优甲乐问题

吃优甲乐的问题~

在甲亢治疗过程中，是有些需要用优甲乐的患者，看你的结果如果正常的话，我想医生给你加优甲乐的目的是不让TSH升的太快，因为如果TSH升高太快的话，会刺激甲状腺生长并分泌甲状腺激素，所以，我认为他的治疗还是正确的，如果你吃优甲乐觉得心慌，自己数数心率，要是心率超过100次，建议医院复查，暂停优甲乐或者再将用药量减小。

如果是由于甲减服用优甲乐，T3、T4正常后不要随便停药或减药，应定期化验T3、T4、TSH并在医生指导下调整药量。服用优甲乐的过程中怀孕没有问题。

优甲乐，成份是左甲状腺素钠。主要用于治疗甲状腺机能减退症。人体甲状腺组织产生甲状腺素T3和T4，维持正常的组织代谢和生理功能。如果缺乏甲状腺素就会引起代谢率减低以及全身多个系统的症状，其治疗的方法主要就是服用甲状腺素类药物。其中优甲乐是较好的甲状腺素类药物，成份为甲状腺素T4，进入人体后可部分转化为T3，与正常的甲状腺素代谢相同。它和人们常说的“激素”是不同的，你所说的“激素”指的是糖皮质激素，比如强的松，会有例如发胖、高血压、高血糖等副作用。故正常服用优甲乐不会有发胖、脱发等副作用。但是要注意定期复查甲状腺功能，调节药物的剂量，如果剂量过大有可能引起甲亢。
关于是否会终身服药，要看具体的病是由什么引起的。如果是一般的甲状腺炎，一段时间后可以好转。如果是桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，那么绝大多数的患者是需要终身服用甲状腺素替代本身甲状腺功能的。

