失眠，腹胀便溏，痰多，只因脾虚湿盛！这1类失眠很常见，别忽视

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睡眠是一项重要的生理活动，我们的一生中约有1/3的时间用在睡眠上，然而，随着现代生活节奏的不断加快，人们的平均睡眠时间不断减少，睡眠障碍或失眠的发生率也日益升高。据统计，在中国，超3亿人有睡眠障碍，成年人失眠发生率将近四成。

而说到失眠，不少人首先想到的是安眠药助眠，或者市面上流行的诸如褪黑素、助眠药浴等助眠保健品。

可是，在这些人群中，尤其是慢性失眠者，却仅有极少数人能真正摆脱失眠困扰。这到底是怎么回事呢？

其实，问题主要在于很多人没有把握住失眠的真正起因。无论是安眠药还是褪黑素，其作用仅仅治标，用于改善入睡困难的症状。然而，入睡困难、睡眠浅、易醒等症状只是失眠的结果，而非原因，如果仅针对结果治疗，而不是从根源上治因，就如同除杂草，如果只是割去了草根以上的部位，过一段时间后，杂草还是会长出来。

今天给大家讲一种现实生活中很常见，且经过大量临床实践证实的失眠病因——脾虚湿盛引起的失眠。

日常生活中，当我们感觉自己大脑似乎变迟钝，反应慢，喜欢发呆，看东西经常不能聚焦，味觉下降，疼痛不敏感，每天无精打采，总会说“像是丢了神”。

这里的“神”其实讲的就是人的“心神”，正如《素问·灵兰秘典论》记载：“心者，君主之官，神明出焉。”“神”是个人生命的主宰， “心神”是否正常往往也决定我们的睡眠是否正常。

但是，心神需要心血时时刻刻“供养”，就如同一棵树，需要水和土壤中的营养物质不断滋养，否则就会干枯。

那心血从哪里来呢？

答案是从脾胃中而来。祖国医学中就有讲到，脾主运化，运化饮食水谷而化生气血、津液等物质。从现代医学的角度理解，也就是气血等营养物质，是脾胃消化食物后产生的。

名医李东垣在《脾胃论》记载：“心之神，真气之别名也，得血则生……若心生凝滞，七神离形，而脉中唯有火矣。善治斯疾者，唯在调和脾胃，使心无凝滞……则慧然如无病矣，盖胃中元气得舒伸故也。”就明确指出心血源于脾胃。

由此可见，心脾之间的关系主要体现在气血生成相互依存，气血运行相互影响。

所以，脾气健旺，才能气血运行条畅，心神得养，神安能眠。脾胃功能失调，气血生化乏源，难以濡养心神，心神得不到心血这一“贡品”的供养，久而久之就会“手忙脚乱”慌了神，从而导致失眠。

诚如清代医家马培之所讲：“脾处中州，为化生气血之脏，脾虚不能布津于胃，子令母虚，神不归舍，彻夜不寐。”认为脾虚导致气血生化不足，无以养心，导致心虚则神不守舍，心血不足则心火独旺，热扰神明则失眠。

另外，脾的运化功能也包括运输人体内的水湿，脾气虚弱，运化水湿能力下降，就会生湿生痰，湿或痰这两种病邪上扰心神，从而导致失眠。

脾虚湿盛的失眠人群主要表现为面色多萎黄或者苍白，血色不足，平时食欲不好。这是脾功能虚弱，不能生血所致。这类人年轻的时候可能脾胃不和，到年纪大了，问题会日益严重。此外，大多数人还会出现睡眠浅，头昏沉重，痰多胸闷，腹胀便溏，或长期大便不成形，舌苔白腻等表现，

值得警惕的是，脾虚引起的失眠，并不是立刻就出现的，而是早期不重视或没有正确调理好，脾虚问题随着时间的推移加重，气血运化的能力逐渐减弱，失眠等症状也慢慢表现出来。 而由于湿邪病理特征为缠绵难愈，失眠拖延时间越长，往往会久病入络，出现脾虚湿盛兼夹其他病证的情况，从而导致失眠反复难愈。

