出生第12个月需要了解哪些内容?
宝宝的新变化★出生后270天婴儿的体重均值男孩为9.42±1.1千克。女孩为8.87±0.97千克。
★身长均值男孩为73.3±2.5厘米,女孩为71.9±2.5厘米。
★头围均值男孩为45.4±1.3厘米,女孩为44.4±1.3厘米。
★胸围男孩为45.2±2厘米,女孩为44±1.9厘米。
★前囟1×2厘米。
★牙齿0~4颗。
★部分宝宝学会有意识地称呼爸爸或妈妈,这会使家长十分欣慰。如果自己家的宝宝还未学会也不必着急,因为出生后14个月之内学会的都算正常。经常让宝宝练习发辅音就会学得快些。
★宝宝双手扶站时要蹲下用一只手捡物,就只能用一只手扶站,这将为逐渐练习独立站稳做准备。
科学喂养和大人同桌吃饭本月可让宝宝上桌子同大人一起吃饭。把宝宝的食物准备好,放在宝宝够得着的地方。在靠背椅上放一张小椅子,让宝宝同大人一起在桌上用餐。让宝宝盒一些馒头、丝糕、包子之类他可以自己吃的食物。宝宝坐在妈妈身边,可以自己拿勺吃1~2勺,妈妈也帮着喂几勺。宝宝喜欢尝大人的菜,尝到各种味道,有时大人评论这道菜很“鲜”“成了一点”“放点醋更好”“要加些酱油”等。宝宝一面品尝,一面理解大人的话。单给宝宝喂饭时宝宝躲避,或者不爱吃,但上了大人的桌子胃口就变好了,因为大家在吃饭时都很高兴,各种菜都摆开,味道较多。宝宝都不愿意吃单为他准备的东西,大人吃饭时他要抢筷子,要尝大人的食物,上桌子可以使宝宝得到满足,而且自己学习吃的愿望增强,词汇的理解较快。
继续练习捧杯喝水让宝宝练习自己端杯喝水,渐渐减少洒漏。在有两个手柄的杯中倒进10~20毫升的温开水,让宝宝双手扶手柄捧杯喝水。开始时大人可帮助托住杯底。宝宝拿稳后可以放手在旁边等候,待杯中的水喝完后再加水。每次只加20~30毫升,防止加水太多会洒出来。冬季可先给宝宝戴上围嘴再喝水。宝宝熟练地用杯喝水之后,白天可以练习用杯喝奶,为最后不使用奶瓶做准备。
进入断奶过渡期婴儿9~10个月时已长出门牙,肠胃中消化各类食物的酶分泌已大大增加。消化其他食物的能力大有提高。随着开始直立并学习行走、学说话,身体的活动量也大增,对营养的需求也就更多,而此时母乳分泌已不足以应付婴儿身体迅猛生长的需要,其中易缺乏的钙、磷、铁和维生素也会影响婴儿的进一步生长。所以该考虑给婴儿断奶了。
断奶不要太突然,9~10个月时作为过渡期,逐步给婴儿添加更多的辅食,让他适应更多品种的辅食。当辅食已占据主导地位、婴儿逐渐不再依恋母乳时。是断奶的最好时机。断奶最好不要选择过于炎热的夏天,或婴儿生病时,否则婴儿的身体会出现不适应,加上有些婴儿因断奶而消耗性地大哭,对健康会更不利。
如何准备断奶给婴儿断奶一定要事先有所准备,不要太过突然,否则可能会使婴儿因不适应而生病,过分哭闹,也会使父母忧心忡忡。
断奶的准备可从以下几方面人手:
1.提前两个月作为给婴儿断奶的过渡期。逐步增加辅食的量、品种和喂食次数,渐渐让辅食成为婴儿饮食的主导。如原来是母乳喂完后添加辅食,可先在两次母乳喂养中问加一顿完全辅食;母乳喂养适当减少量和次数,以辅食补足量;再逐渐过渡到一顿母乳、一顿辅食,晚上完全吃辅食而不再用母乳喂养。
2.增加辅食的浓稠度,延长婴儿每顿问隔时问。原来婴儿3个小时吃一顿。可通过辅食浓度、稠度的增加而延长问隔时问。争取过渡到一日三餐以辅食取代,中间以母乳作辅助或为点心。
3.辅食做得好吃些、精细些,让婴儿逐渐不那么依恋母乳,甚至忘却母乳。
4.妈妈少出现在婴儿面前。争取让其他家人或保姆喂婴儿辅食,喂食时让婴儿不能老见到妈妈,他会渐渐淡忘母乳。
5.争取自然过渡。有些妈妈安排得好,可以自然过渡到断奶,婴儿在断奶前已不那么依恋母乳,母乳也在逐步减少的哺喂过程中减少了分泌的量,并可以自然过渡到回乳、无乳阶段。
护理重点大小便训练半岁至1岁的宝宝小便减少到一昼夜15次,每次约60毫升。9个月时可训练宝宝坐盆。
本月计划免疫注射第2针A群流脑癌苗。
早教视角减少分离焦虑9~12个月的婴儿出现分离焦虑的情绪,当婴儿接近他所依恋的人时会感到安慰、舒适、愉快,若有陌生人看管且妈妈或抚养人不在时,婴儿会哭闹,发脾气。常带婴儿到户外去看花草、树木,接触不同的人,让婴儿认识不同面孔的人,可减少分离焦虑情绪,增加适应社会的能力。
9~12个月婴儿没有时问概念,当妈妈离开婴儿时宝宝能够察觉到,但他不会估计时问,走时要向婴儿保证自己是会回来的,外出回来后先要亲吻婴儿,婴儿懂得妈妈是会回来的,同时会产生对妈妈的信赖。当婴儿有不合理的要求时,家长要用分散其注意力、改变交流方式等方法避开,不要正面回绝,这样可以减少不良情绪的体验。
