听说冀惠保能报销120万一针的天价药“CAR-T”?

作者&投稿:生剑 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
120万一针的CAR-T疗法用药可以使用冀惠保么?~

可以使用,冀惠保2021对药品保障进行了升级:保障特药升级至50种,包含30种国内特药与20种海外特药,覆盖肺癌、肝癌、甲状腺癌、白血病等河北省前十种高发癌症用药,还包含了目前市面上最火的120万一针的CAR-T疗法用药。今年我们全家都买了,不怕这点钱浪费,就怕意外突然来。

河北冀惠保2021版于2021年11月15日升级开售,上线仅一日参保人数破10万人。这款惠民保责任怎么样?来给大家详细解析一下。

今年冀惠保由1.0版升级到2.0版,79元能提供最高300万的保障,只要有河北医保的人就可以投保,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,无需体检,没有等待期。

冀惠保2021版不仅扩展了医保外用药(自费药)的责任,还对特定高额药品保障进行了升级,特药种类升级至50种,包含30种国内与20种海外特药,覆盖肺癌、肝癌、甲状腺癌、白血病等河北省前十种高发癌症用药,还包含了目前市面上最火的120万一针的CAR-T疗法用药。最实用的是有既往疾病的人群参保后特药费用还可报销20%。

冀惠保2021版是一款普惠型补充医疗保险,针对于社保的补充,都可以闭着眼睛给父母买了。一年仅需79元的保费就可以享有最高300万的保障,识别如下二维码立即参保。

参保期间:2021年11月15日-2022年1月10日

保障期限:2022年1月11日-2023年1月10日




什么人可以买?




参保门槛低,有河北省医疗保险的人士都可以买,包括职工医疗、城镇医疗、新农合。

不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况均可参保。理赔无等待期,老少同价,保费均为79元/年,享有最高300万元的医疗保障。




冀惠保2021版责任怎么样?




就诊医院为全国二级及以上医保定点医院的普通部,因住院发生的医疗费用,需要先经医保报销。如果没有走医保报销,冀惠保是不赔付的。

1.社保范围内用药:扣除1.5万免赔额,报销80%,上限100万元;
2.自费药部分:扣除1.5万免赔额,报销50%,上限100万元;
3.特定药品费用:无免赔额,健康人群报销80%,上限100万元。如果有四大类既往症,则特药既往症人群报销20%。

今年的特药保障人群包含了既往症患者,已患病人群也可进行参保,既往症引起的特药费用按照20%的比例进行赔付。

冀惠保2021还对药品保障进行了升级:保障特药升级至50种,包含30种国内特药与20种海外特药,覆盖白血病、肺癌、肝癌、甲状腺癌、胃癌、淋巴瘤、脑瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等多种高发癌症用药,还包含了目前市面上最火的120万一针的CAR-T疗法用药。




特药指定医疗机构和药店

国内30种特药指定医疗机构:境内二级及以上医院或基本医保定点医疗机构。在石家庄、唐山、张家口、沧州、北京、天津等合作药店可提供药品直付和送药上门等服务。

海外20种特药指定医疗机构:博鳌恒大国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、博鳌未来医院。




2021版冀惠保没有等待期,包含了7项健康增值服务,包括:全球找药、慈善赠药、癌症基因检测、重疾早筛、质子重离子就医直通车、肿瘤MTB多学科会诊优惠服务、图文问诊+线上药品商城。帮助患者在求医问药的路上铺平道路,减少就医奔波,节约相关费用支出。




如何参保?




患有既往症如何参保?




健康人群与患病人群均可参保冀惠保2021,由既往症导致的住院医疗费用不进行赔付。但既往症导致的特药费用按照20%比例进行赔付。




【特定既往症】




①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能III级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);III级高血压病(未服药时,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg);糖尿病且伴有并发症【指胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)或II型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)】;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。




投保成功后,如何查询电子保单?




保障将于2022年1月11日统一生效,待保障生效后,可以在公众号内进行保单查询、增值服务申请和理赔申请。




如何办理理赔申请?




