【小儿过敏性紫癜肾炎的并发症】小儿过敏性紫癜肾炎有什么并发症

~ 肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。

肠梗阻

肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

面神经瘫痪

简称面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌羣运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的擡眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

神经炎

神经炎是指神经或神经羣发炎、衰退或变质，其症状随病因而有所不同。一般症状是疼痛、触痛、刺痛、受感染的神经痒痛和丧失知觉，感染部分红肿以及严重的痉挛。

肺出血

最重要的表现为咯血，约49%的患者咯血为首发症状，从咯血丝至大咯血不等，重症(尤其吸菸者)大咯血不止，甚至窒息死亡。患者多伴气促、咳嗽、气喘、呼吸困难，有时有胸痛症状，肺部叩诊呈浊音，听诊可闻溼罗音，肺CO摄取率(Kco)为早期而敏感的肺功能改变指示。

蛛网膜下腔出血

主要的临牀表现是在情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、 *** 等情况下发病，主要表现是突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，检查有脑膜 *** 征阳性，脑CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少，并且与发病年龄有关。

高血压

在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

心肌炎

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

注意事项

1、病室保护空气新鲜，定期定时用紫外线照射消毒，每日用84液擦拭室内物品，让患儿防寒保暖，预防感冒，病期不要到公共场合活动，急性期重者应卧牀休息，经常更换 *** ，以防血栓等并发症形成；不能过劳，以免病情复发加重。

2、保持牀铺平整、干净无皱褶，水肿重者经常更换 *** ，以防皮肤压疮。保持皮肤清洁、干燥、及时换内衣，紫癜瘙痒忌用力搔抓，用不含肥皂等碱性物质的温水清洗，观察有无腹痛、恶心呕吐及便血等，腹痛剧烈者，及时咨询主治大夫，进行规范处理。

3、一般不需特殊限制饮食，给富于营养、易消化、高碳水化合物和高维生素低脂饮食，蛋白质入量依肾功而定(专科大夫会为患儿制定合理的食谱)，大量蛋白尿期间不易过多，以动物性优质蛋白为宜，伴水肿和高血压要限制水、钠入量，有消化道出血，给予无渣流食，出血量多的应禁食，勿热敷，尽量避免鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等可能诱发过敏的食物，以免复发。

4、患儿和家属要认识到小儿过敏性紫癜肾炎患者有不同程度免疫功能下降，很容易继发感染，因此勿去公共场所预防感冒、感染；还应避免食用或接触可能的过敏原，定期回院复查。

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