小脑萎缩的症状与治疗

小脑萎缩的症状与治疗？~

小脑萎缩，属于脑萎缩的一种类型。小脑萎缩会表现为走路不能走直线，闭目难立征阳性、醉汉步态等共济失调表现，会出现吟诗样语言、爆发性语言等语言症状，有的会伴有头晕、眩晕感以及查体示眼震阳性等临床症状和表现。

出现小脑萎缩以后，患者的治疗方案与脑萎缩治疗方案是一致的。如果患者出现临床症状，可以配合针灸理疗，按摩康复，可以口服阿司匹林和他汀类药物。同时如果伴有痴呆等表现，可以口服多奈哌齐、美金刚等药物来防止症状进一步加重。同时患者自身要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，改善不良生活方式，不要抽烟喝酒，适当运动，加强护理，同时防止各种并发症的发生。

1、小脑萎缩患者走路犹如喝醉酒(眩晕感)，动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。



　　2、上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等都是常见的初期小脑萎缩的症状。静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。



　　3、眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。



　　二、中期小脑萎缩的症状：



　　1、四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显，是常见的中期小脑萎缩的症状。舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。



　　2、无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走;摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤。



　　三、晚期小脑萎缩的症状：



　　1、晚期小脑萎缩患者说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。



　　2、如果大脑或周围神经受到波及，则小脑萎缩患者智力会受到影响。
治疗：1.增加社会活动。经常读书看报、写写算算，有规律地运转大脑，平时戒烟戒酒，适度运动，这有助于改善大脑的血液循环和血氧供应。

2.加强小脑锻炼。如退步走，倒走与向前走使用的肌群不同，给不常活动的肌肉以刺激，长期坚持倒走对腰腿酸痛、抽筋、肌肉萎缩、关节炎等有良好的辅助治疗效果。老年人进行退步走时要注意安全，不要跌倒。

