烧伤创面的处理原则有哪些?
烫伤后可以用清水对烫伤处进行降温。可以在烫伤处抹上一些烫伤膏,均匀涂抹。用纱布进行简单包扎一下。
通常烧伤指单纯因高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属)或高温蒸汽、火等所致的烫伤,创面处理是贯穿于整个治疗过程中的重要环节,根据烧伤程度的不同而采取不同的创面处理措施。
(1)处理原则
①Ⅰ度烧伤无须特殊处理。
②浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。水疱皮已破,清创后创面可用凡士林纱布,各类中药制剂(如地白忍合剂,紫草油,虎杖煎剂等),磺胺嘧啶银乳膏,糊剂涂布包扎。
6~8天首次更换敷料,继续包扎数天,多可愈合。如出现创面感染,及时去除水疱皮,清洗创面,取半暴露或包扎。
③深Ⅱ度烧伤,取暴露疗法,外涂5%~10%磺胺嘧啶银洗必泰糊剂,每日1~2次,使坏死组织变成干痂,可最大限度地保留皮肤附件上皮,经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染,应及时去除痂皮,创面取半暴露或包扎。最好用异体皮,异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤,应将创面坏死组织切除或消除,在新的基础上植皮,以缩短愈合时间和获得好的功能恢复。
④深Ⅱ度烧伤,Ⅲ度烧伤,面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法,涂磺胺嘧啶银或3%碘酊,每日3~4次,烤干焦痂使之干透,干燥的焦痂可暂时保护创面,减少渗出,减轻细菌侵入。然后按计划分期分批地切除焦痂(坏死组织),植皮。
已分离的坏死组织可剪去,如有残存的坏死组织,继续涂磺胺嘧啶银乳膏;如为肉芽创面,可用生理盐水、抗菌药液湿敷,感染一经控制,即行植皮,消灭创面。
(2)处理误区
①烧伤只伤及皮肤:实际上,局部烧伤同样能引起全身性反应。
当成人烧伤面积达到20%、小儿烧伤面积达到10%以上时,就可以导致烧伤性休克,心、肝、脑、肺、肾、胃肠等器官都会受到不同程度的损伤,这种现象叫作全身炎症反应综合征(SIRS),也有专家建议把烧伤称为烧伤病。也就是说,它不只是一种伤,而是一种全身性的疾病,需要进行综合治疗。
②伤后不用冷水冲:有人认为,烧伤后不能用冷水冲,否则会起疱。其实,烧伤后起不起疱,只与烧伤的原因和深度有关,而与是否接触冷水无关。Ⅰ度烧伤损伤轻、渗液少,一般不起水疱。浅Ⅱ度烧伤渗出较多,往往会起大小不等的水疱。Ⅲ、Ⅳ度烧伤损伤深,皮肤因脱水而出现干性坏死,一般不起水疱。而电烧伤、化学烧伤、固体热物烧伤大都会起水疱。
如果被烧伤后立即用冷水冲洗较长时间,由于创面血管能在冷水作用下收缩,组织液渗出较少,反倒可以减少水疱。而且用冷水缓慢冲洗烧伤部位10分钟以上,可有效降温,可防止热源持续作用。
③用酸碱中和法缓解:有人主张酸烧伤用碱中和,碱烧伤用酸中和,这种说法从理论上说是对的,但在实践中不可取。因为在酸碱中和的过程中会放热,会在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤,加重伤情。所以,现在不主张化学烧伤后使用酸碱中和法,而主张用大量冷水持续冲洗。
④涂牙膏、紫药水和红药水:牙膏、红药水、紫药水都不能控制创面感染。而且由于颜色遮盖了创面,还容易影响医生对烧伤深浅程度的观察。
⑤在创面上涂药:在烧伤创面上涂药好像是天经地义的事,许多外用药物的说明书上也写着清洁创面后将药物直接涂于创面。可是,直接在创面上涂药会刺激创面并造成剧烈疼痛。如果把药物涂在纱布上,再轻轻贴在创面上,既能达到同样的目的,又不会出现剧烈疼痛。
皮外伤怎么处理为好?
命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。 处理伤口的原则为: 1.消毒:皮肤出现伤口,完整性遭到破坏,细菌便有了可乘之机,为减少细菌的入侵,对伤口要进行认真的消毒。 2.止血:可根据具体情况及时止血。 3.包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢。 快,动作...
战伤的伤口原则上应尽早行清创后一期缝合
1. 战伤伤口处理的基本原则:快速止血: 对于外部出血较多的伤口,应该尽快止血,以防止失血过多。伤口清洁: 用生理盐水或碘伏等清洁伤口,以减少感染的机会。创面探查: 仔细探查伤口内是否有异物、破损的骨头等,清除所有杂质。伤口缝合: 根据伤口的大小和性质,决定是否需要进行缝合。一些较大的伤口或者...
伤口护理
6. 全层伤口:尽早去除坏死组织并覆盖创面,以保存残存的上皮组织,为再上皮化提供一个适宜的愈合环境.7. 急性伤口:此类伤口护理的目的是尽快恢复机体的功能和修复受损的组织.处理原则: 首先稳定病人情绪,估计伤情和伤口情况,然后快速清创.浅表香急性伤口用封闭敷料封闭伤口;全层伤口可清创后缝合伤口,以求...
烧伤病人创面处理的原则是什么?
