脑卒中是什么意思?孕期中风该如何预防?
1、孕期脑卒中不容忽视
孕期要小心脑卒中
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能正常流入脑部而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中。
去年中国卒中协会发布的《中国卒中流行报告》显示,脑卒中已经成为我国居民的第一位死亡原因,同时也是单病种致残率最高的疾病。每年新发卒中人数和因卒中死亡人数以万计。报告还指出中国人群卒中发病率明显高于世界平均水平,男性卒中发病率在全球排名第3位,女性排名第2位。以往,我们都认为脑卒中是衰老相关疾病,而近期的研究和临床也发现脑卒中已经越来越倾向年轻人群,30多岁的人因脑卒中就诊早已不是新鲜事。
脑卒中对于孕妇的危害也不容忽视,不仅严重影响孕妇全身系统功能状态,甚至出现生命危险,还会影响胎儿的血液、营养供应。怀孕是缺血性卒中的一个危险因素。怀孕后,特别是到孕后期,由于体内激素的变化,使得准妈妈的血液处于高凝血状态。高凝状态使血栓栓塞更容易发生。如果在孕前就患有高血压、血液系统疾病、系统性红斑狼疮、偏头痛等疾病,在孕期发生缺血性卒中的风险则会更大。而怀孕后体内循环血量和每搏输出血量的增加则可能导致无症状动脉瘤破裂,间接增加出血性脑卒中的发生。此外,妊娠期高血压也是导致出血性卒中的一个很重要的因素。
虽然孕期卒中听起来这么可怕,但是,准妈妈们也不要过于担心,毕竟孕期发生卒中的发病率仅为(11~26)/10万次分娩。2015年发表一项研究也说明孕期卒中没那么可怕,它回顾分析了330名孕妈妈及10562名非孕期适龄女性脑出血患者的情况。结果孕期患者的平均年龄、既往脑出血风险因素、脑出血严重程度都要低于非孕期患者,而且孕期脑出血患者的在院死亡率也要低于非孕期患者。
多吃水果能防卒中
中华医学会神经病学分会脑血管病学组撰写了“脑卒中一级预防指南”,旨在针对脑卒中的危险因素积极进行早期干预预防,以减少卒中的发生。一级预防中非药物治疗主要指养成健康的生活习惯。首先,要从饮食上控制高脂肪食物及大量甜食的摄入,避免肥胖、高血脂、高血压和糖尿病的发生;其次,养成良好的生活习惯,保持适量的体育运动锻炼。在孕期,由于体内激素水平的变化和偏食,导致体重增长过快等现象。准妈妈们更需要合理日常饮食、作息和运动,保持愉悦的心情。
前不久,著名学者陈铮鸣教授及其团队在顶尖医学杂志《新英格兰杂志》发表一篇题目为“多吃新鲜水果与心脏病和中风的风险降低密切相关”的研究报道。研究报告显示,与很少吃新鲜水果的人相比,经常吃新鲜水果的人罹患心脏病和中风的风险明显降低。
水果中富含钾、膳食纤维、抗氧化剂以及其它生物活性物质,不含或仅含少量钠、脂肪及热量,不仅是对普通人群,对准妈妈的健康也是极有益处。多摄入水果(尤其是苹果、梨以及柑橘类等)的人,平均血糖、血压等生理指标都低于摄入水果较少的人。多吃水果可以显著降低缺血性卒中及出血性卒中的发生率。
说了这么多优点,但我要提醒广大准妈妈,吃水果也不是多多益善的。吃水果也要有度,《中国居民膳食指南2016》推荐每日200~350g(4两~7两)新鲜水果摄入是比较适合国人的。同时研究还发现,柑橘类水果、苹果、梨对卒中有保护作用,而浆果类水果(如香蕉、草莓等)并不能预防卒中的发生。
孕期卒中的治疗
由于没有权威的孕期缺血性脑卒中治疗指南,当准妈妈发生缺血性脑卒中后,神经内科医师们是按照一般缺血性卒中治疗指南来治疗孕期缺血性卒中的。目前世界公认的对于急性缺血性脑卒中,再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的有效手段。静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施,全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中,都将溶栓治疗作为第一推荐手段。
在孕期中发生急性缺血性卒中,如果在24周内,可以考虑终止妊娠。而孕后期,由于其潜在的继发出血等并发症,一直把孕妇列为不推荐人群。今年2月,美国心脏协会和美国卒中协会指出,妊娠期中重度缺血性脑卒中患者,如果预期收益超过预期的子宫出血的风险,可以考虑静脉溶栓。孕期卒中的抗血小板治疗和普通卒中基本一致。和普通卒中一样,孕期卒中也不推荐使用抗凝药物,除非之前存在基础疾病,或患有静脉系统血栓。
在孕期,一般未破裂和无症状动脉瘤是不需要干预的。孕期一旦发生动脉瘤破裂,早期手术治疗可改善准妈妈及胎儿的预后。如果动脉瘤或者动静脉畸形已经手术治疗,剖宫产或者经阴分娩都是可以的,顺产并不明显增加脑出血风险。但是如果破裂动脉瘤未经手术治疗,不推荐顺产方式。如果妊娠晚期并发脑出血,分娩以剖宫产为宜,同时不推荐母乳喂养。在预后方面,孕期发生卒中的预后与非孕期女性发生卒中基本相似。
总之,孕妈妈如果得了卒中,不要慌张,一定要即刻就诊,早发现早治疗对孕妈妈及胎儿的预后至关重要。目前孕期卒中的治疗和普通患者基本相似,除了严重的情况或者出现胎儿窘迫,并不需引产或者提前分娩。医院里的神经科及妇产科要密切合作,谨慎权衡治疗获益和风险,充分和患者及家属沟通,以帮助孕妈妈顺利度过这一人生艰难期。▲(由吴巧琪整理)
2、中风有哪些先兆征象
1、头晕,特别是突然发生的眩晕;
2、头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;
3、肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;
4、突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;
5、暂时的吐字不清或讲话不灵;
6、突然出现原因不明的跌跤或晕倒;
7、精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;
8、出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;
9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;
10、恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;
11、一侧或某一肢体不由自主地抽动;
12、鼻出血,特别是频繁性鼻出血。
脑梗塞患者可以怀孕吗?! - 百度宝宝知道
(3)必须充分考虑怀孕与再发脑梗塞的风险。一般来说,怀孕状态下,尤其是后期,血液常处于高凝状态,很容易诱发静脉血栓形成和动脉栓塞,因此,对于一个已经发生过梗塞的女性在打算怀孕前,必须同时咨询妇产科和神经内科专家,并全面评估怀孕对卒中复发的风险,方可实施怀孕计划。假如能找到可以消除的病因,...