3.清淡饮食，保持大便通畅。平时多吃点水果，清淡饮食，便秘严重者可配合饮用一些肠清茶。银杏、丹参等活血。

　　小脑萎缩症（Spinocerebellar Atrophy），又称脊髓小脑萎缩症或脊髓小脑失调症（Spinocerebellar Ataxia，简写为SCA），是一类遗传病，涉及不同基因，目前没有任何治疗方法。　　编辑本段病因病理　　西医病因病理　　本病病因不明，但大多有家族遗传倾向，20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传，而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究，将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13～q21，将OPCA遗传基因定位于6p24～p23之间。同时发现与病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及。DNA修复功能异常等诸多因素有关，但其确切病因尚不十分清楚。 病理方面，其表现多种多样，常见的有神经细胞的萎缩、变性，髓鞘的脱失，胶质细胞轻度增生，从而出现小脑半球及蚓部、小脑中下脚广泛变性，浦肯野细胞消失；脊髓后柱及克拉克柱的神经细胞萎缩或消失，继发胶质细胞增生，后根与脊神经节变性、髓鞘脱失，尤其在腰、骶段脊髓更为明显。亦可见到大脑皮质、基底核、丘脑、桥脑基底核等脑干部分核团的变性。　　这种疾病有可能是因为染色体上核苷酸CAG异常大量重复，且由于CAG重复序列多存在於表现序列(exon)上，因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的麸胺酸（Glutamine），此种异状的蛋白质会导致细胞衰亡。依CAG重复所位的染色体又可细分为不同型的小脑萎缩症。SCA3占在台湾人中所有显性脊髓小脑萎缩症的45%　　在台湾主要针对小脑萎缩症第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和DEPLA型，利用PCR的分子生物技术进行作筛检。(以下数据为华人族群的统计数据)　　SCA1:第6对染色体6p23，正常人CAG重复6-36，患者39-83　　SCA2:第12对染色体(12q24.1)；正常人CAG重复16-30，患者34-49　　SCA3(MJD):第14对染色体14q21；正常人CAG重复13-44，患者63-85　　SCA6:第19对染色体 19p13.1-13.2，正常人CAG重复4-16，患者21-27　　SCA7:第3对染色体 3p21.1-p12，正常人CAG重复7-35，患者37-130　　DEPLA:第12对染色体(12p13)，正常人CAG重复6-35，患者49-88　　如家族中有这类病史，家族成员怀孕时，应做胎儿绒毛（12-16周）或羊水（16周以上）检查，可分析SCA基因之CAG重复次数。　　中医病因病理　　中医学认为本组证候属于先天禀赋不足，肾元亏虚或疾病迁延日久，气血不足，脑髓不充，筋脉失养所致；或因情志失调，气机不畅，气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为本。因为肾受五脏六腑之精而藏之，且生髓并上注于脑，使髓海充养，髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。即肾精亏虚可出现头晕耳鸣眼花，四肢乏力，精神疲惫，走路不稳，甚则卧床不起。此外，本病与肝、脾二脏功能失调，亦有着十分密切的关系。肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾两亏，骨无所主，筋脉无所荣养，则足痿脉挛。肾元不足，肾阳虚损，封藏失职，亦可致脾气虚弱，故见腰膝酸软，阳痿遗精，月经量少或闭经，耳鸣耳聋，精神委靡，神疲乏力，少气懒言，动则益甚，面色苍白，便溏纳呆，小便频数，余沥不尽，脉虚沉迟。亦可见阴虚火旺，虚阳外越之候。《内经》云：“肾者作强之官，伎巧出焉”。只有肾脏作强功能正常，人体动作方能协调自如。虽然本组证候殃及肝、脾、肾诸脏，但以肾虚为其根本。肾元虚衰，不能上充髓海，作强无权，伎巧不出，故而动作笨拙，步履蹒跚；肾虚而精血不足，不能制约亢阳，阴亏于下，阳浮于上，虚风内生，而致肢体颤振，躯体摇晃；脑失所养，故思维迟钝，表情呆板，智能低下，精神委靡。　　编辑本段病徵　　一连串的遗传病病徵，以渐进性的步伐不协调为主，伴随手部动作、言语、眼部活动等失调。小脑通常会萎缩。这类患者发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族。　　与其他运动失调症一样，本症亦是因为无法精细协调肌肉运动，而导致身体运动困难和其他连带症状。　　本症可分为几类，每类的症状略有不同，各病患之间亦有不同。一般而言，患者的心智能力不受影响，但身体渐失控制。　　运动失调的症状(小脑失调障碍)　　步行障碍：步行时出现摇晃。到后期会变成步行困难。　　四肢失调：四肢不能依照自己的意思活动。不能好好地使用筷子。写的字会变得混乱。　　语言障碍：说话时发音变得不清楚。声音的韵律和大小变得混乱，说话的意思变得不明了。　　眼球振动：在身体姿态及视线方向不变的情况下，眼球出现轻微摇曳。　　姿势反射失调：不能很好地保持姿势，身体会左右倾斜。　　※上述是由於小脑的神经细胞被破坏而发生的症状。　　运动失调的症状(脊髓机能障碍)　　颤动：不受自己本身意识控制，双手出现不随意的震动。　　筋固缩：筋肌及关节出现僵硬现象。　　巴宾斯反射(Babinski Reflex)：双足的大拇指出现向脚背方向弯曲现象。　　※上述是由於脊髓的神经细胞被破坏而发生的症状。　　自律神经的症状(自律神经障碍)　　起立性低血压：急速起立会出现晕眩。　　睡眠时无呼吸：睡觉的时候呼吸停止。　　出汗障碍　　尿失禁　　※上述是由於自律神经的神经细胞被破坏而发生的症状。　　不随意运动障碍　　Myoclonus：急速的肌肉痉挛。　　舞蹈运动：身体出现像在跳舞一样的动作。　　Dystonia：由于身体的肌肉不随意地持续收缩，造成肌肉产生变形，而无法依照自身的意思活动。　　编辑本段治疗及预后　　现代医学对本疾病仍无有效治疗方法，只能舒缓症状及减缓恶化的进行，症状是不能逆转的，患者会由不能好好地使用筷子、容易跌倒、无法拿取物品等症状开始，随著病情恶化，逐渐变得不能行走和不能执笔书写，最终进展至不能说话及需要卧床，日常生活都必须由他人照顾，最恶劣的情况下患者更会以死亡告终。然而即使小脑、脑干、脊髓萎缩，大脑正常的机能与及智力均完全不受影响。换言之，患者能清楚认知到身体逐渐变得不能活动的事实。就意义上来说，这是一种非常残酷的疾病。　　病发和持续的时间变化范围相当大。若是由染色体上三核苷酸CAG异常大量重复产生长链谷胺酰胺而致病的类型，越长的CAG重复会导致越早发病、病情转坏得越快、死亡亦越早。　　编辑本段诊断　　容易误诊为其他神经疾病，例如多发性硬化症(Multiple sclerosis, MS)。　　确诊方法之一，是利用核磁共振成像(MRI)扫瞄脑部，可以见到病变进行中的小脑萎缩。 最精确的诊断法，就是DNA分析，可以分辨本症的不同类型。不是所有类型的脊髓小脑萎缩症都会遗传，所以患者的子女可以接受DNA检查，以便得悉他们会否有发病的危险。　　本症与「橄榄核桥脑小脑萎缩症」(olivopontocerebellar atrophy, OPCA)有关，SCA第1, 2, 7型同时属於OPCA。不过并非所有OPCA都属於脊髓小脑萎缩症，反之亦然。这点很容易令人混淆。　　编辑本段遗传　　本症的遗传可依据遗传的形式和基因所在的染色体区分。本症可属於常染色体显性遗传(autosomal dominant)、常染色体隐性遗传(autosomal recessive)、或X连锁遗传(X-linked)　　编辑本段罹病名人　　木藤亚也，日本人。著有《一升的眼泪》，被改编为电影、电视剧。　　编辑本段小脑萎缩患者的注意事项　　1、保持心情舒畅、乐观、避免情绪激动。　　2、积极治疗身体疾病，特别是积极预防和治疗高血压、糖尿病、肺心病等慢性疾病。在使用脑萎缩丸时，原用于治疗高血压、糖尿病、肺心病的药物应继续服用。　　3、坚持看书、看报学习，增加兴趣、爱好，有利于对脑力的锻炼，促进和改善大脑神经细胞的供血、供氧。　　4、适当增加体育锻炼、增强机体的抵抗力，促进大脑神经细胞的新陈代谢。　　5、保持良好的人际关系和家庭融洽。　　6、禁食辛、辣、腌、熏类食物，平时应适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品、如乳类、肉类、蛋、鱼虾、疏菜、水果、大豆及豆类制品等。　　7、戒除烟、酒等不良嗜好。　　8、如瘫痪卧床患者，家属应加强护理，注意卫生、定期翻身、避免褥疮发生。　　9、患者要树立战胜疾病的信心，遵医嘱、按疗程、按时间坚持用药。　　10、特别是小儿脑发育不良患者的家长，应耐心、细心地从多方面教导、启蒙小孩才有利于康复。

