核保基础知识（图解）
深入理解核保：四个关键环节与风险考量
一、核保基础概念
核保，简单而言，是保险公司决定是否承保以及以何种条件承保的过程，主要关注两点：保险资格的授予和可能的附加条件。
二、核保目的与公平性
核保旨在维护保险市场的公平性。例如，健康人和糖尿病患者购买重疾险时，公平的核保机制会确保不同群体接受合理费率和承保条件，避免逆选择问题。
三、风险等级与选择
保险公司对四类群体有不同的态度：优标体享有优惠费率，次标体可能面临加费或除外责任，拒保体则需经过观察或康复期才能重新考虑。销售人员、体检医生、生调人员和核保人员共同构成风险选择的关键步骤。
四、风险关注点
- 健康风险:体检和病史评估的中心
- 财务风险:经济稳定性和支付能力
- 职业风险:特定行业或职业可能增加的保障需求
- 其他因素:生活习惯、家族病史等综合考量
五、核保流程与人工介入
在常规资料不足以判断风险时，保险公司会转为人工核保，进行深度审查。核保结论分为保准承保、加费承保、特约承保、延期承保和拒绝承保五种情况。
六、医学视角的区分
保险医学关注个体的保险需求和风险，与临床医学有所不同。例如，两者对疾病的理解与处理方法有所侧重。
结论
通过以上详解，我们了解到核保并非单纯的判断，而是个综合评估过程。在明亚，优质的业务品质体现在销售人员的专业素养上，他们对风险的准确判断至关重要。掌握这些基础知识，能帮助我们更好地理解保险世界，做出明智的决策。
保险入门基础知识有哪些
保险入门的基础知识有最基础的保险名词、人身险险种的定义以及保障范围、核保方式、核保结果等等。以下由保险名词和险种的定义展开一、保险名词保险人：可以理解成保险公司被保险人：给谁投保投保人：掏钱买保险的人受益人：被保险人去世后，继承赔款的那个人（父母、子女、配偶）保费：买保险花的钱保额：保...
人保寿险小知识(保险知识基础知识)
保险的基础知识:一、保险的涵义 保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 二、保险的种类 保险大致可分为:财产保险、人身保险...
保险的基础知识
1.火灾保险是承保陆地上存放在一定地域范围内,基本上处于静止状态下的财产,比如机器、建筑物、各种原材料或产品、家庭生活用具等因火灾引起的损失。2.海上保险实质上是一种运输保险,它是各类保险业务中发展最早的一种保险,保险人对海上危险引起的保险标的的损失负赔偿责任。3.货物运输保险是除了海上运输以外的货物运输...
保育员必备基础知识
保育员应该知道的事 1.晨检具体怎样操作?一看，看脸色，看皮肤，看眼神，看咽喉;二摸，摸摸是否发烧，摸腮腺是否有肿大;三问，问幼儿在家吃饭情况睡眠是否正常，大小便有无异常;四查，是否携带不安全物品。可以在上学吧保育员题库app中查看更多相关知识点。2.幼儿异物伤害的处理方法 当幼儿误将异物放入...
保险基础知识科普(精算类)
再保险则是保险业内的风险分摊机制，即原保险人将自己的保险责任部分或全部转嫁给其他保险公司（再保险人），以分散风险。这种分保行为是保险业务内部的保险。风险分类中，纯粹风险只涉及损失，如火灾、事故等，而投机风险则可能带来收益或损失，后者不适用于保险保障。可保风险是保险的前提，它要求风险大量...
保险基础知识:意外伤害保险的可保风险
1．不可保意外伤害 不可保意外伤害即意外伤害保险的除外责任。基于法律的规定或社会公共利益的要求，保险人不应该承保此类意外伤害。不可保意外伤害一般包括以下四种情况：（1、）被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。意外伤害保险不承保被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害，是因为：首先，保险只能为合法...
2018汽车保险基础知识大全
车险基础知识概览：在购车后，车险的选择至关重要。机动车辆保险包含强制保险和商业保险，商业保险又细分为基本险和附加险。基本险涵盖车辆损失险（保障车辆因意外损坏）、第三者责任险（对他人财产或人身伤害负责）、车辆盗窃及紧急救援险、人员责任险等。附加险则包括玻璃破碎险、划痕险、自燃险、涉水险、...
保险基础知识:构成健康保险可保疾病的条件
（1）必为明显非外来原因所致。健康保险的可保疾病的条件与意外伤害保险的条件即必须是外来的、突发的、不可预料的原因导致的伤害不同，必为身体内在的生理原因所致。虽然许多疾病是因饮食不洁、外感病菌、病毒而产生，但不能简单理解为外来因素。因为外来的病菌与病毒往往要在人体内部感染并逐渐酝酿方可...
社会保险基础知识
社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员；商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件的任何人。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平要高于社会贫困线，低于社会平均工资的50%，保障程度较低。商业保险提供的保障水平完全取决...
