肛周脓肿是怎么形成的？怎么治疗肛周脓肿

肛周脓肿是怎么回事啊？应该注意什么？怎么治疗？~

您好！ 肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或手术切开引流后形成肛瘘，脓肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期，肛瘘是慢性期。

临床表现
疼痛为主要症状，盆膈肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛。排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。 中毒症状表现为寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。白细胞及中性粒细胞计数升高。

治疗原则
脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等）。 脓肿形成时，即应手术引流。对症支持疗法。在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。

辅助检查
肛门指检 穿刺液的培养 血常规检查

医生建议
肛门直肠周围脓肿症状剧烈，影响工作和生活。规律而畅通的大便、良好的卫生习惯，是预防的有力措施。

肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肠道细菌进入肛窦，致其发炎堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管，蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。
肛门护理，首先，坐姿时要把伤口悬空，避免压迫引起水肿，恢复期要给伤口物理加压促进愈合，有渗液要及时吸收，每天用温水坐浴促进修复，预防术后疤痕引起肛门狭窄。做到以上护理并不容易，要准备一套电动肛部理疗包，有对应的医学工具，肛部理疗包里的肛部透气垫是水晶丝材质或有透气道，不闷伤口，非医学级的无透气道或者不是全透气的水晶丝材质，也没有加压台，无法帮助对齐肉芽。在伤口完全愈合后，要及时使用肛部疤痕膏2-3周，阻止疤阿痕过度增生，促进瘢痕消散，防止出现肛门狭窄和未来的异物感和刺痒感。电动肛部理疗包要注意选择符合上述医学标准的，不能图便宜买假货，假货质量差，甚至会危害菊花。

肛周脓肿和其他部位的脓肿形成的原因一样，都是细菌感染所致。当细菌感染，局部形成炎症反应，炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。而脓肿周围则大量充血水肿和随着血液输送过来的中性粒细胞浸润，我们把炎症比作山火，人体抗炎的中性粒细胞比作消防员，脓肿形成就好比发生山火后周围挖出了隔离带，让山火局限在脓腔内。所以脓肿是一切细菌感染严重发展，都可以出现的一种后期结局。

那么我们肛周脓肿具体是怎么引起的呢？
狭义的肛周脓肿实际上指的是肛瘘的前身。
从狭义的肛周脓肿来说，感染源主要来源是肠道细菌。我们最常说的就是大肠杆菌，也叫大肠埃希菌。这个细菌在粪便中常见。既然是肠道细菌，也就是说肛周脓肿感染的来源是肛门内，具体来说是肛窦。肛窦是肛管皮肤和直肠黏膜连接处形成的隐窝，里面有肛窦腺，主要是分泌一些肠道粘液，对粪便加湿，便于排遗时不刮伤肠道和肛门。但毕竟是一个隐窝结构，所以肛窦内往往容易积存粪屑，而粪便内是含有大量肠道细菌的，肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。

所以首先是肛窦发炎，这是肛周脓肿的起点。
炎症一旦形成就需要引流，正常情况下肛窦腺开口如果疏通了的话，一些炎性分泌物就可以通过直肠肛门正常排泄到体外，达到自愈的效果。这个时候我们可以 看到大便中含有少许脓性分泌物，如果再合并有肛门红肿疼痛，多是肛窦炎的表现。
但是如果肛窦腺开口闭塞，炎性分泌物无法排泄出去，细菌感染转向内，刚好肛管直肠周围是一层疏松的结缔组织，于是感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。
因为肛周结蹄组织疏松，这个时候炎症就可以蔓延到肛门周围的皮下了，病人就可以明显的发现肛周的肿块，伴有红肿热痛等典型的炎症表现；这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。
其实这样的一种感染方式就是肛瘘的表现，因为肛瘘的特点就是有内口和外口。内口就是肛窦感染的部位，外口就是脓肿在肛周皮肤的破溃口。

