癌症农保能报销多少
法律分析:1、各类恶性肿瘤的治疗在办理特殊病种备案后,门诊医疗费待遇标准享受住院待遇;2、癌症住院,在起付标准以上、最高限额20万元(含)以下的住院医疗费用报销比例分别为:一级定点医疗机构90%、二级定点医疗机构80%、三级定点医疗机构70%、市外医疗机构50%;3、部分自费的抗癌药品纳入大病保险结算范围,参保人员在一个医保年度内发生的经基本医疗保险报销后的合计自理金额(含所有合规医疗费用及大病保险特殊药品费用),起付标准(3.26万元)以上至16.3万元以下的部分,大病保险基金支付比例为60%;16.3万元至最高限额(32.6万元)以下的部分,大病保险基金支付比例为70%。4、宫颈癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、食道癌、直肠癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病等疾病为第一诊断在温州指定医院住院,报销比例在原有基础上自动提高5个百分点。
法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
你这情况一般在农合中属于保底补偿,一般是40%,新农合住院的原则是越是基层医院的住院比例越高。报销结算是:(总费用-农合规定的所在医院的报销起付线-不可报销的药品和其他项目)*相应等级医院的报销比例,如果结算的比例低于40%,按保低40%算。自付费用达到一定的数字,民政部门还有一个大病补偿,各地的标准不同,可以咨询当地的民政部门。
一、新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院搏小比例30%;
4、三级医院报销比例20%;
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
四、办理程序:
1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。
2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。
3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。
4、县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。
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扩展资料:
报销程序及注意事项:
报销程序:
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
注意事项:
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
8、区医管会确定的其他不予报销的费用。
农村合作医疗异地报销分两种情况:
1、就诊医院已经开通即时结报,这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表,就可以在就诊医院直接报销;
2、就诊医院未开通即时结报的,这需要患者回当地报销。
(1)患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院,并加盖医院公章;
(2)患者住院时全额自费,出院时携带以下资料回当地农合办报销:出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。
参考资料来源:/www.henan.gov.cn/2017/01-17/248573.html"target="_blank">河南省政府--河南省城乡居民大病保险实施办法
农保住院可以报销多少
报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
新农保医疗报销比例是多少?
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、哪些不属于农村医保报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗...
农保门诊可以报销吗
一般来说可以。根据相关规定,大额普通门诊,一个年度内,参保居民在二级及以上医疗机构普通门诊(不含慢性病门诊)发生的政策范围内医药费用,单次达到200元且年度累计超过500元的,超过部分医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付2000元\/人,具体报销方式还应当咨询当地医院。根据相关法律规定,国家建立和完善新型农村合...
农村低保报销住院费能报多少
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);...
宁波农保750一年能报销多少
1、一级医院住院报销比例为65%;2、二级医院住院报销比例①5000元以下(含5000元)住院报销比例为50%;②5000元以上至10000元(含10000元)住院报销比例为55%;③10000元以上住院报销比例为60%。3、三级医院住院报销比例①5000元以下住院报销比例为35%;②5000元至10000元住院报销比例为40%;③10000元以上...
一级医院农保可报多少
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理:(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不...
农保能报销百分之多少
法律分析:农保住院可以报销的比例为一级医院报销比例为65%。二级医院:县二级医院补偿费用在6000元以下的报销比例为65%,6000元以上报销比例为80%。市二级医院补偿费用分段在6000元以下报销比例65%,6000元以上报销比例80%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十一条 新型农村社会养老保险待遇由...
农保医保住院可以报销多少
比如农保报销在20---80%左右,而医保为70%左右。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元,而...
农保报销比例是多少?
报销比例:住院选择在镇里的卫生院,住院花费可以报销花费金额的60%;如果选择在二级医院,就只能报销40%;你要是非要去三级医院报销30%。我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗保障体系的完善尤为重要。
农保住院可以报销多少?
农保住院可以报销的比例及金额:一级医院:起付线300元,没有设置补偿费用分段,报销比例为65%。二级医院:县二级医院起付线400元,补偿费用在6000元以下的报销比例为65%,6000元以上报销比例为80%。市二级医院起付线600元,补偿费用分段在6000元以下报销比例65%,6000元以上报销比例80%。三级医院:县三级...
佼店悦康: 1、能够报销多少钱,要看具体的治疗状况,医疗机构在结算费用时,会直接报销的.2、《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇.
安源区15041012841: 农村合作医疗,如果得了癌症等,能报销百分之八十吗?能用大白话跟我讲清楚吗?谢谢! - ?
佼店悦康: 好,用大白话和你说:第一,不可能报销80% ,因为治疗癌症几乎是自费项目,而且费用相当昂贵.第二你可以申请大病补贴,每年年底的时候申请,补贴少得可怜(杯水车薪).第三,大病二次补贴不会有多少,数数最多也就十几张百元大钞
安源区15041012841: 新农合作医疗,假如某人得了癌症,农村合作医疗能报销百分五十吗? - ?
佼店悦康: 新农合没有专门针对重大疾病的具体内容,全都是报销范围内按比例报销.重大疾病用药等一般都不在范围内,所以报的少.一般农合1万到10万,也是根据缴纳的多少算的.在指定区域80%报销,非指定区域40%报销.建议有能力在年龄范围额度多交一些,在结合一些商业保险,每年一般就总计每年5000元左右.这样不比较全面.在不在区域就都能报销了.
安源区15041012841: 癌症新农合报销比例一般多?癌症新农合报销比例一般多少 ?
佼店悦康: 社保报销比例都是统一的政策,是扣除起付线、自费部分后剩余的社保范围内的费用,分级分段报销.实际报销比例根据实际的治疗情况来确定.
安源区15041012841: 我爸得了癌症今年50岁,得手术,农村户口在单位有医疗保险.问医疗保险可以报销多少,怎么用医疗保险. - ?
佼店悦康: 1、如果是在单位参保,应该是职工医疗保险,如果是住院手术,医保范围内的费用一般可以报销80-90%. 2、如果是在参保地看病住院,应该是凭社保卡直接与医院结算.如果不在参保地住院,到异住院,应先到参保地的医保经办机构办理相关的异地就医登记备案手续,手术结束后,凭相关报销材料到参保地的医保经办机构办理报销.
安源区15041012841: 农村医保大病医疗救助多少. - ?
佼店悦康: 1、精神病患者(包括流浪乞讨精神病患者)的医疗救助,经定点医疗机构住院补偿后,按个人实际承担的医疗费用实行全额救助,但救助金额在一个年度内累计不得超过30000元.2、艾滋病、癌症、血友病、血液病、肾衰竭、黄斑狼疮等重大疾病的医疗救助,经定点医疗机构救助补偿后,按个人实际承担的医疗费用的80%进行救助,但救助金额在一个年度内累计不得超过15000元.
安源区15041012841: 农村癌症在长沙肿瘤医院手术买了农村医疗保险能报多少?农村癌症在长 ?
佼店悦康: 一般报销30%-45%左右,低的可能只报销15%
安源区15041012841: 医保有用吗生个大病可以报销多少?比如癌症什么的 - ?
佼店悦康: 得了大病如癌症医保卡可以保销,报销50%左右.医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分.2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以...
安源区15041012841: 癌症化疗农保能报销吗 - ?
佼店悦康: 农民医保可以报40%,但必须是住院,不过各地比例有所不同.农保是民政局报,我父亲也是那种病,托关系报了20%,也是报住院的.中药的可能报不了. 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"