小脑共济失调疾病就是目前比较常见的一种。该病的发生为患者带去了不小的影响。甚至会让患者丧失生活自理能力。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期最易出现的症状。

姓名：关先生

年龄：43岁

地址：江苏  南京

病程：患小脑共济失调4年，主要症状：头晕，视力模糊，说话不清，手抓不准，劲小，腿不稳，走路摇晃，拉肚子，大腿小腿凉，睡眠不好，多梦，易醒，夜间后背出汗，晚上手脚心热，便秘，小便有烧灼感，心脏不舒服心慌，偶尔有耳鸣的情况。经常干咳，气不够用，喝水呛咳，盐味重喜喝水，月经量多发黑，易发脾气，舌淡有齿痕，舌苔有裂痕。

先前治疗：服用氯硝西泮、丁苯酞、甲钴胺等药物，病情得到控制，但是副作用太大，但是病情却始终不见好转。

 

现在治疗：益脑健步汤疗法

 

一疗程后：头晕呛咳有些许好转，睡眠质量恢复些，视物不清，模糊重影有些好转。

三疗程后：走路稳了些，失眠多梦好些，大小便改善些，腿脚凉的感觉好了些

 

六疗程后：走路稳当，喝水呛咳，吞咽困难情况恢复，说话清楚了，头晕全无，全身肌力基本恢复，视物不清基本恢复，腿脚凉，盗汗，心脏，耳鸣情况有所好转，后又继续巩固了一个疗程，症状基本全无，如今电话回访无任何反复。

建议：

小脑共济失调的患者还应该保持日常的营养以及热量的摄入，同时有很多脑出血后遗症的患者，容易导致失语不能够表达自己的身体状况，出现小脑共济失调，从而导致患者身体缺乏很多营养需要从食物当中摄取，家属应该给予足够的重视让患者的心态平稳，积极的接受治疗，按照食谱定时定量地保持患者身体所吸收的营养，

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许逸尤尼：脑萎缩早期表现为: 头晕,头痛,记忆力下降,时间、地点、定向力逐渐丧失(如:出了家门就找不到家),思维呈片断性,大事被忽略,琐事纠缠不清,常出现各种毫无意义的重复活动,智力减低,反应迟钝; 个性和人格常改变表现为:自...

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许逸尤尼： 脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病.脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩.以老年人多见.萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症,一般是脑供血不足,脑血管硬化,外伤等原因引起的,治疗比较麻烦,可以试试高压氧治疗

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许逸尤尼： 小脑是人体的辅助运动中枢,具有控制运动的精确性、协同性和步态稳定的作用.小脑萎缩的症状包括:1、走路不稳:呈醉酒步态,左右晃动;2、精细运动功能减退:精细运动如写字、拿筷子等出现偏差;3、语言功能障碍:吟诗样语言,表现为言语缓慢;4、眼球运动障碍:表现为双眼震颤、眩晕等.

新蔡县17694347721： 小脑萎缩症状有哪些?？
许逸尤尼： 1、共济失调共济失调是小脑萎缩的主要临床表现.患者站立不稳,摇晃,并足站立困难,一般不能单腿站立;步态蹒跚,行走时两腿远分,左右摇摆,双上肢屈曲前伸如将跌倒之状;辨距不良,动作易超过目标,越接近目标震颤越明显,书写...