培养宝宝的独立能力过度保护不利于宝宝独立能力的培养。独生子女在家里都是宝贝,加上祖父母的关怀就更胜一筹了。家长常常自主或不自主地过分保护宝宝,这是父母在家庭教育及培养宝宝独立能力上常容易犯的错误之一。比如一个刚刚会走的婴儿,并不能走得很稳,常常跌跤。当宝宝走路突然摔倒时,家长就迫不及待地把宝宝抱起来,嘴里还会不断地说“把宝宝摔了,宝宝不要哭,不要哭,是谁招惹了宝宝”等,当周围有人时还会打一下人,责怪是此人把宝宝碰倒了。本来摔得不重,宝宝也没有哭的反应,经过家长一番“保护”性诱导,宝宝便哭起来。这样保护几次以后,只要跌倒了或有一点委屈就哭,遇到不如意就大发脾气,久而久之养成任性的毛病。因此。当婴儿在成长过程中遇到无关紧要的“委屈”时,作为家长应“视而不见”,让其自己处理。比如摔倒的婴儿会回头看大人,如果大人没有反应,他就会左右看看,自己爬起来再走。如果此时家长鼓励婴儿站起来,他会有成功和自豪感,时问长了将会养成独立坚毅的性格,遇挫折不会怨天尤人。
让宝宝学会与人交往宝宝喜欢去有小朋友的地方,会做5~7种姿势同人打招呼,喜欢模仿别人的活动和发音,宝宝学会与邻居打招呼,如招手、微笑、点头等,孩子们之间的打招呼方式宝宝也很快会学会。
这是良好的社交能力的开端。会用姿势表达意思的宝宝都很受人欢迎,会得到语言和姿势的应答,使动作做得更好。这种语言之外的交流十分重要,宝宝除了自己会用姿势动作表达之外,还要学会看懂别人姿势表达的意思才能进行交流。
从婴儿娩出、脐带结扎到28天称为新生儿期。此期新生儿的特点是逐渐适应宫外环境,各器官系统功能及形态发生着有利于生存的变化,但又容易出现不适应的现象。
了解新生宝宝新生儿阿普伽评分宝宝出生后1分钟、5分钟和10分钟要接受一次阿普伽新生儿评分,即对新生儿的肤色、心率、一反射应激性、肌张力及呼吸力5项进行评分,以此来检查新生儿是否适应从子宫到外部世界的环境转变。
5项体征的评分标准★心跳:一个正常的新生宝宝心跳的速度可达160次/分钟。一般年龄越小心跳越快,并且容易加速。正常的新生宝宝心跳可有较大的波动,一般波动的范围在100~160次/分钟。出生时每分钟心跳数超过100次者为正常,评2分;少于100次者评1分;如果不能触摸到、也不能听到心跳者评0分。这是对新生儿诊断和估计预后最重要的一项。
★呼吸:出生60秒钟内呼吸良好、哭声响亮者评2分;而呼吸慢、弱、不规律者评1分;出生后60秒钟无呼吸者评0分。
★肌肉张力:四肢活动有力者评2分;四肢略微呈屈曲状,评1分;肌肉完全松弛者评0分。
★对刺激反应:通常在吸净咽部黏液后,弹小儿足底或用导管插入鼻孔时,反应好、哭闹声响、打喷嚏或咳嗽者评2分;面部稍有活动,如皱额者评1分;毫无反应者评0分。
★肤色:全身皮肤颜色红润者评2分;躯干红而四肢青紫者评1分;全身青紫或苍白者评0分。
以上5项分别给0、1、2分不等,再把5种体征的分数相加得出总分。最好状况是10分,8~10分为正常,大于7分不需处理,能自然好转;4~7分为轻度窒息;0~3分为重度窒息,需紧急抢救,否则会造成严重后遗症或死亡。经抢救情况好转后应继续评分。事实上,80%的新生儿得分在7~10分之间。
外观身高是反映新生宝宝骨骼发育的一个重要指标。健康、正常的新生儿出生时平均身高大约是50厘米,其中头长占身长的1/4。
出生时男孩头围均值为34.3±1.2厘米,女孩头围均值为33.9±1.2厘米,满月时约增长4厘米。男孩胸围均值为32.7±1.5厘米,女孩胸围均值为32.6±1.4厘米。
出生时的体重是反映胎儿生长发育情况的重要标志,是判断营养状况、计算药量、补充液体的重要依据。新生儿出生时平均体重为3000克,正常范围为2500~4000克。出生时体重少于2500克的婴儿被称为低体重儿,为未成熟儿。对于未成熟儿医院会加强护理,比如放入保温箱保暖、必要时给氧等。满月时体重约增长600~1200克。
到满月时约增长5~6厘米。耳壳软骨发育好,能保持直立位置。胸廓呈桶状,相对狭窄,乳腺可扪及结节,乳头明显可见。腹部较胀,但一般不超过胸廓高度。四肢相对较短小。取屈曲外展位(即像“W”形状),指甲超过指端,足跖有较多较深的纹理。男婴睾丸已降入阴囊,女婴大阴唇已遮盖小阴唇。
皮肤正常新生宝宝的皮肤红润、细腻、胎毛少。刚出生几天的宝宝皮肤会被一层灰白色的胎脂覆盖着,这层胎脂是由皮脂腺的分泌物和脱落的表皮形成的,有保护皮肤的作用,会自行吸收。
皮肤下毛细血管非常丰富,毛细血管网稠密,表皮很薄,因此有时可以见到淡淡的玫瑰色,这是正常的。新生宝宝皮肤薄嫩,毛细血管丰富。保护功能不强,稍不注意就会受伤、感染,进而出现脓疱疮、疥和其他病症,所以宝宝用的毛巾、衬衣、尿布、盖被等最好用细软的棉布制作,并保持清洁,以免损伤和污染宝宝的皮肤。