车险基础知识
一、交强险，该险种属国家强制要求，所以必须购买，赔偿范围11万死亡伤残补助，1万医疗2千 财产损失，赔偿不按照责任比例赔偿，仅分有责赔偿，无责赔偿，保费固定 二、商业险，该保单内的险种可以根据客户自己要求选择购买，保险公司不能强制要求购买 基本险（商业险保费主要都在这里）：1、车损险，该...
隆亨复方： 核保核赔是保险公司一个部门的两个职能. 核保:对新投保要约的审核.核保通过后,方能顺利承保. 核赔:对理赔申请进行审核.审核案件属于保险责任后,予以赔付.
平南县18392668169： 什么是核保,需要准备哪些材料 - ？
隆亨复方： 总是有很多人问多保鱼,为什么投保是时候,身体明明很健康,保险公司却要我增加保费呢?为什么有些保险公司还要求体检呢,不体检的话,保险公司是不是就不知道呢?那将来理赔会很麻烦吗?.....问题实在是太多了,多保鱼在这里就不多说...
平南县18392668169： 车险核保的流程? - ？
隆亨复方： 核保其实不太难的,就是业务员出的登记的保险单你来根据保险公司的核保政策进行审核,符合公司核保政策保单就可以生成,如果不符合你就给他下发修改并把修改的原因写出这个就是核保工作
平南县18392668169： 人寿保险核保医学知识 - ？
隆亨复方： 互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网.问:人寿保险核保医学知识 答:在人寿保险核保时,以下属于影响死亡率要素的是()----D.种族
平南县18392668169： 保险公司根据什么进行核保?核保信息来源于哪儿? - ？
隆亨复方： 一般来说,核保信息主要来源于以下几个方面. 1.投保方资料:?投保单;?体检报告;?既往病史与住院病历;劯骼辔示恚粎财务证明资料. 2.保险方资料:?业务员报告书;?生存调查报告;?既往投保信息. 3.第三方资料:?诚信记录;?财务状况证明;?投保人与被保险人关系的证明;劶菔恍畔⒓拔フ录锹肌⒛承┨厥馔盘宓幕嵩被疃?锹嫉取
平南县18392668169： 核保核赔工作主要做什么 - ？
隆亨复方： 楼上的可能比较笼统,可能只限于人保财险. 其实每家保险公司的核保核赔工作人员定位都不同,但性质是一样的,需要专门的技术以及实践经验.核保分为车险及非车险,车险分交强、商业,具体有不同种类的车型等,非车险又有不同的险种,其关键在于公司文件,重点风险管控.核赔要求更为严格,要求查勘、定损、理算均要精通,需要很多知识,其关键于在多学多看多问,理论加实践. 任何时候只要肯学都来得及,不一定要学保险专业,我是学财会,在理赔呆了九年,也蛮开心的. 你可以先看保险基础知识、汽车配件知识、条款,先看懂了再看实际案例,没有别的巧,多做自然就知道了. 希望你早日成为同行!
平南县18392668169： 初中物理电学知识结构图 - ？
隆亨复方：[答案] 电 学 1. 摩擦过的物体有了吸引轻小物体的性质,就说物体带了电. 用摩擦的方法使物体带电,叫摩擦起电. 2. 自然界存在着两种电荷,用绸子摩擦的玻璃带正电;用毛皮摩擦的橡胶棒带负电. 同种电荷相互排斥,异种电荷相互吸...
平南县18392668169： 医保局的核保员具体工作内容是什么? - ？
隆亨复方： 岗位职责:1、参与制定并执行公司意健险核保业务政策,负责本职责权限范围内业务审核、管理和指导工作2、进行业务分析和质量监控3、支持销售,参与产品开发、管理工作,推动新业务发展,对系统承保工作进行监督4、负责提供核保、...
平南县18392668169： 核保的产生与发展有哪些? ？
隆亨复方： 人身保险核保产生的理论基础来源于风险的同质性和公平合理经营的原则.保险经营过程其实就是一个分散风险和分摊撅失的过程,但在承保的风险中所必须注意的是,这种风险必须是同质风险,这样才能借以科学计算和厘定保险费率.但另一方面,人身保险是以人的寿命或身体为保险标的的,而人自身的属性又具有多重性.就自然属性而言,其具有从出生到死亡这一系列过程的客观属性;就其社会属性而言,则又有种族、国别、民族、教育程度、环境、收入等等之区别.所以,保险公司在以大数法则为基础制定保险费率的同时,在一定条件下,如年龄、性别的相同,还应考虑其他一些因素,如健康状况和生活、工作的环境等,并根据这些因素影响的程度,加以考虑保险费率的增减.
平南县18392668169： 车险核保考试？
隆亨复方： 首先条款必熟,多数考题都是以条款为基础.另外需要找你参加考试的保险公司的核保指引.一般在核保人手里应该有.再有精力就看看《保险理论》保险业入门理论知识.