而根据炎症蔓延的路线，又分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘感染途径是肛窦和肛缘皮肤，病灶多局限，很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。而高位肛瘘则是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方，治疗难度大，复发率高。
广义上的肛周脓肿还有一种情况，就是感染源不是来自肠道细菌，而是来自皮肤的常驻菌。
这样的情况就是感染来之外界，这种情况就和其他部位皮肤发生的脓肿一样，多是表皮感染细菌所致。比如疖，实质就是毛囊炎，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，在肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。还有就是外伤，比如有肛门瘙痒症患者经常桡抓肛周皮肤造成破损，继发感染而形成脓肿。这样的情况经过积极治疗，形成肛瘘的几率就不大的。
除了上面常见的肛周脓肿以外，肛周脓肿还有几种少见特殊的情况：

一是感染的细菌是结核分枝杆菌，结核杆菌属于特异性感觉，其发病机理和治疗方式和普通的细菌感染不一样，所以需要专门从肛周脓肿中分类出来。那么这样的病人多伴有肠结核，往往会有一些腹痛、低热、盗汗、大便性状改变等症状，进行相关检验检查很容易和普通肛周脓肿鉴别的。
二是肿瘤合并细菌感染。因为恶性肿瘤生长的特点，就是生长非常旺盛，但是血管重建速度不足，这就好比没有资源的海岛上突然出现了很多士兵，但是架设的桥梁还没有那么快建立好，导致食物供给不足。所以恶性肿瘤很容易出现疯狂生长，由于供血不足肿瘤中心出现缺血缺氧坏死的情况，坏死组织的出现就有可能导致细菌感染，继而形成脓肿。
三是一些慢性肠炎、全身性疾病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，或者获得性免疫缺陷病，都可以导致免疫功能降低，也容易导致肛周局部感染形成脓肿。
这些情况都比较罕见，而且鉴别容易，所以只要有心，临床上都不容易漏诊的。

肛周脓肿的治疗
无论什么原因形成了肛周脓肿，引流是最重要的。可以手术切开引流，也可以粗针反复穿刺引流，这样都可以达到快速缓解疼痛，减少炎症反应，改善全身中毒症状。同时可以做细菌培养，看具体是什么细菌感染？对什么抗生素敏感？当然在细菌培养结果出来之前，需要经验性使用广谱抗菌药物治疗。
生活注意也很重要，肛周脓肿发病期间，不要饮酒，不要吃辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，多休息，有利于恢复。

肛周脓肿是肛门和肛管周围的疏松组织，以及直肠周围间隙的化脓性炎症，严重可以引起脓肿形成，所以称为肛周脓肿。肛周脓肿是肛瘘的前身，发现自己有了肛周脓肿一定要抓紧时间治疗。长期食用辛辣、油腻的食物可以改变排便习惯和性状，继而导致便秘或腹泻，可增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。

久坐、长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累都会诱发肛周脓肿和肛瘘。患者要忌辛辣刺激性食物，像酒，火锅，烧烤等都是会加重病情的。还有就是不要长期保持一个姿势，久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅，多吃粗纤维蔬菜水果，应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗，坚持一段时间就可治愈。

肛周脓肿病因，肛周脓肿症状，肛周脓肿治疗方法，肛周脓肿，肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。以20-40岁青壮年多见。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为其慢性期表现。可以认为

肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。以20-40岁青壮年多见。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为其慢性期表现。可以认为：肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病在不同阶段的表现形式。病因绝大部分肛周脓肿由肛腺感染引起。正常的肛腺大部分位于内括约肌之间，平时分泌黏液润滑肛管，有助于粪便的排出。细菌从肛腺导管开口部逆行侵入，引起肛腺炎，肛腺炎首先易发生括约肌间感染。直肠肛管周围间隙为疏松的脂肪结缔组织，感染极易蔓延、扩散，形成肛周脓肿。如果脓肿未能得到及时引流，感染可沿着各个组织间隙扩散，形成复杂肛周脓肿，因此，出现肛周脓肿应及时就医，切开排脓。肛周脓肿发生部位和肛瘘的分型肛周脓肿可沿组织间隙向各个方向蔓延扩散临床表现病人先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，剧烈疼痛，红肿发热，坠胀不适，坐卧不安，夜不能眠，可伴有全身体温升高，排尿不畅。深部脓肿还会引起会阴及骶尾部胀痛，出现发热、寒颤等全身中毒症状。一般1周左右即可形成脓肿，在肛门周围或直肠内指诊时可以摸到波动、柔软的脓腔，用注射器穿刺可抽出脓汁。经切开排脓，或自溃流脓后，疼痛就会缓解或消失、体温下降、全身情况好转。但流脓的伤口却不愈合，或暂时愈合后又反复发作流脓，经久不愈，就成了肛瘘。得了肛周脓肿怎么办？一、肛周脓肿的早期或无手术条件时采用非手术治疗：缓解症状，减轻痛苦，但达不到根治目的。肛周脓肿的非手术治疗包括:抗生素治疗；温水坐浴

肛周脓肿主要是因为反复炎症，长期不清洗肛门等因素所致，人们在免疫力低下以及过度劳累的时候最容易发病。肛周脓肿属于肛肠疾病，是感染性疾病的种类之一，属于急性感染，由于患者出现疼痛、出血现象，可以通过保守治疗的方式减轻病情。那么哪些方法可以减轻肛周脓肿呢？

　　1、口服药物

　　患者出现肛周脓肿需要在医生的指导下使用药物控制病情，比如头孢克肟以及头孢菌素类药物，这是广谱的抗生素，对于多种病菌有很好的治疗效果。例如厌氧菌可引起肛门脓肿，患者需要服用甲硝唑等药物，有利于控制病菌的繁殖和生长。

　　2、中药坐浴

　　患者使用中药治疗肛周脓肿具有副作用小的优点，可以使用中药坐浴。人们应该先将做浴盆，用开水烫洗，取鱼腥草、马齿苋、苦参、甘草、五倍子等药物煮沸，放置温热之后，将臀部坐入药液中，时间一般在30分钟左右。痊愈完毕之后，应该使用消毒过的纱布擦洗患处，保持肛门干燥。

　　3、肛门用药

　　患处给药是治疗肛周脓肿的一种有效方式，患者可以使用马应龙麝香痔疮膏涂抹患处，可以治疗因为湿热过多所引发的肛周脓肿，缓解大便出血以及疼痛等身体反应。如果患者因为肛周脓肿出现排便不畅等情况，可以使用云南白药痔疮膏，具有解毒消肿以及活血止痛的效果。

　　由此可见，肛周脓肿主要是因为肛门炎症反复发作而引发的疾病，其最明显的症状就是出现红色的肿块，而且产生发热的状况。患者需要通过保守治疗的方式控制病情，比如服用左氧氟沙星、甲硝唑等消炎药物。希望各位患者在医生的指导下使用中药坐浴，有利于缓解疼痛以及改善血液循环。

引起肛周脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面：

1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。　　

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天镇县18390853578： 怎样治疗肛周脓肿？
在融欧敏： 您好:很高兴为您解答肛周脓肿是因直肠炎症等蔓延到周围形成是一个浓腔,脓液较少时可以通过大剂量的消炎药治疗,但脓液较多时应该要切开引流,并且要大剂量,长时间用消炎药治疗(一般7-10天).肛周脓肿如果不及时处理,浓腔破溃后就发展形成肛瘘,肛瘘治疗就相对复杂了,所以建议你在医生的指导下消炎治疗,如果浓液太多没法控制,要尽快切开引流.建议采用仪器微创治疗.希望我的回答对您有所帮助,有什么问题可以再次咨询我,祝您身体健康.

天镇县18390853578： 肛周脓肿如何治疗?？
在融欧敏： 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期....

天镇县18390853578： 肛周脓肿怎么治疗?肛门脓肿是怎么引起的?？
在融欧敏： 肛周脓肿一般需要手术治疗,如果治疗不好有可能形成肛瘘.引起的原因主要是肛窦炎.