新生宝宝的手心、脚心的皮肤相对来说较粗糙,足底一般有较深的纹理。小腿皮肤可以看到有脱屑,全身其他部位可有脱皮现象。
在新生宝宝的骶尾部可见到灰蓝色的色素斑,不凸出皮肤,形状多为不规则形,俗称胎记。这是由于皮肤深层堆积了色素细胞所致,一般在宝宝出生后5~6年自行消失。
新生宝宝的皮肤具有保护、呼吸、调节体温、感觉等多种功能,特别是在其中枢神经系统发育不够健全的情况下,皮肤的感觉能力相对较强,妈妈要注意多抚摸宝宝,以促进宝宝的感觉发育。
黏膜上腭中线两旁及齿龈切缘上常出现黄白色小点,是上皮细胞堆积或黏液腺潴留肿胀所致,称“上皮细胞珠”,俗称“马牙”,数周后会自然消退,对孩子吃奶以及将来出牙不会有什么影响。切勿擦拭或挑破,民问有些地方所有的这些不科学、不卫生的操作,往往会给细菌的侵入打开缺口,易导致感染,如口腔炎,甚至败血症等。
呼吸B超检查示13周的胎儿已有微小的呼吸运动,但真正的呼吸是出生后才开始的。新生儿的呼吸肌较薄,呼吸运动主要靠膈肌的升降支配,所以是腹式呼吸。呼吸幅度较表浅,节律常不均匀,频率较快,每分钟40~60次。出生两周内波动较大,个别可达每分钟80次。有时还会出现呼吸暂停现象,就是短时问不喘息了,早产儿更多见,甚至需要从背后托几下才能使呼吸恢复。
数呼吸的方法要想观察新生宝宝的呼吸是否正常,首先要学会怎么样给宝宝数呼吸。
★新生宝宝的呼吸以腹式呼吸为主,给宝宝打开包被,观察腹部一呼一吸的运动情况就可数出宝宝的呼吸次数。
★如果宝宝的呼吸比较浅,看不清楚宝宝的呼吸运动,可用手轻轻放在宝宝的胸廓或腹部,随着一呼一吸的起伏而数呼吸。
★还有一种方法可以数出宝宝的呼吸次数,即用一点消毒的棉花丝,沾在宝宝的鼻孔上方,看棉花丝飘动的次数,也就是宝宝呼吸的次数。用此种方法数呼吸,一定要避免棉花丝吸入鼻腔及口腔。
★因新生宝宝呼吸中枢发育不健全,对呼吸的调节能力较差,所以容易受环境、温度、吃奶、哭闹等原因的影响,呼吸会有快有慢。
★给宝宝数呼吸一定要在宝宝完全安静的状态下,最好是在熟睡之后。
循环新生儿心率波动大,一般为120~140次/分,血压约为75/50毫米汞柱,其高低会随脐带结扎的迟早而有不同。血流分布多集中在躯干,内脏多而四肢少。故肝脾易于触及,而四肢末端易发凉和出现青紫。因心脏抑制作用差,易发生心律不齐。
数心率的方法★新生宝宝的心脏呈横位,心尖的搏动位于宝宝胸部左侧第四肋问、锁骨中线的外侧。给宝宝数心率时,将手指轻轻平放在宝宝心尖搏动的位置,注意不要用大拇指。也可数脉率。
★新生宝宝的心率极易波动,给新生宝宝数心率一定在宝宝安静的状态下,最好是在宝宝睡眠时,一般而且要数1分钟才比较准确。
★新生宝宝的心率测定,新生宝宝正常的心跳应该节律规则、搏动力量均匀、手指按下时有弹性感。如果发现宝宝的心率增快或减慢,心脏跳动的节律不规整,同时还伴有烦躁、面色青紫或苍白、呼吸困难等,要及时到医院进行诊治。
消化系统婴儿一出生就有吸吮、吞咽能力,并且吸吮、吞咽与呼吸运动三者的协调良好。新生儿的食管开始时蠕动会不怎么协调,所以易溢奶并发生呕吐,但已能顺利输送流质食物。
新生儿的胃是横着的,容量较小,但肠道相对较长,已能适应较大量流质食物的消化和吸收。消化道运动较快(尤其是下部消化道),出生时咽入胃中的空气3~4小时后已能到达直肠。
唾液分泌量及淀粉酶含量较少,但已能满足消化的需要。
一般婴儿出生后10~24小时内开始排胎粪,粪便呈黑绿色黏液状,喂奶3~4天后会过渡为正常的粪便,每日排便约3~5次。母乳喂养的婴儿排便会稀一些、次数略多,牛奶喂养的婴儿大便干一些。
肾胎儿出生时肾脏已具有与成人数量相同的肾单位,但功能上发育仍未完善,肾功能潜力较低,易发生新生儿水肿、低钙血症等。出生后数小时开始排尿,每天尿10~20次,尿中可有微量蛋白,尿酸较多时可呈粉红色。
代谢新生儿的体表面积相对较大,能量代谢旺盛,最低氧耗量相对比成人高。初生时能量来自糖代谢,但数天内会越来越多地动用体内脂肪和小量蛋白质。新生儿血糖较低,饥饿时易出现低血糖;对脂肪的吸收稍有困难。新生儿体内水含量占总体重的65%~75%,未成熟儿约80%,以后逐渐减少;生后前几天摄入量少,丢失水分多,可出现生理性体重下降。新生儿由于肝脏系统未完全发育成熟。对一些生物或化学物质的生物转化易发生障碍,因而易发生黄疽、灰婴综合征等。