请教专家医生和看下说明书

优甲乐（Euthyrox）
【通用名称】sodiumlevothyroxine，左甲状腺素钠片
【异 名＞四碘甲状腺原氨酸，T4
【性 状】本品为白色或类白色圆型片，片剂 两面均为平面，带有十字刻痕，边缘 有一定的斜角，片剂的一面如下字：EM50ug（50ug规格） EM100ug(100ug规格)
【药理毒理】药理：本品中所含有的合成左甲关腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同。它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素。
毒 理：左甲状腺素有非常轻微的急性毒性。通过不同种属的动物（大鼠、狗）的慢性毒性研究发现，给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时，会出现肝病迹象，自发性肾病的发生率升高，以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘。已有充分的人体试验数据表明，在怀孕的不同时期应用左甲状腺素，对胎儿没有任何的毒性效应，也不会引发畸形。没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力，也没有任何迹象表明生育力的操作与本品有关。尚无本品致突变的信息。到目前为止，没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害。关于左甲状原素的致癌作用。尚未进行过长期的动物试验。
【药代动力学】甲状腺素在小肠上段几乎全部被吸收，左旋甲状腺素胃肠道吸收率约为60％。左旋甲状腺素服用后，血T4峰值水平出现于服药后2～4h，血T4 水平保持高于基础值水平达6h如果吸收正常，约99.97％的口服左旋甲状腺素与血液内的转运蛋白结合。其中有一半分布在血浆和细胞外间隙内，约1/4位于肝脏和肾脏，其余分布于肌肉、皮肤、脂肪组织和中枢神经系统。T4和T3主要经肝脏和肾脏代谢，仅有小部分游离的T4 和T3经尿排出。内源性和外源性甲状腺素的血清生物半衰期达8d。
【适应证】1.治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺机能正常状况）
2.甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发。
3.甲状腺机能减退的补充治疗。
4.抗甲状腺机能亢进的辅助治疗。
5.甲状腺癌术后的 抑制治疗。
6.甲状腺抑制实验。
【用法用量】本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检查及临床检查的结果来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高，因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外，一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直到达到足剂量。对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应该先把较低的初始剂量（如12.5ug/天）并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量（如每两周加量 12.5ug/天）。另外值得注意的是，如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量，不能完全纠正其TSH水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。每日剂量： ①甲状腺肿（甲状腺机能正常情况）：成 人，75～200 μg，qd。青少年，50～150μg，qd。 ② 预防甲状腺肿切除术后复发：75～200 μg，qd。 ③成人甲状腺机能减退： 初始剂量（间隔2～4周增加25～50 μg），25～50μg， qd。 维持剂量 125～250 μg， qd。 ④
儿童甲状腺机能减退： 初始剂量， 25～50 μg， qd。维持剂量，100～150 μg/m2，qd。 ⑤预防甲状腺机能亢进的辅助治疗： 50～100 μg， qd。 ⑥甲状腺全切术后： 150～300 μg， qd。 ⑦ 甲状腺抑制试验： 200μg，qd。
在甲状腺癌的抑制治疗（推荐的每日剂量为150-300ug）中，为了精确调整患者的服药剂量，本品50ug可以和其它高剂量片一同应用。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。婴幼应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，但记住此步骤需服药前临时进行。得到的药物混悬液可再用适当的液体送服。通常情况下，甲状腺功能减退的患者，甲状腺部分或全部切除术后的患者，以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺复发的患者应终生服用。合用本品治疗甲亢时本品的给药周期应与抗甲状腺药物的相同。对于良性的甲状腺肿，6个月到2年的疗程是必需的，为了避免甲状腺肿的复发，推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘（100-200ug）进行预防。如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿，应该考虑使用手术和放射性碘治疗。
【不良反应】应用本品进行治疗，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现 不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏者，可能会出现过敏反应。
【禁忌证】对本品及其辅料高度过敏者。未经治疗的肾上腺功能不足，垂体功能不足和甲状腺毒症。应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期，急性心肌炎和急性全心炎时开始。
【注意事项】①老年患者慎用，从小剂量开始，缓慢增加服用剂量，经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况。每隔3个月进行一次检查，根据TSH，T3和T4水平确定剂量增加12.5μg/d或50μg/d。②对合并冠心病、心衰或快速心律不齐的患者，必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状。因此有心脏病病史的患者治疗时无需慎重，替代治疗的起始剂量应为25μg/d，每隔8周增加25 μg，直到血TSH水平降至正常。如果患者开始治疗后首次出现心绞痛症状，则应在密切观察随诊心脏疾病的同时考虑停止替代治疗。如果存在心绞痛症状恶化，立即停药，并对心脏疾病进行重新评估和治疗。③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症，必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全，如果存在时，首先必须给糖皮质激素治疗。
【规格包装】 50 μg/片，100 μg/片，100片/瓶。
【贮存条件】 低于25℃的干燥环境保存，
有效期的：二年
【生产厂家】 德国默克-里昂制药集团

---

黄州区19436903855： 吃优甲乐的问题 - ？
姓米盐酸： 在甲亢治疗过程中,是有些需要用优甲乐的患者,看你的结果如果正常的话,我想医生给你加优甲乐的目的是不让TSH升的太快,因为如果TSH升高太快的话,会刺激甲状腺生长并分泌甲状腺激素,所以,我认为他的治疗还是正确的,如果你吃优甲乐觉得心慌,自己数数心率,要是心率超过100次,建议医院复查,暂停优甲乐或者再将用药量减小.

黄州区19436903855： 优甲乐是治疗什么的 - ？
姓米盐酸： 左甲状腺素钠片(优甲乐) 适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗,也可用于甲状腺的抑制试验.如果病情需要服用本品,建议最好在医生的指导下用药,平时多注意饮食,适当的锻炼.

黄州区19436903855： 吃优甲乐的问题 - ？
姓米盐酸： 在甲亢治疗过程中,是有些需要用优甲乐的患者,看你的结果如果正常的话,我想医生给你加优甲乐的目的是不让TSH升的太快,因为如果TSH升高太快的话,会刺激甲状腺生长并分泌甲状腺激素,所以,我认为他...

黄州区19436903855： 优甲乐的不良反应是什么 - ？
姓米盐酸： 其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药,在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应.那么,? 在用左甲状腺素钠片治疗时,如果按规定及按...