北京一老一小医保报销比例
北京市劳动和社会保障局21日公布了“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。从今年9月1日起,北京市城镇户口家庭的学生和婴幼儿只需每人每年缴纳50元,其超出650元起付标准的医疗费用,可按70%比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;10月1日起,北京市尚无医疗保障的城镇老年人,每人每年缴纳300元后,超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。“这一政策的出台,标志着北京城镇职工医疗保险制度开始向城镇居民医疗保险制度转型,多层次医疗保障体系建设得到进一步完善。”北京市劳动和社会保障局相关负责人介绍说,北京市150万城镇户口在校学生及学龄前婴幼儿和30万城镇无医疗保障老年人将享受到看病报销的待遇。为此,政府每年将拿出4亿元补贴这项大病医疗保险。目前,北京市基本医疗保险的参保人数已突破700万,参保的城镇职工和享受公费医疗的人员约占全市城镇户籍人口的75%;今年秋天启动“一老一小”参保人群约占全市城镇户籍总人口20%;余下的5%主要包括城镇重障残疾人员约有9.6万人,以及在劳动年龄内没有医疗保障的城镇居民约40万人。北京市将在做好调研的基础上出台参保办法,明年争取实现全市城镇居民医疗保险的全覆盖,全市城镇户籍人口有望“人人享有医疗保险”。
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不管老人小孩住院报销比例一般是百分之九十至百分之九十五,但是要根据个人选择的医院和自费药比例,报销就会下降哦
法律分析:北京一老一小保险报销比例
一、门诊报销
1、起付线
一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。
2、报销比例
一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点。
二、住院报销
1、起付线
一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元;二级医疗机构,一小起付线为400元,一老的起付线为800元;三级及以上医疗机构,一小起付线为650元,一老的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。
2、报销比例
一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%,比原来提高了5~10个百分点。
法律依据:《社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
北京一老一小报销政策2023
2022一老一小缴费因参保人群不同,缴费标准不同,待遇不同。一老一小保险是指从2007年起,北京市启动的城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿参加的城镇居民基本医疗保险。2011年度城镇老年人个人缴费金额为每人每年300元;学生儿童个人缴费金额为每人每年100元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年600元...
北京一老一小如何报销
温馨提示:关注【京事宝】微信公众号,回复关键词“医保”即可查看北京电子医保卡、医保参保、手工报销、药品范围、异地就医等指南。回复“一老一小”查看北京一老一小医保参保、缴费、报销政策指南。04、报销标准:北京一老一小医保报销比例 特别说明: 1上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和...
北京市一老一小报销比例
法律分析:“一老一小”,即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系,牵涉人群分别为25万人和200万人左右。“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇:城镇老年人大病医保报销起付准则为1300元,也就是说医疗费超出这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内...
北京市一老一小已经缴费2次,能报销门诊和住院费了吗?
不能报销。一老一小保险是缴一年费享受一年待遇,中断缴费就不能享受待遇,不能报销门诊和住院费了。北京,简称“京”,是中华人民共和国的首都。四个中央直辖市之一,全国第二大城市。是全国政治中心、文化中心、国际交往中心等。
北京一老一小保险报销比例
2、报销比例,一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%。法律依据:《关于贯彻落实北京市“一老一小”大病医疗保险制度实施方案》第四条 实施北京市“一老一小”大病医疗保险制度的特点,此项医疗保险具有四个特点。① 大病...
2022年北京一老一小医保报销比例
北京一老一小医保报销比例1300以上报销60%,一年最多报销15万,二次住院报销650以上报销60%。就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外,如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。就医时需到自己选择的三家综合医院,A类医院、中医医院、专科医院不用选择就可以直接就医。一、办理退费...
北京一老一小医保怎么办理
4.两张近期1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码),3岁以下除外。5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员等)。根据该项制度表示,“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇:城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一...
北京一老一小报销比例
法律分析:在门诊报销方面,一级及以下医疗机构起付线100元,二级、三级以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元;在住院报销方面,一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、...
一老一小定点医院的选择范围
学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。通过裕祥安全小编的介绍,一老一小定点医院的选择范围大家都...
一老一小保险怎么报销
三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院,符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费,到本人户口所在地社保所报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第一条_为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本...
长孙凡可尔: 门诊报销起付线统一为650元,起付标准以上部分可报销50%.在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元.另外,“一老”和无业居民在住院报销方面超过起付线部分报销60%,最高报销15万元;“一小”超过起付线部分报销70%,最高支付17万元.
大竹县18059261939: 北京一老一小保险报销比例和基数是多少?2011年度 - ?
长孙凡可尔: 一老一小规定:北京城镇非在校的少年儿童和散居婴幼儿大病医疗保险筹资标准:每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元;财政补助50元.学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一...
大竹县18059261939: 北京 儿童 一老一小 医保 是一回事吗 - ?
长孙凡可尔: 儿童和一小实际上是一回事.按最新的的政策分为婴幼儿和学生儿童,报销比例都是一样的.门诊和住院起付线均为650,门诊报销上限2000,比例50%.住院报销上限17万,比例70%.
大竹县18059261939: 一老一小在北京怎样看病报销 - ?
长孙凡可尔: 北京市劳动和社会保障局21日公布了“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则.从今年9月1日起,北京市城镇户口家庭的学生和婴幼儿只需每人每年缴纳50元,其超出650元起付标准的医疗费用,可按70%比例报销,一个医疗保险年度内累...
大竹县18059261939: 北京市一老一小门诊封顶后!住院还能报销吗?报销比例? - ?
长孙凡可尔: 门诊和住院是两个封顶线,门诊到封顶线不妨碍住院报销 报销比例70%,17万封顶,一小起付线650,一老起付线1300
大竹县18059261939: 北京一老一小保险门诊可以报销么?
长孙凡可尔: 老:城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销. 小:学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销. 孩子年缴50元最高报17万元 老人年缴300元最高报7万元
大竹县18059261939: 一老一小保险需准备什么材料 - ?
长孙凡可尔: 需要户口本,身份证,邮储的存折(宝宝名字),宝宝的一寸相片2张,一老一小属于社保,经济条件要是允许还可以考虑给宝宝上点商业保险做补充.一、一老一小医疗保险报销 社保卡没发下来期间,在医院看病的费用先自己垫付,等社保卡...
大竹县18059261939: 北京现在一老一小社保,年交多少钱,报销比例是多少??
长孙凡可尔: 老人300元/年,儿童50元/年 城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元,超过部分按60%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元. 学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元.
大竹县18059261939: 北京市医保报销比例 - ?
长孙凡可尔: 看你买的是哪种医疗了.如果是基本医疗,门诊是1500以上部分,报销50% 如果是一老一小的,那么分为门诊和住院,比例不同 如果是商业补充保险,看具体条款而定
大竹县18059261939: 北京市一老一小保险 孩子上小学是不起必须要办 - ?
长孙凡可尔: 不是必须办,但是应当办,这是社会普惠保险,是基本保障. 出生3个月(要不就是90天内)内去社保所办,需要先去邮政储蓄以孩子的名字开折子,存钱.然后把折子复印,带着孩子的出生证明复印件,户口本首页本人页. 证件照等等去办理...