体温调节健康的新生宝宝正常体温在36℃~37℃之间,但新生儿的体温中枢功能尚不完善,体温不易稳定,极易受外界温度环境的影响而出现体温时高时低的情况。新生儿的皮下脂肪较薄,体表面积相对产热大,容易散热,因此要注意给新生儿保暖,尤其是在冬季,室内温度要保持在18℃~22℃。如果室温过低,新生宝宝为了维持正常的体温会使血管收缩,并导致耗氧量增加,减慢新陈代谢。持续的低温环境容易引起新生儿硬肿症,但也不要给新生儿穿得太多,否则容易使新生儿体温过高甚至可引起高热惊厥或抽风。
除了外界环境对新生宝宝的体温有影响,另外一个重要的原因是新生宝宝已经受到感染。感染时发热是肌体的抵抗反应,但新生宝宝对感染反应的能力较差,有时感染越严重时体温不但不升高,反而会出现体温下降的现象。
给新生宝宝测试体温要注意以下几点:
★试体温的部位:给新生宝宝测试体温有以下3处部位,即腋下、口腔、肛门,其中以肛门最方便、最常用。因为宝宝的自我控制能力很差,如果用口腔表测试体温容易将表咬碎,假如在腋下用腋下表测试体温新生宝宝不配合也无法测试,用肛门表既安全又准确。
★新生宝宝体温的正常范围:一般情况下,新生的健康的宝宝体温值春秋冬三季上午平均为36.6℃,下午平均为36.7℃;夏季上午平均为36.9℃~36.95℃,下午平均为37℃。喂奶或饭后、活动、哭闹、衣被过厚、室温过高等情况均可使宝宝的体温暂时升高到37.5℃,甚至到38℃。3种测体温方法数值略有差异,依次相差0.5℃,即腋下36℃~37℃,口腔36.5℃~37.5℃,肛门内为37℃~38℃。
★新生宝宝腋下有汗时:应先用毛巾将汗液擦干后再进行测试,以保证测试温度的准确。
★新生宝宝刚喝完热水或活动后不要马上测试体温,应该休息片刻后待1灰复到自然体温时再测。
★给新生宝宝测试体温的时问以5~10分钟为宜。
★给新生宝宝测试体温时要特别留意体温表不要被损害,以免伤害宝宝或测试不准确。
★给新生宝宝测试体温前要用乙醇对体温表进行消毒处理,以防止传染病的发生,同时不要忘记把体温表甩到35℃以下。
神经系统新生儿脑的生长领先于其他器官,其重量占体重的10%~12%(成人为2%)。但神经之间上下及横向联系通路尚少,兴奋抑制过程尚不完善,所以常有泛化的不随意运动。然而新生儿并非像过去人们认为的那样完全无能,在安静清醒状态下他能注视片刻,主动寻找声源。他不是被动地接受外来刺激,而是主动地进行人际互动,甚至能模仿亲人的面部表情。新生儿具备多种原始的反射能力,如觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等,数月后会消退。此外在年长儿及成人属病理性的一些反射,在正常新生儿身上也会存在。
新生儿具有灵敏的皮肤触觉、温度觉及味觉。视觉能适应20~25厘米距离的物体,喜听高频率的女声,且对声音有定向反应。以往认为新生儿嗅觉不灵,仅对强烈刺激性的气味有反应,现在知道他能分辨母亲身体的气味,并对喜欢的和不喜欢的气味表现出不同的情态反应(转头向气味方向或转离气味方向)。
内分泌婴儿出生时垂体前叶已具有正常功能,后叶功能稍不足。男女婴乳腺都可增大,女婴生后一周内阴道可有血性分泌物或白色黏液,均为母体雌激素的影响。前者在2~3周内、后者在数天内会逐渐消失。
免疫新生儿对多种传染病的特异性免疫主要从孕母身上获得,在出生后3~4个月内尚无充分合成免疫球蛋白的能力,所以虽然对麻疹、风疹、白喉等病菌有抵抗能力,但也易患呼吸道和消化道感染。
生理性黄疸黄疸的出现最早在出生后3~5天,最迟不超过5天。颜色为浅黄色,一般不应该出现橙黄色。多出现在面部、颈部、躯干和大腿部,个别有巩膜黄疸。
黄疸的消退时问应是在宝宝出生后7~10天,最迟不超过两周。黄疸出现时没有体温、体重、食欲及大小便的改变。
出现生理性黄疸一般不需要治疗,可以给予适当的葡萄糖水。因葡萄糖可以帮助被破坏的红细胞排出体外,以减少胆红素的生成,从而减轻黄疸的症状。但是如果黄疸与上述特点不符,要考虑有病理性黄疸的出现,应请医生给予诊断治疗。
生理性体重下降新生宝宝一般在出生后1天即可出现体重下降,生后3~4天达到最低点,体重减轻的程度一般不超过出生时体重的9%,在出生后7~10天又恢复到出生时的体重。这是新生宝宝的一个特珠的生理状态,为生理性体重下降,俗称“脱水膘”,主要由以下原因造成:
★水分的蒸发。宝宝在出生前是泡在羊水里的,出生后水分随皮肤蒸发,呼出的气体里也带有水分。
★胎粪和尿的排泄。宝宝一出生其各个脏器便开始工作,所以就有胎粪及尿的排出,个别的新生宝宝还有羊水的呕吐。
★摄入不足。刚出生的宝宝奶及水的摄入量都不大,也就是说,刚出生几天的新生宝宝其摄入量没有消耗量大。