中风患者如何平安过冬?
中风也叫脑卒中或脑血管意外。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一,在全球范围内,每年使460万人死亡,我国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患患者数(包括已痊愈者)600~700万。另外,该病具有高发病率、高致残率、高死亡率...
非高血压人群,可以通过补充叶酸来降低脑卒中的风险吗?
相信大家都对叶酸很好奇,尤其是高血压患者,也想知道叶酸是否有用。事实上,补充叶酸对一些高血压患者是有效的,主要是H型高血压患者。测量血压时,如果血压升高,医生会告诉自己是什么症状。H型高血压患者发生脑卒中的风险比非H型高血压患者高5倍,比正常人高12倍,因此此时需要补充叶酸。据研究,适当...
患脑中风有哪些症状?
脑中风因急性脑血液循环障碍或脑血管意外,多在中年以上。包括脑出血、蛛网膜下腔出血、暂时脑缺血发作、脑梗塞等。其主要发病原因是脑动脉硬化。脑中风的早期征兆 ①神经衰弱。常出现头痛、头昏、头晕、耳鸣、眼花、嗜睡、记忆力减退、易疲劳等。②情感异常。情绪易激动,缺乏自制力,逐渐出现表情淡漠,...
孕期出血是怎么回事
所以有孕期出血,一定要到医院做相关检查、排查,做相关治疗,才能保证孕期的相对安全。如果是先兆流产,医生会指导用保胎药物治疗,如果是胎盘因素,如前置胎盘出血会导致大出血,危及母胎的生命安全,所以一定要及时到医院。另外,胎盘早剥不但可以引起胎儿的死亡,也可以导致母亲子宫胎盘卒中,导致孕母的DIC...
脑卒中一级预防有哪几点?
鉴于睡眠呼吸障碍与其它血管危险因素以及心血管疾病之间的关联,建议通过详细询问病史评估SDB的存在,必要时辅以特殊检查,应特别注意存在腹型肥胖、高血压、心脏病、或抗药性高血压的患者(I类\/A级);通过治疗睡眠呼吸暂停来降低脑卒中风险可能是合理的,但确切疗效尚未证实(IIb类\/C级)。4、高同型半胱...
脑静脉窦血栓的治疗进展
大约每年每百万人中会出现5例CVT,占所有卒中病例的0.5~1。一项针对CVT确诊患者的最大规模的队列研究显示,54的患者正在服用口服避孕药,34处于遗传性或获得性血栓形成前状态,21为孕妇或刚刚分娩的产妇。其他诱因包括感染(12)、使用了某种药物(8)、患有癌症(7)以及其他血液系统疾病(12)。(部分患者...
孕中期用力敲打肚子对孩子有影响吗 - 百度宝宝知道
回答:你好,综合你的情况,已到孕中期,用力拍打腹部,如果自身没有不适,是暂时没有问题的。在孕期,是要避免用力撞击腹部的,易引起胎盘早剥,造成出血,胎死宫内或是子宫卒中。建议你:尽快去医院做B超检查,查看胎盘位置和胎儿发育情况。
降压药物在孕产妇中的应用
妊娠期由于血流动力学的改变,妊娠期高血压患者发生脑卒中及心力衰竭的危险性明显升高,而且成为我国孕、产妇死亡的主要原因。在产科临床工作中,降压药物主要用于妊娠合并高血压和妊娠高血压综合征的治疗。 2、妊高征患者应用降压药的指征 中、重度妊高征的治疗原则是:解痉、降压、镇静、合理扩充血容量及利尿,适时终止...
孕妇甘油三酯高的危害有哪些? - 百度宝宝知道
孕妇甘油三酯高的危害有以下几点:孕妇甘油三酯高的危害一:心脏疾病甘油三酯主要为人体提供和储存能量 过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液粘稠度增加 并增加患心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或心肌梗死、脑卒中、脑中风的危险性。而且 血液中甘油三酯过高还会引起脂肪肝、急性胰腺炎。孕妇甘油三酯高的危害...
劳义迪赛: 就是脑部疾病,易猝死,易瘫痪,易口眼歪斜,半身不遂....
建始县13549696980: 什么是脑卒中? - ?
劳义迪赛: 脑卒中是脑中风的学名.是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外.是指有脑血管疾病的人,因各种诱因引起动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍.临床表现以猝然昏扑,不省人事,或突发口眼歪斜,半身不遂,舌强语蹇,智力障碍为主要特征.
建始县13549696980: 脑卒中是什么 - ?
劳义迪赛: 脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病.脑卒中或脑血管意外(CVA)会对大脑组织造成突发性损坏,通常发生在向大脑输送氧气和其它营养物的血管爆裂之时,或发生在血管被血凝块或其它颗粒物质阻塞之...