烧伤病人创面处理的原则:Ⅰ度烧伤创面不需要特殊处理。Ⅱ度创面主要是防止感染和保护残存上皮细胞,使上皮自然愈合。Ⅲ度创面的焦痂,早期保持完整、干燥,争取在适当时期切除植皮;小面积分散的焦痂亦可待其自然脱落后疤痕愈合。
time原则各指什么
经过十余年的沉淀与磨砺,伤迪推动伤口处理TIME原则迈向新的里程碑,其SD.TIME无痕修复技术在慢伤治疗领域处于世界领先地位,得到数万患者的康复验证。参考文献:[1]徐媛,刘宏伟.创面修复“TIME”原则及其意义[J]中国组织工程研究.2012(11)[2]杨文琴,李彩萍.伤口床准备TIME原则在临床中的应用[J]养生保健...
常用的创面处理方式及转诊都有什么?
烧伤创面处理是贯串于整个烧伤治疗过程中的重要环节。那么,烧伤创面如何处理呢?一般处理原则为保护创面,减少渗出;预防和控制创面感染,争取最大程度地恢复功能和外貌。对于轻度烧伤的治疗,主要是处理创面和防止局部感染,并可使用少量镇静药和饮料。对于中度以上烧伤,因其余全身反应较大和...
手外伤的处理原则是什么?
手外伤的恰当处理对于保存手的功能至关重要。以下是一些处理原则:1. **早期清创**:这是预防感染和促进伤口愈合的关键步骤。应尽快在伤后8小时内进行,清洗和修整伤口,移除污垢和异物,并切除坏死的组织,同时尽可能保留有活力的组织。2. **解剖结构的考虑**:在清创时,如需扩大切口,应考虑手的...
摔伤后伤口的处理
2、消毒得当:出现伤口要迅速消毒,对于一期缝合切口,可用酒精棉球由中央向外擦洗伤口2~3次即可;对于有创面的伤口,在用消毒水清洗后,可用生理盐水把消毒剂冲洗干净。如果局部感染已控制,尽量避免使用消毒药水清创内创面。伤口愈合过程要注意定期消毒,保持伤口清洁,避免沾染污染物,如水、食物等,清洁无...
受伤流血了该消毒、要包扎?怎么处理才正确?
自行处理伤口,首重注意伤口的清洁, 最好使用生理食盐水,如果无法取得,可先用干净的自来水冲洗伤口 ,务必掌握清洁后再进一步处理伤口的原则,否则容易感染。以下先就伤口类型简述处理方式:跌倒擦伤(有创面的伤口)一、先用生理食盐水冲洗掉脏污。(如图 1)二、比较脏的伤口可擦优碘消毒杀菌。等优碘...
深度烧伤的创面处理包括
深度烧伤的创面处理包括以下关键步骤:1、初步评估和处理 在烧伤发生后,首先需要评估烧伤的严重程度和影响范围。对于深度烧伤,需要立即进行冷却和清洁,以减轻疼痛和阻止热损伤的进一步扩散。2、去除坏死组织 深度烧伤会导致皮肤组织的坏死,为了促进伤口愈合,需要定期去除这些坏死组织。这可以通过手术或使用...
兀有欢八珍: 烧伤病人创面处理的原则:Ⅰ度烧伤创面不需要特殊处理.Ⅱ度创面主要是防止感染和保护残存上皮细胞,使上皮自然愈合.Ⅲ度创面的焦痂,早期保持完整、干燥,争取在适当时期切除植皮;小面积分散的焦痂亦可待其自然脱落后疤痕愈合.
务川仡佬族苗族自治县19258924974: 烧伤创面的处理原则是什么? ?
兀有欢八珍: 通常烧伤指单纯因高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热 的金属)或髙温蒸汽、火等所致的烫伤,创面处理是贯穿于整个治 疗过程中的重要环节,根据烧伤程度的不...
务川仡佬族苗族自治县19258924974: 创面处理的原则是什么? ?
兀有欢八珍: 创面处理的原则如下: (1)浅度烧伤创面:防止和减轻感染,保存残存的上皮组织,为再上皮化提供适宜的环境. (2)深度烧伤创面:尽早去除坏死组织和覆盖创面,使创面永久性闭合.深n度创面采用削痂手术去除坏死组织.Ⅲ度烧伤创面采用切痂手术去除坏死组织. (3)考虑修复后的功能:在手、关节等处用大张中厚皮移植.累及肌腱、关节宜采用皮瓣修复.
务川仡佬族苗族自治县19258924974: 烧伤处理原则 - ?
兀有欢八珍: 万一发生烧伤、烫伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗.等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡. 冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀,从而避免或减少水...
务川仡佬族苗族自治县19258924974: 烧伤的治疗原则是什么? ?
兀有欢八珍: 1、轻度烧伤 最好立即用冷水或冰水浸泡45min,创面用手术皂清洗、清创和彻底冲洗,清除大疱液体,随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面,再用厚吸水棉包裹,绷...
务川仡佬族苗族自治县19258924974: 烧伤创面如何处理? - ?
兀有欢八珍: 烧伤创面处理是贯串于整个烧伤治疗过程中的重要环节.那么,烧伤创面如何处理呢?一般处理原则为保护创面,减少渗出;预防和控制创面感染,争取最大程度地恢复功能和外貌.对于轻度烧伤的治疗,主要是处理创面和防止局部感染,并可...