宝宝的体重下降超过出生时体重的10%即为异常,例如:一个出生体重为3000克的新生宝宝,体重的减轻超过了270克就是异常的。宝宝出生后已经两周仍未恢复到出生时的体重,这也是不正常的。造成新生宝宝体重下降过多或不能正常恢复的原因主要是喂养不当,如母乳量不足又未及时增加代乳品;也可能是没有按需哺乳,喂奶时问问隔太长。如果是喂养的原因,要及时纠正,做到按需哺乳;如发现母乳量不够,要及时增加奶粉或其他代乳品。如果是疾病的原因,如腹泻等,就要请医生帮助查找原因,及时治疗。
生理性呕吐婴儿出生后1~2天内常会吐出黄色或咖啡样的黏液,这是通过产道时咽下的羊水,由黏液或血液刺激所引起,称为生理性呕吐。
乳腺肿大新生宝宝在出生3~7天左右,不论男婴还是女婴,都有可能出现两侧乳房肿大的现象。新生儿有乳腺肿大现象,多数为生理性的。也就是说这是一种正常的生理现象。一般在宝宝出生15天左右最为明显,一般两侧肿大的乳房对称,表面不红不肿,不发热。有时有色素增多现象,还有的有少量灰白色的乳汁流出来。男婴在数周后肿大的乳块即可消失,而女婴则在生后6个月左右才消失,一般不需要治疗。
新生儿出现乳房肿大的原因主要是:宝宝在出生时体内有一定量的雌性激素、孕激素及生乳素。由于雌激素与孕激素来自母体,宝宝出生后,这两类激素中断,并很快降低浓度,而生乳素在一个月内仍维持一定的水平,而使乳腺肿大。
新生宝宝出现乳腺肿大千万不要按摩或挤压,因挤压乳房易引起新生宝宝乳腺炎或乳腺脓肿,严重的会引起全身感染、败血症等。
假月经有的女婴在出生后阴道内会有短暂的出血现象,一般是在出生后3~7天从阴道内流出带血的分泌物,持续时问一般不超过1周,这种阴道出血称为“假月经”。这是一种正常的生理现象,妈妈不必着急,更不要害怕,胎儿在分娩之前通过胎盘接受了妈妈的雌激素,也有一部分是胎儿自身的分泌。宝宝出生后,来自母体的雌激素很快中断,新生宝宝本身受雌激素的影响,增生的上皮和子宫内膜发生脱落,使阴道出血,几天后会自然停止。
如果流血量不多,又无其他部位的出血,就不必做任何处理。但是应勤换尿布,保持会阴部的清洁与干燥。最好每次换尿布时用温开水由前向后冲洗一下阴部,然后用软的、干的毛巾蘸干就可以了。
母乳,宝宝的天赐营养品母乳有利于提高宝宝的抵抗力★母乳能提供较多的人类抗病因子或称“抗体”。一般来说,致使人类得病的细菌和病毒与致使其他动物得病的细菌和病毒是不同的。人类对各类细菌、病毒的抵抗力往往是在一次次与疾病的斗争中建立、积累起来的,妈妈自身会拥有多种疾病抗体,这些抗体会在怀孕时部分传给宝宝,在母乳喂养时还可通过母乳再次强化宝宝身上的这类先天获得的抗体,使宝宝对疾病有较强的免疫力。这就是为什么几乎所有的哺乳期婴儿,如果家人喂养护理得当的话,往往很少会生病的原因。
★母乳中含有比牛奶更多的乳铁蛋白,可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长,有抵抗婴儿消化道和皮肤疾病的作用;母乳中所含的双歧因子可促进婴儿肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌的生长,有助于抑制大肠杆菌等肠道有害菌,减少婴儿肠道感染。
★如果哺乳期遇上流行病流行,妈妈体内新产生的抗体会迅速通过乳汁传递给宝宝,帮助宝宝建立这种抗体。所以,母乳中的抗体是一种根据环境情况变化着的、活性的抗体,这是任何别的食物所不可能提供的。
因此,母乳喂养的婴儿比人工喂养的婴儿不仅较少感染呼吸道和肠道急性病或传染病,如果感染了恢复也较快、较容易。而且,如果婴儿有腹泻症状也不必停止母乳喂养,某种程度上,继续母乳喂养会有利于婴儿腹泻的康复,这是其他奶类和食物喂养的婴儿所达不到的。
母乳有利于维护宝宝的全面健康★母乳中含有的蛋白质和脂肪是最合适婴儿身体需求的。其含量和成分搭配比例也是最合适宝宝的。其中的蛋白质、脂肪、糖分等含量的比例十分恰当,比如蛋白质,母乳中的蛋白质总含量虽然较少,但白蛋白多而酪蛋白少,在婴儿胃中形成的凝块小,容易被消化吸收而不易引起消化不良造成的腹泻;而且由于母乳中蛋白质含量少,消化时对新生儿肾脏的负担就比牛奶要小得多;母乳脂肪中所含的不饱和脂肪酸比牛奶多,不仅能供给婴儿,必需的充足的脂肪酸,由于其脂肪颗粒小,又含有较多的解脂酶。会更有利于婴儿的消化吸收。
★母乳中含有较多的乳糖。最适合新生婴儿肌体迅速成长、肌体热量产生的需要的。母乳中所含乳糖的量也较多,又以乙型乳糖为主,能促进婴儿肠道乳酸杆菌的生长,这对提高婴儿的消化吸收能力是十分有利的。
