硬膜下积液的治疗
积液的治疗一般多采用钻孔引流术，即在积液腔的低位处，放置引流管，外接封闭式引流袋(瓶)，防止气颅。于术后48～72h 在积液腔已明显缩小，脑水肿尚未消退之前，拔除引流管，以免复发。对慢性积液者，为使脑组织膨起，更好地闭合积液腔，术后可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧，以促进脑组织复位。
对少数久治不愈的复发病例，可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液，将增厚的囊壁广泛切开，使之与蛛网膜下腔交通，或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通，必要时可摘除骨瓣，让头皮塌陷，以缩小积液残腔。
1、消退型：青壮年多见，一般无明显颅内压增高症状，或仅在早期有轻度颅内压增高的症状，以后逐渐好转，无神经系统阳性体征。可以用蛛网膜破裂学说解释，即头部外伤时，外侧裂、视交叉区与蝶骨嵴紧密粘连的蛛网膜撕裂，导致脑脊液流出积聚在硬膜下腔，以后被逐渐吸收减少。2、稳定型：以老年人占多数，大多患者以头昏、头晕、恶心、呕吐、欣快、淡漠、抑郁、记忆力下降为主要表现，一般无硬膜下积液相关的神经系统阳性体征。长期观察此型可转变为消退型或演变型。3、进展型：小儿多见。主要表现为进行性颅内压增高，患者可有轻偏瘫、失语、精神异常，婴幼儿可有类似脑积水表现，若合并脑实质损伤，可伴有意识障碍和病理征。4、演变型：临床特点为发病年龄两极化，常发生在10岁以下小儿或60岁以上的老人，这可能与小儿、老人的硬膜下腔较大有关。常发生在积液后22—100天内，保守治疗过程中，积液可转变为水瘤，包膜形成后发生包膜出血而导致慢性血肿，常发生在积液1个月以后。而早期手术打断了积液转变为水瘤及包膜形成的过程，故外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿不易发生在手术治疗的病例中。
一非手术治疗：
1、慎用或不用脱水剂，以免颅压过低导致积液增多。
2、应用神经营养药、脑血管扩张剂、抑制脑脊液分泌的药物、高压氧治疗等，以期改善脑血循环和代谢，为脑组织的膨起复位缩小硬膜下间隙提供可能。
二手术治疗：
A、原则：①消除积液的脑受压；
②消除积液产生的原因；
③消除积液囊腔。
只有符合上述三项手术原则，才能从根本上防止积液的复发，达到彻底根治的目的。
二手术治疗：
A、原则：①消除积液的脑受压；
②消除积液产生的原因；
③消除积液囊腔。
只有符合上述三项手术原则，才能从根本上防止积液的复发，达到彻底根治的目的。
B、手术指征：
①临床上有神经系统压迫症状或有癫痫发作者，无论积液量多少，均应采用手术清除积液，解除压迫。
②幕上积液量>25ml者，幕下>8ml，即使未出现神经系统压迫，也应采用手术治疗，以利于病情恢复。
③占位效应较重，有明显的颅高压症状，影像学检查（CT或MRI）示脑室、脑池受压、变形，中线移位>10mm者。
④婴幼儿额前间隙大于6mm者。
C 手术方式：
①穿刺引流术。
②对前囟未闭的患者采用普通静脉7号套管针，经皮前囟侧角穿刺持续引流。
③合并颅内血肿，严重脑挫裂伤，有脑疝征象者，应及早开颅清除血肿和积液，去骨瓣减压。
④体内分流术：体外引流后虽然临床症状改善，但积液未减少或拔引流管后积液又增加或临床症状又加重者。
D、手术效果在于：
①排液引流后有效地降低了颅内压力，阻断了因颅内高压所致的搏动性作用增强的恶性循环。
②清除了蛋白质含量很高的不容易被吸收的液体。
③硬膜下腔引流有利于脑组织的渗出液流出脑的表面，而不致渗入组织间隙促成或加重脑水肿。
2、预防脑损伤：引流管应严格偏向硬脑膜方向，不要贴附脑组织，以免插管或拔管时损伤脑组织。
3、术后要注意补充等渗液，引流管抬高15cm，维持正常颅压，必要时取平卧或头低位，有利于脑组织复位。
硬膜下积液保守治疗用哪些药
硬膜下积液并没有特异性药物，即无口服或者输液药物，能使硬膜下积液得到明显改善。硬膜下积液的保守治疗，主要是动态观察患者是否有神经系统体征变化，必要时需复查CT，明确硬膜下积液是否转化为硬膜下血肿。有报道称通过静脉输入生理盐水，有助于脑组织缓慢地膨起和硬膜下积液的改善，但只是临床的散在报...
小儿硬膜下积液的治疗方法
小儿出现膜下积液，首先要找原因，常规的治疗方法无外乎两种，一种是手术治疗，另外一种是保守治疗，这要根据病人的临床症状，同时要动态的观察，如做CT，这个病人病情不是特别严重，积液量不是特别多，可以保守治疗，通过吃药、输点活血化瘀的药，改善脑循环的药治疗一段时间再复查CT，看脑积液的量增多...
左侧额部硬膜下积液怎么办
硬膜下积液常见于老年人，老年人的脑组织萎缩，脑组织与硬膜的间隙扩大会出现额部、颞部、顶部的硬膜下积液。积液量不多也没有明显的临床症状，暂时无需特殊处理可继续观察。一旦积液量增多或是出现了硬膜下血肿，需要手术治疗做钻孔引流。头部外伤也可以出现硬膜下积液，是否要处理要根据积液量的多少以及...
