从什么来判断出一个人是否得了抑郁症?症状什么

作者&投稿:宰要 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
从什么来判断出一个人是否得了抑郁症?症状什么?~

抑郁症病因
病因目前尚不十分清楚,肯恩关于遗传、生化、心理-社会因素有关,这些因素错综复杂,相互交织,因人而异。
1、心理-社会因素 近年来心理-社会因素在情感障碍尤其是抑郁症的发生、发展、预防和治疗方面的重要性,越来越引起人们的重视。各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在,引起不愉快的情感体验,这种情感体验越强烈,越持久,其致病作用也越大。机体对重大生活事件十分敏感,生理和心理都可处于紧张状态,以适应正在发展变化的情况,保持机体与外界环境的平衡与稳定。如果这种紧张反应过分强烈或持久,超过机体的调节能力,则可产生病理征象。在症状持续,久治不愈的抑郁中,慢性长期不良处境作用尤为明显。



2、遗传因素 很早就有人研究此病的遗传素质的问题,由于临床遗传性研究的方法很多,由远至今所得成果颇多,但各种方法的效能值得商讨。大样本人群遗传流行病学调查显示,血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。

3、生化因素 这些结果大多来自动物药理学试验,很多是根据急性试验研究,与人体和慢性用药情况不尽相同,此外也有在研究样本与方法学等方面的差异。①儿茶酚胺假说:主要涉及NE和5-HT;②受体假说和其他神经递质:近年来人们在研究中注意了图触后受体敏感性改变,认为抑郁症是脑中NE/5-HT受体敏感性增高(超敏)之故;③第二信使平衡假说:正常情况下,NE由cAMP第二信使传递信息,Ach由PI系统传递,双方平衡保持正常。cAMP系统功能减退导之抑郁,反之导致早躁狂。

4、神经内分泌研究 很多内分泌疾病,如甲状腺功能亢进或低下,库欣病等可伴有情感性症状。

5、电生理学研究 抑郁症脑电图有以下改变:总睡眠时间减沙觉醒次数增多,眼快动睡眠潜伏期缩短,慢波睡眠第一期增加,三、四期减少。

6、生物节律变化 研究表明情感性精神障碍很多生理功能指标如体温、睡眠、皮质醇等内分泌有生物昼夜节律变化,主要表现为相位偏移,大多为相位前移,即生理节律的峰值时间提前,抑郁症病人眼快动睡眠潜伏期缩短(即前移),有人认为可视为抑郁症的生物学指标,具有论断意义。


总之,抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的,应结合患者的情况具体分析。

那么,有下列情况的人们要特别注意抑郁症的危险:抑郁症患者的亲属,患病的可能性是一般人群的两倍;女性,危险性是男性的两倍;有过度饮酒、滥用药物和反社会的行为男性,这可能是抑郁情绪的发泄形式;在升学、就业、住房等面临着空前激烈的竞争青年人,许多人梦想破灭,导致失望、挫折和丧失信心,直到抑郁;剧烈变化的青春期,在高傲和自卑间徘徊,即想摆脱家庭的束缚,又未完全独立,这使的他们对重大的挫折易产生严重的情绪反应;时常要面对身体衰弱、亲人丧失的老年人;慢性病患者,会感到悲观暗淡,对病痛无能为力。
疾病中在预防,如果我们对抑郁症有了充分的认识,那么我们就在战胜它的道路上走出了坚实的一步。


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判断抑郁症的亲友方法和医生建议


患者及亲友参考:

根据中华医学会精神科分会2001年制定的《中国精神障碍诊断与分类标准》第三版,当一个人受一定环境因素影响或无任何原因出现以下症状,持续2周以上不能自行缓解,影响到个人的社会功能,如工作能力和学习能力,在此期间至少有下述症状中的4项,就应当考虑是否患了抑郁症。抑郁症的常见症状如下:

1.兴趣丧失、无愉快感;

2.精力明显减退或无原因疲乏感;

3.精神运动性迟滞或激越;

4.自我评价过低、自责,或有内疚感;

5.联想困难或自觉思考能力显著下降;

6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

8.食欲降低或体重明显减轻;

9.性欲明显减退。


临床医生参考:

非精神科医师对躯体疾病患者的精神心理卫生了解不够,往往影响了对抑郁症的早期诊断。抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状,非精神科医师一旦发现就诊患者有如下表现,应高度怀疑抑郁症的可能性:

1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。

2.丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”,“高兴不起来了”等。

3.精力丧失:无任何原因,主观感到精力不足、疲乏无力,洗漱、衣着等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“像泄了气的皮球”来描述自己的状态。

4.自我评价过低:是对自我、既往和未来的歪曲认知,病人往往过分贬低自己的能力、才智,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。

5.精神运动迟滞:是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1/2~2/3,长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15%~25%。

7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。

抑郁症
作者:woody 转贴自:本站原创 点击数:78

抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实,在正规的精神病专科医院,医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗,病情都可得到改善。
抑郁症主要改变人的情绪,不影响人的智力及身体发育。所以,已患抑郁症的患者完全可以放心,只要积极治疗,完全可以正常地生活工作。


1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
●情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
●思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了。
●运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动, 生活不能自理。

2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。

首先是关注自己的状态,怀疑自己可能有这个抑郁症的问题了;其次是发现自己心理和情绪上的障碍,自己对这种情绪自我关注度性是比较高的

症状:
(1)情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。

(2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。

(3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。

(4)躯体症状:病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。

(5)“隐匿性抑郁症”:某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现,这类病人往往长期在内科就诊,常被误认为神经官能症等疾病。这类病人对症治疗无效,而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果,因此称此症为“隐匿性抑郁症”。

(6)抑郁症状昼重夜轻:尤其情绪消沉以清早为重。

避免方法:
1、在需要的时候寻求帮助,不要默默承受。
2、循序渐进。
3、将大事分割成小块,一次只做一件。
4、多参加有益的活动。
5、抑郁时,关注自己的思维和观念。
6、记下你的观念,以便更好地澄清它。
7、努力识别那些典型的抑郁观念,特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者,因为它只能使你深陷,而不能帮助你摆脱抑郁。
8、注意找出你抑郁的主题(例如,寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义),找到后向它们提出挑战。
9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念,你越是同情自己,放弃认为自己很糟糕,没价值等观念,你越可能从病症中恢复。
10、挑战消极观念,建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

治疗方法:
抑郁症是一种可以治疗的疾病,大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用,其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。

抗抑郁药治疗:是目前治疗抑郁症最主要的方式,也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多,作用机制不尽相同,但每一种药物大约只对三分之二的患者有效,总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2~4周,因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效,试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症,这样的病人可以试着合并药物治疗,包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病,一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失,社会功能恢复,即临床痊愈了。但是此时停药,许多患者症状可以反复,达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4~9个月,而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。

物理治疗:各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗,如电针治疗,针刺选择印堂、百汇穴,以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位,临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗,它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层,调整皮层的功能,对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者,尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗,使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高,治疗过程没什么痛苦,而且疗效相当肯定。

心理治疗:也能对抑郁症患者有一定帮助,已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。


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