★母乳中所含的维生紊较全面、含量合适。母乳中所含的维生素不仅较全面、含量合适,而且会随着婴儿不同时期生长发育的需要随时调整含量。所以最适合婴儿每个阶段成长所需。
★母乳中所含的钙、磷、铁等矿物质和微量元素最恰当。其中锌、铜、碘含量丰富,尤其在初乳中,这是为新生儿的迅速生长专门配备的;铁的含量虽与牛奶差不多,但可吸收率却高于牛奶5倍,所以母乳喂养的婴儿贫血发生率,尤其是缺铁性贫血的发生率明显低于牛奶喂养的婴儿;母乳中磷的含量比例适当,非常适合婴儿大脑的迅速发育;其中钙磷的比例也是最佳的2:1比例,易于婴儿吸收,又较少会引起婴儿低血钙症,而且矿物质总量低,对婴儿肾脏的负担可达最小。
★母乳中所含的各类酶最有利于婴儿消化吸收。比如其中所含的脂酶可有助于帮助婴儿消化随妈妈摄入肉食而来的动物脂肪,把它转化成人类所需的营养。其中含量较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等,都是专门针对人类饮食的酶,有助于婴儿的消化吸收。
★母乳中含有很多活性因子。活性因子也可说是生长素,能更好地促使婴儿骨骼、大脑神经细胞、内脏和肌肉的生长发育,有助于肠道内产生有益的乳酸杆菌、抑制致病菌的生长。母乳中还含有较多的生长调节因子,如牛黄酸等,是促进神经系统发育的重要因素。
★母乳中含有较少的过敏源。牛奶、豆浆等食物中含有一些过敏因子,成人都易引起消化不良,对婴儿肠道更会有较大刺激,有些婴儿易发奶癣、湿疹、皮肤过敏,或拉稀、大便干燥,都是由于这些替代品不适合所致。而母乳是人类自己的营养食物,自然是最适宜的。
★母乳具有自动调节性和可变性。婴儿出生后生长迅速,两个月体重就可增长1倍。随着婴儿的成长,其肌体对食物营养成分的需求也会跟着变化,母乳的营养成分是会随着婴儿的这种需求而变化的,而婴儿配方食品就不会出现这种调整和变化,有可能导致婴儿营养偏差或缺失,从而影响其肌体的全面健康的发展。
母乳喂养不仅与营养有关过去人们一般不太重视出生婴儿的感情问题,以为这么个小肉团,除了吃就是睡,什么也不会懂。但现在专家们发现,婴儿自胎儿期和出生时开始,对亲情就有反应、也有需求,比如醒时听到妈妈的声音,会有兴奋感;妈妈在身边时婴儿的睡眠会更安稳放松;夜问当婴儿独睡、独自面对黑暗时哭得会更厉害;与妈妈同睡一床时,如分睡在另一头,会在熟睡时不知不觉地向妈妈的身边靠拢,最后依到妈妈身边。
母乳喂养时,婴儿躺在妈妈怀中吸吮乳汁,同时感受着妈妈有节奏的心跳,闻着妈妈的体味,感受着妈妈的体温,还有妈妈轻柔的说话声、哼唱声,加上妈妈手的温柔抚摸,会处在一种非常安详、幸福、放松的自在状态,这种状态对宝宝肌体的生长发育会很有好处,对大脑也是一种良性刺激,有利于脑细胞更快更好地发育,对婴儿的心理和情感的健康成长也十分有利。由于与妈妈的经常性温柔接触,宝宝会变得安定自足、放松幸福,给宝宝的人生初始定下一个很好的性格基调,可以给宝宝带来稳定、自信、自足、积极向上的性格和人格,有利于他爪性的健全发展,对他今后顺利融入社会、与人合作和相处都有促进作用。国外心理学家认为,人的情志健康教育要从婴儿期就开始,而最初的、也是最好的措施就是实施母乳喂养,妈妈要尽可能多地与婴儿在一起。
哺乳有利于妈妈身心健康给宝宝哺过乳的妈妈都会感觉到,自从哺乳以后,自己在性格和情感方面有了一些变化,似乎变得更温柔宽厚、更善解人意了。国外有人撰文认为是婴儿让妈妈成熟、感情变得丰富,是婴儿完成了对妈妈的教育,情形似乎确实如此。妈妈在给婴儿哺乳时,把一向因青春年少养成的只关注自我、意识内倾的习惯,在不知不觉中改了,转成了外向,转成了关注婴儿、关注外在的他人的习惯,从而变得更加通情达理,感情也由此变得更丰富细致,这是一种很有价值的成熟。
由于母乳喂养,妈妈肌体的各方面都要配合,消化道要加强功能,以吸收更多的营养供成长中的婴儿所需,同时也要保证乳母自身的营养;呼吸功能、排泄功能、生血功能等都要加强,以配合泌乳的需要,可以说全身功能此时都会处在很旺盛、很活跃的状态,抵抗疾病的能力这时也往往处在很强状态,母乳不容易生病这是经历过的人都知道的一个特点。这对妈妈身体机能和健康只会有促进作用。
医学研究也表明,正常情况下,经历过母乳喂养的妈妈身体会变得强壮,抗疲劳、抗疾病的能力明显高于未哺乳妈妈,尤其是得乳腺癌的比例会低于未哺乳妈妈20%。
母乳的蕾养成分变化★初乳期。分娩后头7天的乳汁称为“初乳”,它比后来的乳汁要显得稠且黄,含有更多的抗体和白细胞。初乳中亦含有生长因子,可刺激小儿未成熟肠道的发育,也为肠道消化吸收“成熟乳”作了准备,并能防止过敏性物质的刺激。初乳量虽然少,但对正常婴儿来说已经足够了。