颅脑外伤后硬膜下积液是怎么回事
颅脑外伤以后硬膜下积液主要有以下几个综合因素。首先，硬膜下腔扩大，多见于老年人，老年人本身脑组织萎缩，外伤以后引起蛛网膜下腔增宽，有轻微的外伤后，有可能引起脑脊液分泌或吸收平衡功能障碍，引起硬膜下积液。还有一种情况可能是有很多轻微的外伤，用的脱水药过度也能引起硬膜下积液。少量的硬膜...
硬膜下积液怎么办
硬膜下积液多见于老年人，老年人的脑组织萎缩，硬膜与脑组织之间的间隙增宽，被脑脊液填充以后形成硬膜下积液。一般积液的量不多，也没有明显的占位效应，所以一般无需特殊处理，只需要观察，定期复查即可。如果积液量明显增多或形成了硬膜下的血肿，就需要手术做硬膜下积液或血肿的钻孔引流。另外一种情况...
硬膜下积液多久吸收
演变型病例，常发生在积液后22-100天内，在积液周围形成包膜，包膜内含有大量发育不成熟的血管，这些血管内皮细胞间隙增大，持续缓慢渗血渗液而演变为慢性硬膜下血肿，出现慢性颅内压增高症状。此两型硬膜下积液常常需要穿刺放液、钻孔引流或开颅清除等手术治疗。因此，针对硬膜下积液的单个病例来说，积液能...
左侧额颞部硬膜下积液怎么回事
左侧额颞部硬膜下积液，有可能是脑萎缩引起的，也有可能是脑积水，还有可能是慢性硬膜下血肿。具体哪一种，必须要进一步做头颅核磁共振检查才能明确。如果头颅核磁共振检查是长T1、长T2信号，也就是在T1像和T2像都是高信号，这种情况其实是慢性硬膜下血肿，如果有明显的占位效应，需要做钻孔引流手术治疗；...
双侧硬膜下积液怎么办
一般头部外伤会造成硬膜下积液，另外硬膜下积液也可以见于老年人，老年人脑萎缩以后，在硬膜和脑组织之间产生空隙，被脑脊液填充以后，形成硬膜下积液。硬膜下积液是否需要处理，取决于积液量的多少、患者有无明显的临床症状。如果积液量比较少，患者没有明显的症状，那么可以观察，定期复查即可。如果硬膜下...
硬膜下积液怎么治疗!
对慢性积液者，为使脑组织膨起，更好地闭合积液腔，术后可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧，以促进脑组织复位。对少数久治不愈的复发病例，可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液，将增厚的囊壁广泛切开，使之与蛛网膜下腔交通，或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通，必要时可摘除...
双侧额部硬膜下少量积液 请问大夫该怎么治疗比较好
硬膜下积液如果量很少可以治疗观察一段时间，复查CT或MRI，如果量增多了对脑组织有压迫，需要手术引流。现在用的甘露醇，每天输完后症状有变化吗？查查脑血管看有没有明显的动脉硬化斑狭窄，记忆力减退请神经内科会诊。
鲁达多维： 一非手术治疗:1、慎用或不用脱水剂,以免颅压过低导致积液增多.2、应用神经营养药、脑血管扩张剂、抑制脑脊液分泌的药物、高压氧治疗等,以期改善脑血循环和代谢,为脑组织的膨起复位缩小硬膜下间隙提供可能.二手术治疗:A、原...
洋县19641285179： 硬膜下积液的治疗? - ？
鲁达多维： 其实不是不能用甘露醇,可以缓慢静滴清除自由基.硬膜下积液手术指征:1.有临床症状.2.证实积液存在.硬膜下积液手术禁忌征:1.一般禁忌,心肺等功能不全.2.脑萎缩补空型脑积水.病人可以应用改善脑血流的方法缓解病情.
洋县19641285179： 硬膜下积液的治疗? - ？
鲁达多维： 硬膜下积液如果是陈旧性的,不用处理的.它不会造成病人头晕、复视的,这是脑干梗的情况,得以脑梗死积极对症治疗,避免病人出现昏迷,颅脑CT对脑干病变效果不佳的,可以做MRI检查的.
洋县19641285179： 硬膜下积液怎么治疗! - ？
鲁达多维： 积液的治疗一般多采用钻孔引流术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅.于术后48~72h 在积液腔已明显缩小,脑水肿尚未消退之前,拔除引流管,以免复发.对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力脱水药.病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位. 对少数久治不愈的复发病例,可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液,将增厚的囊壁广泛切开,使之与蛛网膜下腔交通,或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通,必要时可摘除骨瓣,让头皮塌陷,以缩小积液残腔.
洋县19641285179： 硬膜下积液怎么治疗啊? - 久久问医？
鲁达多维： 您好,一般来说,这种情况有可能是积液引起的刺激性反应引起的刺激性反应症状情况引起的情况反应, 建议您平时注意自己的反应症状情况,根据自己的情况使用活血祛瘀的药物治疗一段时间看看,根据自己的情况对症治疗控制,慢慢的好转的.
洋县19641285179： 硬膜下积液怎么治疗啊? - 久久问医？
鲁达多维： 不知现在患者是什么症状,一般积液少的话可以应用脱水药物治疗.积液有可能会增多,如果持续出现头痛,需要复查核磁.你的情况需要做个脑血流图,头颅核磁共振、脑CT、脑彩超.建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好,不必太担心,到医院输液活血化淤药物治疗就好了.
