凌金蓓: 自付一和自付二是费用票据上常见的几个字.自付两个字能理解,但是为什么还要分为自付一和自付二,它们之间到底有什么区别? 以北京市医保患者为例,退休的医保患者门诊费用起付线是1300元,在职的医保患者门诊起付线是1800元,这...

扶沟县19562232327: 我在苏州园区上班交的社保,我想去医院做手术,我想问下医药费要怎么报销?去哪报销! -
卫凌金蓓: 首先要明确这几个问题: 1、你的社保是在苏州的缴纳的; 2、你现在要去的医院在什么地方,是在苏州本地,还是苏州之外的地方. 建议: 1、社保在苏州,若在苏州住院,可以直接拿着医保卡去医院,办理住院手续即可; 2、若在外地住院...

扶沟县19562232327: 苏州园区的医保卡,在别的区医院就诊了,有限额,超出部分使用自费, -
卫凌金蓓: 不可以的,因为你看病刷医保卡,结算该医保统筹支付的直接扣除,剩下来就是自己交.无法再做二次报销.

扶沟县19562232327: 我交的苏州园区的社保请问能在昆山医院使用吗? -
卫凌金蓓: 前往百度APP查看回答我交的苏州园区的社保请问能在昆山第一人民医院住院使用吗?而且需要办理异地备案提问如何办理异地备案?如果办了以后园区这边有没有影响或者别的回答没有影响,去哪里备案你的去医院咨询提问报销方面有没有影响?回答没有提问今天去检查准备住院,我领导告诉我那边社保卡不一定能用把我急坏了[笑哭]回答直接去医院咨询不用着急提问好的,就问园区社保能不能使用就可以了吧回答是的提问好的谢谢,第一次遇到这样的题,医院著名江苏大学附属昆山医院,我以为可以用就没有仔细,我晕倒.更多10条

扶沟县19562232327: 苏州园区医保卡跨区可以使用吗,我想在相城用
卫凌金蓓: 可以,只是报销比例很少,有些医疗机构还没的报销

扶沟县19562232327: 苏州园区医保是不是在住院治疗时国家可以补助大头 也就是实际自己只要交纳所花钱的一小部分 -
卫凌金蓓: 首先要知道医疗保险不是主要为了保门诊和小病的,住院或大病时候才显示大作用,园区是住院自付300-600后,再使用的部分实时报销90%-95%,自己出10%-5%,当然最好健健康康不要享受这个待遇 http://www.sipspf.org.cn/publish/main/69/index.html

扶沟县19562232327: 苏州工业园区医保卡可以在吴江使用吗 -
卫凌金蓓: 不可以,本人就是受害者;因为苏州地区的医保卡分县级区域的,如:昆山的只能在昆山区域使用,吴江的只能在吴江区域使用,苏州的只能在苏州地方使用,是不通用与共享的,我四月份刚刚找过社保局,医保是昆山的,本人调在吴江工作,普通买药都要自费,大病只能回昆山看,医保卡对我来说,几乎是望医兴叹呀.

扶沟县19562232327: 苏州大学附属第一人民医院是不是不可以刷园区医保卡 -
卫凌金蓓: 可以的,园区医保卡可以在苏州任何一个医保医院使用

扶沟县19562232327: 苏州园区医保 -
卫凌金蓓: 不是直接动用的,需要自己先行垫付的,能报销的费用只有药费和手术费,其他的如床位费、护理费、空调费等等都是不报销的,具体的你可以拨打62883063咨询一下,这个电话是我当时咨询公积金中心客服人员告诉我的.

扶沟县19562232327: 苏州园区医保卡自费部分可以报销吗 -
卫凌金蓓: 医保正常缴纳的医保卡是可以办理报销的.医保卡的使用方法:1. 医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;2. 医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566...

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