★过渡乳期。产后7~14天问的乳汁,是“初乳”向“成熟乳”的过渡。乳中蛋白质的含量逐渐减少,脂肪、乳糖量逐渐增加。
★成熟乳期。大约2周后乳汁分泌量会增加,而且其外观与成分都有所变化;乳汁呈淡绿色的水样液体,这就是含有丰富营养成分以供婴儿生长发育所需要的“成熟乳”。它是从初乳逐渐过渡到成熟乳的。由于“成熟乳”看上去比牛奶稀,有些产妇会认为自己的奶太稀薄。其实,这样的奶是正常的。
★前奶与后奶。乳汁的成分在每次喂哺时也会有变化。前奶是每次哺乳开始时的奶,外观是带淡绿色的水样液体,内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分。后奶是每次哺乳结束时的奶,因含较多的脂肪,所以外观较前奶白,富含脂肪使后奶能量充足,它提供的能量占乳汁总能量的50%以上。
这种变化完全是为了适合不同月龄婴儿的生长发育的需要而定的,母乳之所以珍贵,就在于它能按需变化。
第一时间给宝宝喂奶如果妈妈的身体允许,宝宝一出生就可以给他喂奶了,这样可以刺激乳房更快、更多地分泌乳汁。在刚开始的两天里,乳房也许只分泌几滴初乳,但是初乳的营养成分相当高,而且含有很多抗体,能增加宝宝胃肠道抵抗细菌的能力。所以。初乳绝对不应该浪费,宝宝醒着的时候一定要让他多吸吮。
孕时、产后乳房会分泌出一些润液或乳汁,加上出汗等原因,可能乳头上会积有垢痂。在第一次给婴儿哺乳前应该用食用植物油涂抹在乳头的干垢痂上,使垢痂变软,然后用温性肥皂(碱性小的
宝宝的新变化★出生后330天婴儿体重均值男孩为9.9±1.04千克,女孩为9.3±1.02千克。
★身长均值男孩为75.9±2.6厘米,女孩为74.6±2.6厘米。
★头围男孩为46.1±1.4厘米,女孩为45.1±1.2厘米。
★胸围男孩为45.9±2厘米,女孩为44.6±1.8厘米。
★前囟0~1×1厘米。
★牙齿2~8颗(下门齿2~4颗,上门齿0~4颗)。
★宝宝会站稳或者能独走几步,这是较大的变化。由于宝宝活动范围增大,所以能量需要较多。
★宝宝认知能力增加,能记住身体部位、用品和食物名称。开始理解大和小,并可以学认第一种颜色——红色,跟着背数1~3或1~5。
★手眼的协调有进步,能捏细小的东西并放入瓶中,会学拿蜡笔乱画,会拿勺子吃几口饭。快满周岁时会将硬币投入钱罐的小缝隙中。
★会用动作表演儿歌,称呼2~5个大人,还会学动物叫。语言的发展有了讲步。
科学喂养夏冬两季不宜断奶在给婴儿断奶前,如正值炎热的夏天或寒冷的冬天,断奶时问可适当推迟一下。因为夏天断奶婴儿不易适应其他食物,容易得肠胃病。冬季断奶天气太冷,婴儿吃惯了温热的母乳,突然改变饮食,容易受凉,引起胃肠道不适。所以,春秋两季是最适宜的断奶季节,天气温和宜人,食物品种也比较丰富。
断奶不是不喝奶多数孩子都在满周岁时断母乳,宝宝面临一个适应新食物的时期。有些家庭认为断奶是指停止喝一切奶类,连配方奶都断掉,只吃主食、少量的肉类和蔬菜。但宝宝的胃肠道还不能完全消化吸收这些新食物,完全断掉乳类会使宝宝体重不增,胸围仍比头围小。所以在断母乳时应保持宝宝每日仍喝600~700毫升的配方奶,缓慢增加辅食,使胃肠道的消化和吸收能力逐渐增长,才能保证体重按月增加。
婴儿周岁后仍可以保留每日喝两次奶的习惯,这对婴儿的成长有好处,一是可以给婴儿增加摄入的水分,辅食作主食之后,婴儿喝入的水分会减少。喝奶可以使他多获得一些水分;二是可以补充钙、蛋白质等必需营养物质,以及一些其他食物中易缺乏的、能促进生长的活性物质,有利于婴儿的生长发育。
中医回奶好方法1.减少乳汁分泌:红花5~7分,归尾1~2钱,赤芍1钱,牛蒡(炒)8分,煎水服。
2.麦芽1两炒熟后熬水代茶喝,一服即可收到回奶效果。
3.神曲15克,枳壳15克,焦麦芽50克,水煎服,每日1剂,连服5天。
4.让中医针灸医生针刺光明穴、足临泣穴也可收到很好的回奶效果。
5.用芒硝250克,装入两只纱布袋内,分别敷在两侧乳房上。
护理重点孩子发生意外时的处理方法孩子如果发生意外情况,家长要立即拨打急救电话,并注意以下几点:
1.带上健康档案。家长平时应为自己的孩子建一份健康档案,内容包括孩子的血型、疫苗接种史、疾病史、用药史、家族遗传病史等。
2.如系误服药物或毒物,要首先辨明孩子吃的是什么药物或毒物,并将装药品或毒物的瓶子及小孩的呕吐物,一同带往医院检查。
3.如系被化学品烧伤,家长应将装化学品的瓶子带去医院。
4.带足费用。
5.拔打救护车时应详细告知其家庭地扯,以免耽误时间。
6.孩子病情危重时应就近选择具有一定条件的医院。
等待救护车的同时家长应对孩子实施正确的自救。为医生的进一步治疗打下基础,减少致残率、死亡率。