对于脾虚湿盛证，临床常用参苓白术散作为基础方加减调理，该方是调理脾胃升降，健运脾气，渗湿化浊的名方，出自《太平惠民和剂局方》，原方由莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术和山药组成。

方中人参、茯苓、白术、甘草平补脾胃之气；白扁豆、薏苡仁、山药、莲子健脾渗湿；砂仁辛温芳香健脾，促进脾胃运化；最特殊的是桔梗，归肺经，其既能宣通肺气，通调水道，又能载药上行，使清阳上升，助脾行使脾之升清功能。

当然，中医治病不是针对西医的具体病去治疗，所以，不是所有的失眠都统一用一个方剂或者固定的几个方剂去治疗，中医强调整体观念和辨证施治，它的核心是在人体一般规律反应性的基础上，讲求更加适合的个体化治疗方案，即我们所讲的因人而治，根据不同的失眠患者进行个体化的辨证施治。

因此，参苓白术散用于脾虚湿盛所致失眠通常需要随证加减药物，比如，如果失眠的同时伴有心烦的表现，可加黄连、肉桂，以交通心肾、水火既济；若伴有心悸、乏力、气短、纳差、便溏之心脾两虚者，茯苓则改为茯神，加黄芪、酸枣仁、远志、当归补益心脾气血、养心安神；心中烦乱，睡眠不安者，加甘麦大枣汤养心安神；遗精、少腹疼痛者，加龙骨、牡蛎，以调和阴阳，潜镇摄纳；胃脘痞胀不适者，加半夏、厚朴、紫苏，以理气散结、降逆化痰；情志不畅者，加柴胡、合欢皮、夜交藤等疏肝和血、宁心安神之品。通过加减，往往能达到较好的临床疗效。

54岁的任女士，失眠半年多，需服舒乐安定方能入睡，因担心长期服用具有依赖性及其他副作用，寻求中医调理，来诊时可见面色萎黄，失眠多梦，倦怠乏力，伴胃痛，曾做胃镜检查，报告显示：慢性浅表性胃炎。平时食欲差，大便稀溏，其舌象为舌质淡苔白。辨证为脾虚湿盛而致失眠。

这一案例中，就以参苓白术散作为基础方加味治疗，参苓白术散原方加用陈皮、大枣、芡实、白及、浮小麦，共服6剂，失眠减轻并已停用舒乐安定，大便一日一次已成形，胃痛减轻，面色好转。照上续服12剂后诸症消失，半年随访并无复发。

事实上，正如《素问·太阴阳明论》所讲： “脾胃者，土也”，土是万物之母，脾虚所导致的疾病往往很广泛，症状表现也有很多，譬如脾主散津，脾虚失健运，则可导致眼干鼻干、口干。脾胃为后天之本，脾虚失运可导致免疫功能下降从而引起口腔溃疡、可导致血不养心所致的失眠，还导致与消化相关如便秘、消化不良、慢性胃炎等疾病。

总而言之，脾虚所致失眠，即便大多数人失眠的主要症状如难入睡，睡眠浅，易醒，醒后难入睡，早醒等大抵相同，但其他伴随症状不同，加上个人体质，年龄等差异，应根据个体化差异，一人一方调理。

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代县13527222582： 积食桔梗川弓薄荷柴胡路路通桃仁皂角刺陈皮当归熟大黄郁金红花青...？
凤宝路得： 多滋腻之物.脾胃虚弱吃了反而容易更生痰.

代县13527222582： 我便秘,失眠,恶心腹胀中医说我脾胃虚弱我该怎么办?？
凤宝路得： 脾胃虚弱是中医的概念,通俗的说就是脾胃功能不足,脾胃之受纳、腐熟、转输、运化等功能失调,影响水谷的消化吸收.导致脾胃虚弱的常见原因有:1.饮食因素.饮食不节制、嗜食辛辣刺激食物、饮食没有规律都会损伤脾胃.2.情感因素....