待保单生效后,可以在公众号内进行保单查询与理赔申请。也可以直接拨打人保、国寿客服电话进行理赔申请。




冀惠保2021版火热参保中,点点手机,即可完成全部参保流程,方便快捷。

参保开放期截止至2022年1月10日,如果在参保过程中有任何问题,可联系我为您解答。




有你认识的人吗?点“分享”,告诉TA


是的。冀惠保2021年第二版把“CAR-T”产品阿基仑赛注射液纳入了保障范围,不止是“CAR-T”产品,“冀惠保2021对药品保障进行了升级:保障特药升级至50种,包含30种国内特药与20种海外特药,覆盖肺癌、肝癌、甲状腺癌、白血病等河北省前十种高发癌症用药,还包含了目前市面上最火的120万一针的CAR-T疗法用药。
拓展资料:
一、理赔流程
【住院医疗医保内费用理赔流程】
第一步:申请
线下申请:拨打95519转2号键申请,或至中国人寿财产保险股份有限公司河北省各营业网点申请。
第二步:准备材料
1. 被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)
2. 新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)
3. 病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告(复印件)
4. 医疗费用发票(原件)及费用明细清单,基本医疗保险结算单、大病(互助)保险结算单,特药处方(原件)
5. 银行账户信息:包括开户行、户名、账号(复印件)
6.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的病历资料、发票复印件、费用清单、处方、基本医疗保险结算单复印件、大病(互助)保险结算单复印件等全部理赔材料
7. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)
8. 当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)
9.保险期间内,由于工作等原因,被保险人的社会医疗保险关系转至其他城市的,被保险人在保险期间内发生的在本产品约定范围内的合理医疗费用,经当地社会医疗保险报销后,可向本产品申请理赔,申请时须同时提供被保险人购买本产品时是河北省及所辖各地市基本医疗保险参保人的有效证明:河北省及所辖各地市基本医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等
第三步:邮寄
请将您的理赔申请书及理赔材料邮寄至您社会医疗保险所在地的中国人寿财险营业网点。

这个我看了冀惠保的通知上这么说,这简直就是给需要这类药的家庭省了不少钱,我身边有人说省了一栋房了,毕竟CAR-T“奕凯达”没有被纳入医保目录内,意思就是自费药,现在冀惠保能够报 销简直就是 人 民 的大 福 音。


冀惠保用户特效报销问题
题主是否想询问“冀惠保用户特效报销比例”?80%。根据查询冀惠保官网得知,冀惠保用户特效报销比例80%,医保目录内个人自付超过2万的部分,冀惠保能报销80%,最高可报销150万,社保外外购特效药保障,包括癌症\/罕见特效药,需要在定点药店购买才能报销,最高可赔付150万,按照80%进行报销。

冀惠保异地就医报销比例
此医保异地就医保险比例如下:针对非特定既往疾病:在河北省内就医的话,基础版报销80%,而尊享版保险90%;在河北省外就医的话,基础版报销60%,尊享版报销70%。针对非特定既往疾病:在河北省内就医的话,基础版报销50%,而尊享版报销60%;在河北省外就医的话,基础版报销30%,尊享版报销40%。冀惠保...

医保外的费用冀惠保能不能报?
住院医疗医保政策范围外个人自费累计超过1.5万元以上的部分,由保险公司报销50%,报销金额最高不超过100万元。我感觉很合适,已经给父母买了。

没买过其他商业保险,就买一份冀惠保可以么?
谁说只买一份冀惠保就够了?你千万不要这么想,否则最后哭的一定是你。一份冀惠保给到我们的保障远远不够,我们还需要补充其他商业保险。冀惠保虽说有政府撑腰,但是它有3个软肋让我们不得不提防:1.冀惠保有2万的免赔额。这就意味着2万元以下的医疗费,冀惠保是无法报销的。2万元的报销理赔门槛...

冀惠保靠谱吗
需要注意的细节:冀惠保并不保社保外的住院费用:这款惠民保险并不包含医保外的住院医疗费,所以保障还是有一定的缺口的;免赔额比较高:百万医疗险的免赔额度就只是1万,而河北冀惠保医保内的住院医疗费的免赔是2万,也就是说通过当地的医保报销之后,才可以用到冀惠保,所以医疗费没到4-5万根本就...

冀惠保是什么样的保险?
一、河北冀惠保是一款什么保险?河北冀惠保就是一款地方性的补充医疗险保险,是国家医保的补充,提供了医保类住院费用+特效药的报销,为方便大家查看,希财君把它相关的具体内容整理如下:河北冀惠保是一款什么保险 二、河北冀惠保什么情况下不赔?1、既往症不赔:河北冀惠保虽然没有健康告知就可以买,但...

冀惠保能不能报销特定药?
冀惠保是可以报销一部分特定要的,只要是属于它的范畴之内都可以报销,它是一款非常合适的商业保险。但并不是所有的特定药都是可以报销的。

有一个保险叫冀惠保,可以保什么呢?
冀惠保报销范围还是挺广的,主要就是大病医疗报的多,像医保范围内,医保范围外都报,还有那个特别贵的的特药,参保门槛低,挺不错的,身边好多人买了。

冀惠保花了一万二能报销吗
该金额不能报销。根据查询河北省医疗保险局官网显示,冀惠保的报销是在基本医疗保险报销结算后,基本目录内外的医疗保障在免赔一万五以外可以报销百分之八十,花费金额是一万二是在一万五以内,需要自费,不能报销。冀惠保是河北省推出的惠民保险,不限年龄和职业,最低59元可保300万,只要是河北基础医保...

冀惠保的保额有多少,大概是怎么划分的?
最近也是给家人一人买了一份冀惠保,在医保目录内报销比例为80%,最高100万,医保目录外报销比例为50%,最高100万,包含50种国内外特药清单,报销比例为80%,最高100万,总的来看,这个保障额度还是相当高的。

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