男子罹患重疾 仅因为没有做开腹手术 保险公司拒赔了!
作者&投稿:底进 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
真实案例
2016年,河南的吴先生(化名)2年前在郑州市的某保险公司买了一份50万保额的重疾险,2019年8月份,吴先生由于突发急性重症胰腺炎,在当地医院的重症监护室治疗了半个月,花费了20多万。
出院后的吴先生第一时间找到了保险公司理赔,但是却被保险公司拒赔了!急性重症胰腺炎应该算重疾了吧?为什么保险公司拒赔呢?按照保险公司的说法,急性重症胰腺炎想要赔付,需要进行开腹手术,而吴先生的急性胰腺炎的治疗手段并没有通过开腹手术,而是采用其他的医疗手段。重疾险以手术方式来判断是否赔付是否太坑了?而且吴先生整个住院期间一共花费了20多万人民币,这难道还不能说明自己的病情之严重吗?
而吴先生在多次和保险公司交涉无果之后,甚至萌生了想要医院帮自己开腹从而获得理赔的想法。但是根据相关权威专家的解释:急性胰腺炎包括重症胰腺炎,随着医疗水平的不断进步,基本已经无需通过开腹手术就可以达到治愈的目的了。
由于吴先生买的重疾险保险合同上明确写了罹患急性重症胰腺炎需要开腹手术才能理赔,所以即使吴先生闹到法院,也无济于事。
云缸普沁: 您好,治疗子宫内膜异位症,除了腹腔镜的手术方法以外,也可以选择药物治疗的方法,具体选择什么方法,需要通过手术取病灶组织进行病理检查,再作出明确诊断.若不进行手术的话,只能通过患者的症状以及一些血液相关指标作出单纯的临床诊断,难以确诊为子宫内膜异位症,只能进行试验性治疗. 另外女性在平时要注意避孕,因为流产对子宫损害更大,患上这种疾病的概率就大.强行终止妊娠会造成内分泌的紊乱,成为引发子宫内膜异位症的诱因.因此平时应采取可行的避孕措施,避免意外怀孕的发生.避孕药对预防子宫内膜异位症是有作用的,因此可多用口服避孕药的办法避孕.