1.煤气中毒。立即把患儿移到室外空气流通的地方;清除息儿口中的呕吐物,将息儿的头偏向一侧,以免呕吐物阻赛呼吸道引起窒息。如果呼吸和心眺都已停止,立即在现场做人工呼吸和胸外心脏按压。
2.触电。首先要切断电源。切忌用手或潮湿物品直接接触小儿和电源,可用干木棍、竹竿或塑料物品将电源拨开或将接触小儿的电线拉断或移开,或立即关闭电源开关或总闸断电。受伤小儿应就地平躺休息。避免多动。对呼吸、心跳停止者要马上进行心脏按压和口对口人工呼吸。
3.惊厥。不要大声哭叫或摇动患儿,也不要喂水、喂药。让患儿安静平卧,头偏向一侧。衣领松开,用布包着竹筷子放在息儿的上下牙齿问,以防患儿咬伤舌头。可用指甲掐息儿的人中穴止。患儿如有高热,可在其前额上放一块冷湿的毛巾,也可用30%的酒精擦浴腋下、后背、头颈、大腿根内侧2~3遍。
4.头颈部外伤。让患儿平躺,尽量不要移动,若必须移动,一定要几个人同时平着抬起患儿,轻抬轻放,千万小心。如怀疑患儿颈部有骨折,可用毛巾或衣物等放在其颈部的周围固定,以防止颈部移动。昏迷者应使其下颌向上扬起,保持呼吸道畅通。患儿呕吐时应将其脸偏向一侧,并清除口中呕吐物,以免阻塞喉咙。可用冷毛巾或冰块敷在撞击的地方。患处如出血,可用干净的布块加压止血;鼻和耳朵出血不要填塞东西。
5.烫伤。立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中半个小时以上,水温越低效果越好,但不能低于-6℃。千万不能往创面上乱涂植物油、消炎粉等,也不能用手去抹伤处皮肤。
6.误服药物或毒物。立即用手深入孩子的口内刺激其咽部使其呕吐,吐完后,稍大一些的孩子可让其饮一杯水后再次催吐,注意清除口中之呕吐物,以防窒息。
7.气管异物。家长可立即倒提孩子两腿,使孩子头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。也可以让息儿坐着或站着,家长站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,放在息儿的脐与剑突之问,另一手压住拳头。有节奏地使劲向上、向内推压。逼使异物随气流直达口腔,将其排除;不要试图用手把异物挖出来。
大小便训练11个月后宝宝醒时可以不用尿布了,但大人要掌握婴儿火小便的规律。及时提醒他坐盆,教他有尿时表示出来。
本月计划免疫除5月注射乙脑、12月至1月注射流脑,否则在周岁时没有特殊预防注射。
早教视角鼓励宝宝与小朋友交往带宝宝到街心公园学走,常会遇到几个年龄相仿的小朋友,有的扶着小车学站,有的在父母之问学走,或者有的已经学会自己走。拉着呷呷作响的摆头鸭练习走步。父母可鼓励宝宝同他们打招呼,招招手,点点头,同他们笑笑,然后也下地学走。宝宝可以扶着公园的栏杆练习,或者让家长牵着练习走步,如果有拖拉作响的玩具不妨也拉着它练走。在人多的地方练习可以学到别人的长处,看其他小朋友的父母有什么更好的办法帮助宝宝。宝宝也可以模仿别人的走法,或者看到别人摔倒时大声叫起来,希望大人赶快帮助他。有时一个孩子叫另一个孩子会应和。如同说话一样在心里进行沟通。经常见面的小朋友和他们的家长也会成为宝宝的朋友,在一起学走会更加快乐。
让宝宝学会同年龄相仿的小朋友交往,学步是宝宝交往的最好时机。学步时认识的小朋友都住在附近,将来也许会上同一个幼儿园和同一小学。从小熟悉的孩子容易成为好朋友,可增进宝宝的主动交往意识。
不要依赖学步车从双手牵着宝宝走逐渐变成单手牵着走。在宝宝走得较好时,大人和宝宝各用一只手牵着玩具走,大人可以逐渐松手陪着走,此时宝宝实际上已经在独走了。宝宝很喜欢在父母之问来回走,父母问距离逐渐加大,宝宝要独自走两三步才能到另一个人身边。但是有了父母的支持和鼓励,宝宝会学得很快。大人可以从后面扶着宝宝学走,开头可用一条布带系在宝宝腰间,大人牵着布带让宝宝学走。渐渐松开布带,牵着宝宝的衣领让宝宝自己走,牵动逐渐减轻,直到放手陪着宝宝走。
以上几种方法都很好,最不好的是用学步车。宝宝在学步车里无论走得多快、多好都不是自己走。因为学步车的圈使宝宝的身体有依靠。不必维持平衡,一旦离开学步车就寸步难行,而且浪费了应该早就学会独走的时问。
宝宝早日会走,早日扩大视野增长见闻,就会有飞跃的进步。不过会走的迟早除了与锻炼方法有关外,与营养情况及家族情况都有关。有些家庭祖辈走路都是较晚的;此外,如果宝宝息秋季腹泻,会延迟1~2个月,营养情况下降也会走得较迟。
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